2017年医疗业务工作情况汇报

1、20172017 年医疗业务工作情况汇报年医疗业务工作情况汇报继续围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动开展各项医疗业务工作。一、狠抓医疗质量是医院工作永恒的中心工作。一个医院的医疗质量是否符合国家标准、是否能满足人民群众的需要，不仅关系到医院自身的生存和发展，更为重要的是它关系到人民群众的切身利益和身心健康。（一）每月的第一周，业务院长带领医教科、护理部、医保办及临床药师，用三天的时间对医院内各个医疗业务科室的医疗质量工作进行综合检查，从上午的第一个日常医疗活动开始，逐个检查医疗活动是否符合国家及医院制订的相关规定，现场提出整改意见及要求。今年的业务查房比以往又增加了新的内容，即利用业务查房的机会，业务院长对年轻医生进行了 XX 科专业技能的培训，同样也规范了医生在与病人进行交流或检查时的方法和步骤。业务院长查房促使我院医疗业务工作的程序合法、过程规范、质量一流。（二）每周，医院医教科、护理部至少两次到各个医疗业务科室进行医护质量的检查并评分，一月一汇总，由业务院长在院周会上对上月的医护质量考核评分情况及业务查房情况作一个综合评定，医护质量考核的结果与各科室的

2、绩效工资挂钩。（三）认真落实三级查房及护理查房制度，是确保医疗及护理质量的关键环节。2017 年病人人数比去年又有增加，但三级查房的医师没有增加，各位医师尤其是负责三级查房的主任医师，克服困难，多次利用休息时间进行三级查房，使三级查房率达 98%以上；规范了医院的医疗活动，确保了医疗质量，让患者的治疗更具科学性。同时，对于不能认真履行三级查房制度的医生比如签字不及时或不接受上级医师指导或弄虚作假等行为提出严厉的批评、综合考核扣分及责成当事人作出检查，确保了三级查房制度的完整性及权威性。护理查房虽不是针对每一名住院患者，但护理查房却是督促检查病区护士护理质量、服务质量、基本技能、基本理论的重要手段，认真落实护理查房制度，使护理工作更规范、更贴进病人。（四）针对平时工作中存在的问题，组织全体医护人员开展大讨论。今年上半年，医院连续发生四起非医疗事故引起的病人死亡，虽然事故看起来与医疗工作没有直接的关系，但仍然暴露出平时医疗活动中存在的一些问题，所以在今年的 3 月 20 日，由业务院长策划并主持召开了“全院死亡病例大讨论”，找出平时工作中存在的问题，包括主观上的问题、容易忽视的细节问题以及

3、医疗程序上的问题等等，最后形成会议纪要下发到各个业务科室继续学习。今年下半年，又针对三个病区相继出现发错药事情，于 8 月 22 日组织全体护理人员参加的大讨论，这三起发错药事件虽然没有造成不良后果，但决不能因此就忽视这样的问题，在医疗活动中，容忍小的过失，必将导致大的过错发生，会后也形成了会议纪要，并组织全体护理人员继续学习。二、医院药事管理工作今年，药事管理委员会和 ADR（药物不良反应）监测小组共召开了三次专题会议，通过学习国家及卫生行业主管部门对药品及医疗器械管理要求和规定的文件 XX，明确了作为医院药事管理委员会成员的职能；讨论了医院药品在引进、采购、存储、使用等环节中需要解决或改进的问题；药品的招标采购，由药事管理委员会人全体成员集体勾标。（一）由业务院长发起并主编的，医院内部第一个学术刊物长沙市 XXX 医院药学通讯在今年上半年与广大职工见面了，到今年底将出到第三期，该刊以医院内医疗业务工作为主线，结合药事管理工作，为广大医务工作者提供 XX 科专业领域的新知识、新技术及工作经验的交流平台，此举在同行中得到充分赞扬。（二）在今年的三次药事管理委员会上共通过了 9 种新药在

4、我院应用于临床。（三）通过政府招标采购，今年共引进医疗设备四大件：即无抽搐电休克机（MECT）、无线蓝牙视频脑电地形仪、麻醉机、电解质分析仪。（四）针对药品购销环节可能出现的问题，今年共举办了两次同一个主题的会议，即“整顿药品购销中的不良行为座谈会”，参会的人员分别是医药供应商或企业代表、医院全体医生和药剂人员，会后，医院与各家医药代表或供应商签订了“保证协议书”。此举在我省也属首次。（五）根据新的要求，从今年起，医院业务查房增加了新的内容，即临床药师与其他职能部门一道参与业务查房，协助检查临床医生的用药情况及不规范处方，杜绝不合理用药。（六）以新药介绍为契机，全年共举办了五次新药讲座，重点介绍了目前 XX 专科领域内的新知识和新的国家指南。三、进一步规范 XX 专科的各类鉴定工作XX 科的鉴定工作是我院的一项重要工作，只有科学、规范、合法地开展鉴定工作，才能彰显我院作为长沙市唯一一家 XX 卫生中心的权威地位。今年五月，我院法医 XX 病司法鉴定所的法人代表、机构负责人及专职负责人在武汉市参加了首届 XX 病司法鉴定人培训后，XXXX 院长对我院鉴定工作作了“必须进一步规范我院 XX

5、 病鉴定工作”的重要指示，因此，今年我院司法鉴定工作除了日常的鉴定工作以外，还作了如下工作：（一）9 月，组织我院所有参与 XX 病鉴定工作的人员脱产学习一天，内容是有关鉴定工作的法律法规及规范我院鉴定工作的有关规定，明确今后鉴定工作的归口管理问题，无论是法医 XX 病鉴定、劳动鉴定、伤残鉴定、医学鉴定等，都归口到我院鉴定科管理，我院鉴定科对外的名称是“法医 XX病鉴定所”，对内管理则为“鉴定科”（此前叫鉴定室）。（二）10 月，医院在卫生局领导的协助下，主动与市劳动局联系，重新增补了劳动鉴定专家，规范了劳动鉴定的程序。四、认真做好 XX 对象的集中收治工作。今年在市政府出台了年内收治 500 名 XX 对象的文件以后，这项工作较之以往有了极大的改进，送到我院住院治疗的 XX 对象也与以往有了很大的不同，他们当中绝大多数都患有不同程度的躯体疾病，有的病情还非常严重，这给我们的收治工作提出了更高的要求，为了保证集中收治工作的顺利完成，医院除了在医疗质量上严格把关以外，在服务质量上对承担收治工作的综合科也提出了更高的要求，无论是生活服务、医疗服务都力争尽善尽美，而且还主动与各个县市区联系和

6、协调收治工作，让 XX 对象在来的安心，走的开心，让党和政府放心。五、协助各县市区政府开展“贫困 XX 病人救助”工作。继去年夷陵区和城区开展“贫困 XX 病人救助”工作以来，XX 病人发生犯罪的情况大大减少，不少贫困家庭里的 XX病人也能来医院进行系统治疗了，这一工作为和谐 XX 作出了巨大贡献。（一）今年，当阳市和长阳县也分别与我院签订了“贫困XX 病人救助”工作的治疗协议书，在与各个县市签订协议书的时候，我们注意把握了各个地方的特殊性，采取多种形式的结算方式，我当地政府排忧解难。（二）为了更好地、更方便地让出院后的“贫困 XX 病患者”享受免费门诊取药治疗的政策，我们根据不同的情况，灵活地为偏远山区的病人一次性取药，并把出院后在家继续治疗的有关注意事项编成小册子，将与医生联系的电话号码也告知家属，方便他们有问题与医生取得联系，为病人节省了时间和金钱，也让政府为贫困人群提供的帮助真正落到实处。六、继续做好“三无”XX 病人的收治工作。“三无”XX 病人的收治工作，经过近几年的探索，已逐步走入程序化、规范化，只要符合市人卫生府会议纪要的规定，收治已没有障碍。今年，我院又进一步与新成立

7、的“长沙市120 急救指挥中心”进行了深入的探讨，就城区“三无”XX 病人在出现躯体疾病、或事先由 120 急救中心接诊的 XX 病人如何收治等问题进行了协调，并签订了协议书，进一步完善了我市收治“三无”XX 病人的工作。七、与长沙市残联合作，开展了如下工作（一）城区 345 例贫困 XX 病人在我院门诊和中山门诊免费门诊取药，在我院医生的积极倡导下，中残联已决定将明天的门诊求助药费增至 450 元/年。（二）安排专职医生从事 XX 病人的残疾康复工作，并且专职医生被选为长沙市 XX 残疾人协会主席。（三）全年在各个区共开展送医、送药、送知识五次；每月二次到各个街道办事处进行 XX 卫生知识宣传并送药；每二月一次对各个社区的专职人员进行 XX 卫生知识的培训。（四）继我院成为长沙市残联指定的“长沙市 XX 疾病康复技术指导中心”以后，今年，我院中山门诊又成为长沙市西陵区“XX 疾病康复技术指导中心”。（五）湖南省残联组织召开的“湖南省 XX 疾病康复工作现场会议”将以我院为示范典型向全省推广“XX 模式”。八、团结我市 XX 科专业的同行，积极筹备成立“长沙市医学会 XX 医学分会”继

8、 2016 年第一次长沙市 XX 医学学术年会召开以来，我市 XX 科专业人员要求成立自己的学术组织的呼声越来越高，为了顺应这一呼声，在 2017 年长沙市 XX 医学学术年会以后，由我院牵头成立 XX 医学分会的有关工作也与有关领导和组织进行了沟通和联系，目前准备工作已基本就绪。今年，我院还派出了以业务院长带队的相关人员到各个县市区医疗机构中的 XX 专科进行了考察和摸底，基本掌握了长沙市目前 XX 卫生工作的实际情况。今年是我们医院组织召开的第三届长沙市 XX 医学学术年会，这一会议不仅团结了同行，赢得了赞美，而且还巩固了我院作为长沙市 XX 专科领域的领头地位，今年，不仅有通过各个县市区 XX 专业机构转来住院的 XX 病患者，还有医疗机构派出自己的医生到我院进修学习。XXXXXX 县县 XXXX 医院医院“三城联创三城联创”工作方案工作方案根据开发区XX 开发区“三城联创”工作实施方案、XX 开发区“三城联创”重点责任目标分解方案以及市政府长沙市“三城联创”重点责任目标分解方案的 XX，我院接合自身实际，仔细研究，现已制定出工作方案。一、指导思想坚持以邓小平理论和“三个代表”重

9、要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观。围绕和谐社会建设，以人民群众和病人满意为标准，以解决人民群众以及病人最关心、最直接、最现实的利益问题为重点，着力改进作风、提高水平、健全医疗体系、创新业绩，精心打造医院品牌，不断提升服务水平，展现医 院文明行业新形象，为构建和谐社会、推进医疗事业创新做出积极贡献。二、工作重点（一）文明礼仪教育建设1、抓好医院职工素质建设，以“XXXX 牢记于心，全心全意服务人民”为主线，通过开展员工素质教育讲座、建立文明行为奖励机制、观看商务服务礼仪光碟等形式，在医院广泛宣传十六字院训、 “XXX”社会主义荣辱观、 “三城联创”的意义及要求，扎实抓好医院职工的思想道德和文明行为建设。各科室要充分利用这些活动为突破口，开展各类文明礼仪教育。特别是行政部门要带头抓好文明礼仪建设，使文明行为、规范的礼仪服务深入人心。2、抓好公益事业的开展，在小区、广场、社区等人口密集地区组织健康宣教活动、XXX 卫生讲座活动等等。（二）优化公共秩序行为1、加强文明就医建设。在门诊挂号、门诊药房等病人集中的地区设立“请排队挂号”、 “请排队购药”等提示性标语。在一、三、五、病人较集中来领取药品的时候，特派专人维护秩序。加大对患者公共秩序行为的培养，创造文明、舒畅、便捷的就医环境。（三）优质服务竞赛行动。1、完善优质服务明星评选活动。切实转变服务理念，真正做到“以病人为中心”，为人民群众提供优质、满意的医疗服务。实事求是，以人为本，公开、公平、公正为原则，在医院范围内开展评选“优质服务明星”活动。并继续成立开展评选“优质服务明星”活动领导小组，负责医院评选“优质服务明星”活动的各项工作。进一步完善优质服务明星评选活动这一项有影响有特色的“服务品牌”。2、开展“八比八看”，提高服务水平。广泛开展“八比八看”活动。结合到我院实际即：比服务环境，看谁的服务场所洁齐美；比服务态度，看谁服务质量优；比医疗护理，看谁服务效率效果好；比奉献社会，看谁公益事业贡献大；比关爱患者，比谁爱心服务多；比扶贫济困，看对待救助病人服务谁更好；比服务新农村，看对待农民患者服务周到，比行业形象。看谁的文明服务形象最深入人心。（四）净化医院环境活动。1、按照分类完善、纠建并举的方针，加大医院内部环境优化的长效管理。继续开展党员进社区劳动学习的活动。2、加大医院主要就医环境的综合治理

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