2015.11两癌培训--质量-苏穗青
47页1、 ”两癌“检查项目 质量管理 中国CDC妇幼保健中心 苏穗青 1 提高两癌检查项目效果 检出率低 质量管理 2 目录 一、质量管理概述 二、现场质量控制 3 质量管理概述 4 质量管理 定义:采用一系列精细化措施指挥和控制质量的活动。 包括:质量方针目标、质量控制、质量保证和质量改进。 目的: 找到可操作、可行、可持续的依据和创新的经验。 发现问题障碍,分析偏离的原因。 确定需要采取的改进措施和策略。 质量管理-任何一项活动重要环节 调研调研 规划规划 实施实施 监测监测 评估评估 质量 管理 质量保障 定义:质量保障(QA, quality assurance) 为满足质量要求所提供的有计划、有系统、有效的管理措施(基础)。 性质:是一种预防性、提高性和保障性的质量管理活动。从组织、程序、方法和资源等方面为项目质量保驾护航。 7 质量保障基本要素 8 组织管理与服务网络 资金投入与后勤支持 社会动员与家庭参与 计划、方案与标准 队伍建立与培训 监督与评估机制 数据信息系统建立 质量控制 定义:质量控制(QC, quality control) 运用一系列测量方式对项目任何环节(活动)
2、 的质量进行检查的过程。 性质:是一种过程性、纠偏性和把关性的质量管理 活动。通过技术手段对影响因素进行控制。 包括质量监测和质量评估。 狭义?广义? 9 质控全过程-监测(督导)+评估 反反 馈馈 反反 馈馈 全程质控 QA和和QC 目标是一致的,都是确保项目质量。 各不相同,又不可以相互替代,但有也有交 叉和重叠。不应该忽略任何一方。 因为性质重点不同,需要不同的人来承担。 11 现场质量控制 12 质量控制方法 13 现场监督 在线监测 综合质量 控制 现场质量监测基本条件 准备 计划、方案、手册、队伍、现场 实施 讨论、场景观察、考核、查阅资料 反馈 现场、书面 14 准备 制定制定计划和方案计划和方案 依据工作方案、技术指南、指标 针对主要问题-异常检出率、早期诊断率 参考以往质控和评估结果,时时数据信息 包括质量保障和质量控制 15 农村妇女两癌检查项目管理方案(2015年版)目标 2015年完成1000万35-64岁农村妇女宫颈癌检查和120万乳腺癌检查。其中,在试点地区为54.6万35-64岁农村妇女采用HPV检测方法进行宫颈癌初筛。 进一步提高医疗保健人员的技术水平和
3、服务质量,承担农村妇女两癌检查人员培训覆盖率达到95%以上。 逐步提高农村妇女自我保健意识,项目地区妇女“两癌”防治知识知晓率达到80%以上。 探索适合基层的妇女“两癌”检查服务模式和优化方案,逐步建立“两癌”防治体系长效机制。 16 制定监督制定监督工具工具-手册手册 依据技术标准、规范、实践由专家共同制定。 手册内容: 质控要求,规定 质控框架,可操作、实用。 包括: 项目、内容、标准、方法、评分等。 标准、指标 标准(Standard)包括管理、服务、信息。 指标(Indicator)包括管理、过程、效果。 17 组建质控组建质控队伍队伍 多学科、多层级人员(临床与公共卫生) 掌握大政策、具有大卫生观念 来自各级各类医疗卫生机构 接受培训 18 现场和流程现场和流程 确定现场 初筛机构、诊断机构、管理机构 方法流程 座谈、考核、观察、查阅 准备资料 以往督导报告 实时录入、系统监控数据信息 通知监督现场 19 实施 20 组织机构组织机构 投入投入 监督管理监督管理 流程流程 服务服务提供提供 服务环境服务环境 服务能力服务能力 服务流程服务流程 拓展经验拓展经验 改进对策改进对
4、策 报告报告 讨论讨论 现场考察现场考察 反馈反馈 查阅资料查阅资料 组织管理组织管理 质量监督质量监督 资金、物品资金、物品 信息信息 培训培训 IECIEC 质量保障质量保障 质量监测质量监测 报告、讨论 对项目认识,重要信息来源。 要点:阶段性进展,突出重点 组织管理、保障措施 检查流程、方法、参与机构 重点人群管理?转诊?随访? 数据分析,比较成绩(异常检出、早诊率) 问题及改进措施(可操作、有效) 21 查阅资料 22 信息科 信息系统 管理科室 档案资料 质量保障信息。 要点:政策、资金、健教、培训、信息、质控。 印证汇报和讨论信息,体现档案管理能力 组织结构和服务网络组织结构和服务网络 内容:主导部门、合作机制、网络建立 标准: 政府主导 有组织、承诺和政策支持、管理措施 部门合作 职责明确,开展活动、配合程度 工作网络 技术指导组、医疗资源利用、转诊网络 23 针对性、可操作、整合资源针对性、可操作、整合资源 资金与后勤保障资金与后勤保障 内容:资金管理、物质和设备、后勤保障 标准: 资金及时、足额到位。 资金拨付政策 配套资金到位 资金补助支持方案 专账管理 及时使用
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