半月板损伤mr诊断注意事项课件
20页1、半月板损伤MR诊断的陷阱及注意事项,半月板损伤常见的潜在陷阱,膝横韧带(Transverse intermeniscal ligament) 板股韧带(Meniscofemoral ligaments) 斜行板板韧带(Oblique meniscomeniscal ligament 腘肌腱(Popliteus tendon):魔角效应(Magic angle effect): 来自腘动脉的搏动伪影: 边界伪影(Edge artifact): 病人移动(Patient motion): 钙焦磷酸盐沉积病(假痛风): 含铁血黄素真空现象(Hemosiderinvacuum phenomenon):,膝横韧带(Transverse intermeniscal ligament),在矢状位图像上,内、外侧半月板前角之间的膝横韧带可被误认为撕裂;在矢状位连续图像上追踪观察、认识其正常解剖有助于避免误诊,膝横韧带正常在髌下脂肪内行走。,箭示膝横韧带,不要误认为半月板前角撕裂。,板股韧带(Meniscofemoral ligaments),位于外侧半月板后角的板股韧带之Humphry或Wrisber
2、g韧带在矢状位图像上可被误认为撕裂;同样,连续系列矢状位图像观察和相应冠状位图像观察可避免误诊。,外侧半月板后角旁的线样中等信号(板股韧带)可被误认为撕裂,斜行板板韧带(Oblique meniscomeniscal ligament),斜行板板韧带自一侧半月板的后角行经髁间突到另一侧半月板的前角;可误认为移位的半月板碎片;诊断的关键是认识其斜行走行于前、后交叉韧带之间。,斜行板板韧带起自外侧半月板后角(小箭),通过前(箭头)、后交叉韧带(大箭)之间的髁间突到内侧半月板前角。,腘肌腱(Popliteus tendon),腘肌腱鞘内通常会有少量的液体,在矢状位、冠状位图像上会被误认为外侧半月板体部、后角交界部的撕裂。,魔角效应(Magic angle effect),外侧半月板的后角行程略向上、扩展至髁间突后部,因为魔角效应在短TE序列上半月板内可见假的增加信号,该信号常较弥散、在长TE(40ms)图像上消失。,来自腘动脉的搏动伪影,来自腘动脉的相位伪影在矢状位图像上可类似外侧半月板后角的撕裂。注意该平面上均可见可变的线样增加、减低信号影可避免误诊。,边界伪影(Edge artifact
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