超敏反应 hypersensitivity
58页1、1超 敏 反 应生以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的适应性免疫应答。为病理性免疫应答。超敏反应分型敏反应 速发型超敏反应敏反应型 超敏反应细胞毒型超敏反应免疫复合物型超敏反应迟发型超敏反应3第 1节 退也快出现功能紊乱性疾病,不出现严重组织细胞损伤有明显个体差异和遗传背景一、 发生过程及机理4变应原 初次 机体 产生 胞和嗜碱性细胞与吸附的 放 活性介质预合成 新合成组织胺 激肽原酶 白三烯 细血管扩张、通透性增加,腺体分泌过敏性休克 呼吸道过敏反应 消化道过敏反应 皮疹致敏阶段发敏阶段再次进入 机体5变应原选择性地激活 细胞,诱导产生特异性 为小分子可溶性蛋白质某些药物或化学物质 组织蛋白 变应原临床常见的变应原: 植物、花粉、螨、真菌、昆虫、动物皮屑或羽毛、牛奶、鱼虾等食物、蜂毒、细菌酶类、尘螨的蛋白酶等等。6抗体及其受体抗体 桃体、气管和肠道黏膜下固有层淋巴组织中的 生机制:3 (局部黏膜分泌优势促进 L 细胞产生 进 I:表达于肥大细胞和嗜碱性粒细胞,致敏阶段,促进 : 亲和力受体,表达于 小板和嗜酸性粒细胞。有 止 断 进 碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞肥大细胞分布在皮肤黏膜下
2、层结缔组织中的小血管周围;嗜碱性细胞主要分布在外周血中。两者活化后均表达 ( 3万 20万个 /细胞)肥大细胞和嗜碱性粒细胞质中含有 组胺等11嗜酸性粒细胞受 用活化后,表达 释放生物活性介质释放的生物活性介质: 要碱性蛋白、嗜酸性细胞过氧化物酶、阳离子蛋白等;组胺酶、芳香硫酸酯酶、磷酸酯酶 负调节。嗜酸性细胞主要分布于呼吸道、消化道和泌尿生殖道黏膜组织中12桥联,脱颗粒抗 、 抗 3a,蜂毒素等均可致脱颗粒刻发挥作用,使小静脉和毛细血管扩张、通透性增加,平滑肌收缩,粘膜腺体分泌增加预合成介质引起即刻反应激肽释放酶:激肽生成,其中缓激肽使支气管痉挛;毛细血管扩张、通透性增加;引起疼痛;趋化嗜酸、中性粒细胞14持久的平滑肌收缩、毛细血管扩张作用; 凝聚和活化血小板,使之释放组胺、 5合成介质引起晚期反应抗 制; 床常见的 物过敏性休克血清过敏性休克呼吸道过敏反应:过敏性鼻炎和过敏性哮喘消化道过敏反应:腹痛腹泻皮肤过敏反应 :荨麻疹、湿疹、血管性水肿16be he 漏 )18be 哮喘)19be he 湿疹)20治原则避免接触:变应原检测,如皮试脱敏治疗:小剂量、短间隔或较长间隔反复注射变
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