2014年执业医师考试笔试综合真题及答案

1、12014 执业医师第一单元答案：1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( )A. 慢性硬化性肾小球肾炎B. 慢性肾盂肾炎C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎D. 膜性肾小球肾炎E. 新月体性肾小球肾炎1 题选 A。解析：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。2. 在直线回归分析中，如果算得回归系数 b0，则( )A. 不需要进行假设检验确定 是否等于零B. 还需进行假设检验确定 是否等于零C. 大于 0D. 等于 0E. 小于 02 题选择 B（2013 年公卫考题）3. 大肠埃希菌 O157:H7 引起的腹泻特点是 ( )A. 脓性便B. 血样便C. 米泔水样便D. 蛋花样便E. 黏液便3 题选 B。解析： O157:H7 是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。4. 决定红细胞血型的物质是 ()A. 红细胞膜特异凝集原B. 红细胞膜特异受体C. 红细胞膜特异凝集素D. 血浆特异性凝集原D. 血浆特异性凝集素4 题选 A。5. 以躯干、四肢等大

2、腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为()A. 阻力活动B. 体适能C. 协调性活动D. 无氧运动E. 有氧运动5 题选 E。解析：可以叫有氧运动或是耐力运动。6. 属于肿瘤相关抗原的分子是()A. TNFB. LPSC. IFND. CEAE. HBsAg6 题选 D。解析： TNF 肿瘤坏死因子， LPS 脂多糖，IFN 干扰素，CEA 癌胚抗原， HBsAg 乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。比如AFP，CAXXX ，CEA。7. 与 EB 病毒感染无关的疾病是( )A. 鼻咽癌B. 淋巴组织增生性疾病C. 宫颈癌D. 非洲儿童恶性淋巴瘤E. 传染性单核细胞增多症7 题选 C。我的第一反应是选宫颈癌，因为 HPV 感染是其高危因素，但查了下又有很多关于 EB 病毒感染与宫颈癌发病关系的研究，讨论了其致癌性。其他几个选项并无问题。8. 有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。这些表现在人的性格特征中属于( )A. 态度特征B. 理智特征C. 认知特征D. 情绪特征E. 意

3、志特征8 题选 A。解析：性格的态度特征，是指个体在对现实生活各个方面的态度中表现出来的一般特征。9. 肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是( )A. 肾小囊脏层足细胞足突B. 肾小囊脏层足细胞胞体C. 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D. 肾小球毛细血管内皮下基膜E. 肾小球毛细血管内皮细胞9 题选 D。解析：基膜层上有直径 28nm 的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小不同的溶质是否可以通过，也是阻挡血浆蛋白滤过的重要屏障10疫苗流通和预防接种管理条例规定的预防接种异常反应情形是 c2A受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病B因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应C合格疫苗在规范接种过程中相关各方均无过错但造成受种者机体组织器官损害D因疫苗质量不合格给受种者造成的损害E因疫苗本身特性引起的接种后一般反应1l能够诱导 UDP-葡糖醛酸基转移酶合成从而减轻黄疸的药物是 AA苯巴比妥B磺胺嘧啶C氢氯噻嗪D青霉素E阿司匹林12主要由自身反应性 T 细胞介导的自身免疫病是 BA肺出血肾炎综合征B桥本甲状腺炎C免疫性血小板减少性紫癜D重症肌无力E胰岛素依赖性糖尿病13. 在

4、流行病学研究中，由因到果的研究为( )A. 生态学研究B. 筛检C. 队列研究D. 现状研究E. 病例对照研究13 题选 C。解析：队列研究四个特点：属于观察性研究、设立对照组、由因到果、能计算发病率，确定暴露与疾病的因果联系。14. 潜意识又称无意识，在人的心理活动中一般处于( )A. 警觉状态B. 缓冲状态C. 知觉状态D. 清晰状态E. 压抑状态14 题选 E。解析：无意识成分是那些通常情况下根本不会进入意识层面的东西，社会标准不允许，得不到满足的压抑情绪在其中积极活动。15. 医疗机构临床用血文书不包括()A. 输血治疗知情同意书B. 输血过程和输血后疗效评价意见C. 输血记录单D. 患者输血适应证的评估E. 献血员信息15 题选 E。16. 正常情况下适度升高血胆汁酸浓度的结果是( )A. 红细胞生成胆红素减少B. 胆固醇 7-羟化酶合成抑制C. 血中磷脂含量升高D. 脂酸生成酮体加快E. 甘油三酯合成增加16 题选 B。解析：负反馈抑制。17. 维持组织液生成量与回流量平衡的机制是()A. 多余的生成部分经毛细淋巴管回流B. 主要受局部代谢产物的条件C. 毛细血管交替性开放

5、和关闭D. 改变毛细血管前后阻力比E. 毛细血管通透性发生改变18属于环境中的二次污染物是A二手烟B光化学烟雾C镉D二氧化碳E汞19下列选项中符合手术治疗伦理要求的是A手术方案应当经患方知情同意B患者坚决要求而无指征的手术也可实施C手术对患者确实有益时，可无需患者知情同意D手术方案必须经患者单位同意E患者充分信任时，医生可自行决定手术方案20梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主A易见朗汉斯巨细胞B见多量中性粒细胞C见干酪样坏死D见多最浆细胞E见多量上皮样细胞21肺癌最常见的转移部位是A肠B胃C肾D脾E脑322在卫生服务需求中，造成没有需要的需求的原因是A卫生服务的信息缺乏B对医院的规模和设施的盲目追求C人们对医疗产品的信赖D卫生工作者的服务态度E不良的就医和行医23中国营养学会提出的平衡膳食宝塔提供了A食物分类的概念B膳食中营养索的适宜摄入量C比较理想的膳食模式D理想的一日食谱E每日必须摄入的食物数壁24长期饥饿时糖异生的生理意义之一是A有利于必需氨基酸合成B有利于排钠保钾C有利于脂酸合成D有利于补充血糖E有利于脂肪合成25心理健康的标准不包括A人际和谐B人格完美C智力正常D适应环境E情绪

6、良好26对甲类传染病患者实施强制隔离措施时，应当遵循的公共卫生伦理原则是A社会公正原则B全社会参与原则C互助协同原则D以病人为中心原则E信息公开原则27大多数脱氢酶的辅酶是AFADH 2BNAD +CCyt cDCoAENADP +28下列不属于传染病防控工作伦理要求的是A采取走访患者家庭以预防医患冲突B做好传染病的监测和报告C尊重传染病患者的人格和权利D尊重科学事实E开展传染病的预防宣传教育29奥美拉唑的临床应用适应证是A消化性溃疡B胃肠平滑肌痉挛C慢性腔泻D消化道功能紊乱E萎缩性胃炎30与体内尿酸累积相关的酶是A酰胺转移酶B四氢叶酸还原酶C转甲酰基酶D黄嘌岭氧化酶E磷酸核糖焦磷酸合成酶31按照甲类传染病管理的乙类传染病是A猩红热B艾滋病C登革热D脊髓灰质炎E肺炭疽32下列叙述中，不属于肿瘤特点的是A增生细胞分化程度不一B增生细胞具有多克隆性C增生细胞基因异常D增生细胞不成熟E增生细胞有异型性33医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应, 必须及时报告。有权接受其报的单位是A药品监督管理部门和卫生计生行政部门B药品检验机构和疾病预防控制机构C卫生监督机构和卫生计生行政部门D疾病预防控

7、制机构和卫生监督机构E药品生产主管部门和药品经营主管部门34下述生产性毒物中，属于窒息性气体的是A氢氰酸B氯气C氯乙烯D一氧化氮E苯435坏疽是指坏死组织表现为A干酪样改变B淤血性改变C* 菌的感染D充血性改变E缺血性改变36下列关于医患关系特点的表述错误的是A医者应保持情感的中立性B双方目的的一致性C人格尊严、权利上的平等性D医学知识和能力的对称性E医患矛盾存在的必然性37发生突发公共卫生事件时，医疗机构的应急反应措施是A评价应急处理措施效果B组织、协调有关部门参与事件的处理C督导、检查应急处理措施的落实情况D开展病人接诊、收治和转运工作E开展突发公共卫生事件的调查与处理38利用健康高危人群的就医机会进行的针对性检查称为A特殊性体检B健康体检C社会性体检D医疗性体检E机会性筛检39获得性免疫缺陷综合征忠者主要受损的靶细胞是ACD8 +T 细胞BBl 细胞CCD4 +T 细胞DNK 细胞EB2 细胞40医学心理学的基本观点不包括A个性特征作用的观点B认知评价的观点C主动适应与调节的观点D情绪因素作用的观点E遗传决定论的观点41下列说法符合人类辅助生殖技术伦理要求的是A社会名人负有捐赠其

8、精卵子的法律义务B医疗机构不得保留供精人工受孕妇女的病历资料C医疗机构不得向来婚大龄妇女提供助孕技术D实施人工授精时，精子库必须保证提供新鲜精液E我国大陆已婚女性，若其丈夫同意可提供无偿代孕服务42关于经济因素对健康的影响，不正确的说法是A经济因素对健康的影响是多方面的B经济的发展应与社会发展及促进人群健康水平同步，C人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响程度D单纯注重经济增长将危害人类的健康E人群的健康水平影响经济的发展43细胞内含量最丰富的 RNA 是AmiRNABmRNACtRNADrRNAEhnRNA44下列不属于职业卫生服务原则的是 DA保护和预防原则B全面的初级卫生保健原则C适应原则D健康促进原则E治疗优先原则45各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是ACMBVLDLCHDLDIDLELDL46免疫系统消除病毒感染细胞的主要机制是A诱导免疫抑制B诱导特异性 CTL 产生C上调 IL-10D诱导免疫耐受E下调 HLA 分子的表达47子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是A不超过基底膜下 1mmB不超过基底膜下 5mm5C不超过基底膜下 2mmD不超过基底膜下 3mmE不超过基底膜下

9、4mm48能诱发“流感综合征”的药物是A利福平B多黏菌素C链霉素D哌拉西林E头孢孟多49医务人员与患者沟通时，适宜的方式是A回避目光B多用自我表露C加快语速D多用术语E注意倾听50医疗机构应对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到一定次数的医师提出警告。应当予以警告的最低次数是A2 次B6 次C3 次D4 次E5 次51健康维护计划的制定原则不包括A健康为导向B个人积极参与C普适性D综合利用E动态性52谷类和豆类食物的营养互补氨基酸是A赖氨酸和谷氨酸B赖氨酸和甘氨酸C赖氨酸和酪氨酸D赖氨酸和色氨酸E赖氨酸和丙氨酸53下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是A结肠直肠癌B类风湿关节炎C乳腺癌D胰腺癌E碘缺乏病54糖皮质激素升高血糖的机制是A减少糖异生B抑制肝外组织的葡萄糖利用C促进糖类转变为脂肪D促进脂酸合成E促进葡萄糖氧化55流行性乙型脑炎的炎症性质是A化脓性炎B肉芽肿性炎C出血性炎D纤维素性炎E变质性炎56细胞静息电位为-90mV，当其受到刺激后变为-100mV 时的膜电位变化成为A极化B复极化C超极化D反极化E去极化57有些人在面对应激事件时易采用“钻牛角尖”的方式应对，这种应对方式属于A自我防御反应B情绪反应C行为反应D生理反应又E认知反直58医疗机构管理条例规定的医疗机构执业规则是A符合医疗机构的基本标准B按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动C符合区域医疗机构设置规划D能够独立承担民事责任E可进行执业登记59实现“人人享有卫生保健”目标的关键是A推行合作医疗保险B加强医德医风建设C开展初级卫生保键D深化医药卫生体制改革E健进妇幼卫生保健60在我国最多见的淋巴

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