踝关节影像解剖
38页1、,踝关节的解剖 (anatomy of ankle joint ),踝关节解剖概述,即距骨小腿关节,又称距上关节或胫距关节。(一)组成1.关节窝:呈叉状(又称踝穴),由胫骨下关节面、内踝关节面及腓骨外踝关节面共同围成。2.关节头:由距骨体上关节面和距骨两侧的关节面所组成。关节面的形状为滑车状。,胫骨下端膨大,下面有与距骨相接的关节面,内侧有伸向下的骨突,叫做内踝。外侧有与腓骨相接的三角形凹隐,叫做腓骨切迹。腓骨下端也稍膨大,叫外踝(lateral malleolus),可在体表扪到,外踝的内面有呈三角形的关节面,和胫骨下端的关节面共同构成关节窝,与距骨相关节。,距骨分头颈体三部分,体呈不规则的立方体,前宽后窄,上下内外4个面均有与邻骨接触的关节面。距骨体上面两侧微隆起,中间呈前后方面的浅沟,与胫骨下段的下关节面相关节。,(二)踝关节的韧带,1.内侧韧带又称三角韧带; 2.外侧韧带; 3.前韧带 ; 4.后韧带 ; 5.胫腓横韧带 ;,1、内侧韧带:呈三角形,称三角韧带。是踝关节内侧唯一的韧带,又是踝关节诸韧带中坚强的韧带,对防止踝关节外翻起到重要的作用。它起自内踝,呈扇形向下,止于舟骨
2、、距骨和跟骨。 胫舟韧带,该韧带位于三角韧带的前方,是连结内踝与舟骨内上方的纤维束 ;距胫前韧带,此韧带位于舟胫韧带的深层,是由内踝至距骨颈的纤维束,位于距骨颈后部;距胫后韧带,是三角韧带的纤维,由内踝至距骨后内侧的纤维束组成,相当于外侧之距腓后韧带,内侧韧带,三角韧带,三角韧带,2.外侧韧带:(1)距腓前韧带 在踝关节跖屈位可限制足内翻活动,在踝关节中立位时,对抗距骨向前移位。(2)距腓后韧带 可限制踝关节过度背伸活动。(3)跟腓韧带 在踝关节90o位限制足内翻活动。概括起来,外侧韧带的主要作用是防止足、踝的内翻幅度。,外侧韧带,距腓前韧带,距腓后韧带,距腓后韧带,外侧韧带,影像学检查方法,关节造影常用来诊断有无韧带撕裂和关节软骨缺损,但为有创检查 对于跗骨联合体和支持性的创伤,CT能显示距跟关节、跗骨之间的横向关节和踝关节胫距部的解剖 MRI能够较好地显示复杂的软组织解剖,是唯一能够直接显示透明关节软骨的图像,踝关节扫描序列,T1WI SAG COR TRA PD SAG TRA FSE序列内侧或外侧韧带结构; STIR序列诊断骨软骨损伤,骨挫伤和肌腱炎中提供很好的对比度;,横断面
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