饮用水源与膀胱癌的关系

饮用水源与膀胱癌的关系饮用水源与膀胱癌的关系1.水中砷与膀胱癌据报道，在台湾省的西南沿海地区膀胱癌的年发病率为 23.53/10 万，黑脚 病临近地区膀胱癌的年发病率为 4.45/10 万，而岛内其它地区的同期平均发病 率为 2.29/10 万。西南沿海地区是已知的黑脚病流行区，该地区女性的膀胱癌 发病率也达到 21.10/10 万，在该地区可观察到随水中砷含量的下降，膀胱癌的 发病也下降。在内蒙呼和浩特西部饮水富砷地区也有类似的结论，在该地区膀 胱癌是第三位的常见肿癌，发病率高于周围地区 8.38 倍。2.水中硝酸钠与膀胱癌Morrales 在西班牙 Valencia 省的调查发现，该省饮水中硝酸盐的含量大 于 50mg/L，而该省的膀胱癌的发病率高居欧洲之冠。但是用于食品防腐剂的硝 酸盐同膀胱癌却没有发现联系。Howe 等发现，饮用水源为非公共水源的人群膀 胱癌发病率高于饮用公共水源的人群，作者认为可能是非公共水源的硝酸盐含 量较高的缘故。3.氯化消毒水与膀胱癌自 1974 年以后，美国就饮水与肿瘤的关系进行了几次研究。有关密西西比 河的研究发现，以密西西比河水为饮用水水源的人群的胃癌、膀胱癌在各年龄 组都高于对照人群，有人认为膀胱癌发病率上升是因为饮用氯化消毒水引起的。 Willi 等在美国的一项定群研究发现，男性中饮用氯化消毒地面水的人群膀胱 癌发病率是饮用非氯化消毒地面水的人群的 2 倍以上。Kuzma 等在 Ohio 发现饮 用地面氯化消毒水的男性白人膀胱癌高于对照人群。Hogan 认为白人女性的膀 胱癌与水中 CHCl3 之间存在联系。在职业性膀胱癌中也发现氯化溶剂同膀胱癌也存在一定的关系。饮水的氯 化消毒中形成的卤代烃具有烷化剂的性质，带有活性烷基，能使 DNA 的 N1 也有 少量被烷基化。鸟嘌呤被烷基化后不稳定，易被水解脱落下来，留下的空隙可 能干扰 DNA 复制或引起错误碱基掺入。带有双功能基团的烷化剂能同时与 DNA 的两条链作用，使双链间发生交联，从而抑制其模板功能。磷酸基也可以被烷 基化，这样形成的磷酸三酯是不稳定的，可以导致 DNA 链断裂。