婴幼儿营养与喂养_ 儿童保健课件
84页1、1,婴幼儿营养与喂养 Nutrition and Feeding in children,魏华 讲师 重庆医科大学儿科学院 儿童保健教研室,2,目的要求,1.掌握婴幼儿期能量需要量,主要营养素供给量及宏量营养素的供能比,2.掌握母乳及母乳喂养的优点,3.掌握6月龄内婴儿配方奶量的估计,4.掌握婴儿食物转换的原则,5.熟悉幼儿的进食特点,6.了解营养评价的内容,3,营养基础,营养素参考摄入量营养素分类,4,平均需要量,推荐摄入量,适宜摄入量,可耐受最高摄入量,营养素参考摄入量 (Dietary Reference Intakes,DRIs),EAR,(Estimated average requirement),(Recommended nutrient intakes),(Adequate intake),(Tolerable upper intake level),RNI,AI,UL,5,某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%个体需要量的摄入水平。制定RNI的基础。,参考摄入量(DRIs)的内容,6,可满足上述群体中绝大多数(97-98%)个体需要量的摄入水平。RNI=EAR+2S
2、D,参考摄入量(DRIs)的内容,7,参考摄入量(DRIs)的内容,观察或实验室获得,在不能确定RNI时使用。达到AI,出现缺乏的危险性很小,长期摄入超过 AI,可能产生毒副作用。,8,参考摄入量(DRIs)的内容,平均每日可以摄入该营养素的最高量。检查个体摄入量过高的可能,避免发生中毒。,9,RNI,DRIs小结,10,营养基础,营养素参考摄入量营养素分类,11,营养素的分类,1,2,3,能量,宏量营养素(Macronutrients) (蛋白质、脂类、碳水化合物),微量营养素(Micronutrients) (矿物质、维生素),4,其它膳食成分 (膳食纤维、水),12,1,能量,儿童能量代谢包括:,基础代谢率 食物热力作用 活动 排泄 生长(儿童特有),13,婴儿能量的需要量 (from Hanley & Belfus 1988),0-6月婴儿能量分布特点,儿童特有,14,中国儿童能量的需要量,2000年,中国居民膳食营养素参考摄入量,15,2,宏量营养素,蛋白质 脂类 碳水化合物,(1g 4kcal),(1g 9kcal),(1g 4kcal),主要的能量来源,16,蛋白质,构成
3、机体组织和细胞的基本物质构成机体大部分的生物活性物质(酶、激素、免疫物质等)许多代谢物质和营养素的载体(转运蛋白等)参与各种生理功能:如渗透压调控,人类摄入蛋白质的最终目的:获得机体需要的各种氨基酸,17,蛋白质供能比例:8-15% 蛋白质的RNI:,18,蛋白质,由20种基本氨基酸组成 必需氨基酸 (9种),亮氨酸,异亮氨酸,缬氨酸,苏氨酸,蛋氨酸,苯丙氨酸,色氨酸,赖氨酸,组氨酸,条件必需氨基酸(儿童期),牛磺酸、精氨酸,半胱氨酸,酪氨酸,19,优质蛋白质 -必需氨基酸含量高、种类齐全、比例恰当生物利用度高。,低,高,母乳,牛奶,蛋,牛肉,鱼,大豆粉,葵花籽,大米, 土豆,燕麦片,豌豆,玉米淀粉,木薯,精白面粉,明胶,优质蛋白质占总蛋白的百分比应 50%,20,建议 - 蛋白质的合理膳食,量:8%-15%的能量来源于蛋白质;RNI(婴儿):1.5-3g/kg/d质:优质蛋白占总蛋白1/2以上蛋白质互补(如米、麦、玉米+豆类),21,脂 类(第二供能营养素),脂肪、胆固醇和磷脂的总称主要作用:供能、参与细胞脂肪构成,提供必需脂肪酸,促进脂溶性维生素吸收,胆固醇是合成胆汁酸和类固醇激素
4、的重要物质等,22,2014-05-08,无RNI,以供能比表示AI0月-:45%-50%6月-:35%-40%2岁-:30%-35%7-岁:25%-30%,23,多不饱和脂肪酸 (鱼油,植物油),亚油酸, LA,花生四烯酸, AA,n-6,n-3,-亚麻酸, LNA,EPA, DHA,脂 肪,甘油,脂肪酸,饱和脂肪酸 (肉类,植物油),单不饱和脂肪酸 (植物油),24,2014-05-08,亚油酸和亚麻酸:必需脂肪酸(占脂肪供能的1%-3%)其衍生物与视力、认知、免疫、生长、生殖等有关,DHA and EPA:海洋哺乳动物,深海鱼,鱼油,DHA and AA:脑、神经组织及视网膜中含量最高的脂肪酸动物性食物 ( 蛋黄、肉、肝、内脏),必需脂肪酸应占脂肪所供能量的1-3%,25,主要供能物质 未制定RNI,以供能百分比表示适宜摄入量 55%-65% 的能量 (2岁),80%能量或40%能量均不利于健康,碳水化合物 (CHO),26,6月龄内婴儿的碳水化合物主要是:乳糖、蔗糖、淀粉类食物,27,小结:宏量营养素理想产能比例 *,PRO,8-15%,FAT,CHO,45-55%(7岁 25
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