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饮用水源与膀胱癌的关系

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饮用水源与膀胱癌的关系饮用水源与膀胱癌的关系1.水中砷与膀胱癌据报道，在台湾省的西南沿海地区膀胱癌的年发病率为 23.53/10 万，黑脚病临近地区膀胱癌的年发病率为 4.45/10 万，而岛内其它地区的同期平均发病率为 2.29/10 万。西南沿海地区是已知的黑脚病流行区，该地区女性的膀胱癌发病率也达到 21.10/10 万，在该地区可观察到随水中砷含量的下降，膀胱癌的发病也下降。在内蒙呼和浩特西部饮水富砷地区也有类似的结论，在该地区膀胱癌是第三位的常见肿癌，发病率高于周围地区 8.38 倍。2.水中硝酸钠与膀胱癌Morrales 在西班牙 Valencia 省的调查发现，该省饮水中硝酸盐的含量大于 50mg/L，而该省的膀胱癌的发病率高居欧洲之冠。但是用于食品防腐剂的硝酸盐同膀胱癌却没有发现联系。Howe 等发现，饮用水源为非公共水源的人群膀胱癌发病率高于饮用公共水源的人群，作者认为可能是非公共水源的硝酸盐含量较高的缘故。3.氯化消毒水与膀胱癌自 1974 年以后，美国就饮水与肿瘤的关系进行了几次研究。有关密西西比河的研究发现，以密西西比河水为饮用水水源的人群的胃癌、膀胱癌在各年龄组都高于对照人群，有人认为膀胱癌发病率上升是因为饮用氯化消毒水引起的。 Willi 等在美国的一项定群研究发现，男性中饮用氯化消毒地面水的人群膀胱癌发病率是饮用非氯化消毒地面水的人群的 2 倍以上。Kuzma 等在 Ohio 发现饮用地面氯化消毒水的男性白人膀胱癌高于对照人群。Hogan 认为白人女性的膀胱癌与水中 CHCl3 之间存在联系。在职业性膀胱癌中也发现氯化溶剂同膀胱癌也存在一定的关系。饮水的氯化消毒中形成的卤代烃具有烷化剂的性质，带有活性烷基，能使 DNA 的 N1 也有少量被烷基化。鸟嘌呤被烷基化后不稳定，易被水解脱落下来，留下的空隙可能干扰 DNA 复制或引起错误碱基掺入。带有双功能基团的烷化剂能同时与 DNA 的两条链作用，使双链间发生交联，从而抑制其模板功能。磷酸基也可以被烷基化，这样形成的磷酸三酯是不稳定的，可以导致 DNA 链断裂。

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