提高下肢静脉血栓预防措施落实率QCC
33页1、,提高下肢静脉血栓预防措施的落实率QCC,xx科,这里可以输入机构/团队名称,主题选定,拟定活动计划书,现状把握,目标设定,解 析,检讨与改进,标 准 化,效果确认,对策实施与检讨,对策拟定,品管圈简介,同心圈,活动单位,某某市人民医院心血管科,活动时间,2017年5月2017年12月,我们用一颗善良、助人为乐的心,伸出双手传递能量与爱,带给患者摆脱病魔的勇气,用爱及关怀守护在每一位患者的身边,使每个脆弱的生命因爱而延续!,同心圈简介,同心圈QC小组组建于2016年4月1日,目前小组成员9人,主要由手术室护士组成,小组成员平均年龄27岁,是一支稳重且充满活力的队伍。小组严格采用PDCA的工作模式,以解决调查科室目前工作现状,查找存在问题;并进行原因分析,制定改进措施及目标,提高护理工作质量。,品管圈简介,张玉红 李园园 张子蓝 孙乐红 李乔 杨颖 宋小青 乔孝杰,张玉红 李园园 张子蓝 孙乐红 李乔 杨颖 宋小青 乔孝杰,圈员 9人,圈长:张子蓝,辅导员:安妮,品管圈简介,辅导员的职责,张子蓝,实施圈长与圈员的品管教育训练 培养圈员自发参与圈会的风气 充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和
2、做法 正确指导其应用品管手法,以提高活动能力 选定活动改善的问题 对于品管圈本身无法处理的问题给予帮助,圈长的职责,张子蓝,领导品管圈的活动 决定品管圈活动的进行方向 建立圈员协助,全员参加,全员发方,全员分担的体制 建立全体圈员的良好人群关系 建立全体圈员的良好人群关系 指导圈员有关QCC方法等,圈员的职责,圈员,热心参加圈会,积极参与活动 圈会时积极发言,建立活泼的开会气氛 扎实落实所分配的项目 将发现的问题积极向小组汇报 开展品管时与患者保持良好的护患关系 确实遵守作业标准、实施作业,活动流程,P,计划 Plan,D,实施 Do,C,确认 Check,A,处置 Action,有效,无效,主题选定过程,主题选定,1,注:以评价法进行主题评价,共5人参与选题过程,票选分数:5分最高,3分普通,1分最低,第一顺位为本次活动主题。,主题的选定由圈员根据日常工作遇到的情况来提案,结合上级政策、紧近性、可行性、圈能力等几个因素进行评分,得分最高者即为本期主题。,选题背景,主题选定,1,而我科护理人员对深静脉血栓高危患者的预防措施落实的也很欠缺,护理人员对AXX高危患者预防措施的落实率为57.
3、4%。,深静脉血栓阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状,可造成不同程度的慢性深静脉功能不全,严重时可致残。,我院在这方面较欠缺,危害很严重,发病率呈上升趋势,我院2014-2016年AXX发生例数90例,发病率为0.03%。其中院外带入的AXX共为770例,占全部AXX的89.535%,有逐年上升的趋势。,选定原因,主题选定,1,提高AXX高危患者预防措施的落实率,可以提高病人对疾病的全面认识,从而降低AXX的发生。,提高疾病的相关知识,增加专科护士的能力,增加团队知晓率以及相互协作能力。,对医院而言,提高病人对医院的满意度和信任度,减少医疗纠纷。,对个人而言,可以提高个人专科业务水平及技能。,活动主题:通过各种方法的改善和干预,提高AXX高危患者预防措施的落实率,拟定活动计划书,2,P,计划 Plan,D,实施 Do,C,确认 Check,A,处置 Action,我们遵循PDCA的原则,制作了时间计划推进表:,2017.5.36.25,2017.6.267.20,2017.7.218.23,2017.8.249.7,活动计划拟定,拟定
4、活动计划书,2,数据收集,现状把握,3,108,AXX高危患者 预防措施的人次,人,全体圈员行动,统计“护理质量静脉血栓预防查检表”的人次来及预防护理落实率。,57%,预防护理落实率,资料收集方式,收集时间:,2017-02-10到2017-04-10,62,预防护理 落实人次,人,结论,现状把握,3,肢体周径未及时测量和记录,通过护理质量静脉血栓预防查检表观察,得出护理人员对深静脉血栓高危患者护理措施主要欠缺原因有六个方面,根据柏拉图二八定律得出主要的原因有两个:,主要原因有两个,护士根据风险程度采取的预防措施不准确,1,2,目标设定,目标设定,4,88.7%,57.4%,预防措施的落实率,目标设定背景: 根据对现状的把握及我圈能力的评估,决定改善护理人员对AXX高危患者预防措施的落实率。 目标设定:落实率为57.4%提高到87.40%,改善幅度30%,大幅提升产品质量。,提高 30%,预防措施的落实率,可行性分析,目标设定,4,攻关改善的 目标可行,有经验,有支持,有激情,本小组在2016年的品质改善活动取得了较好的改善效果,同时积累了一定的品质改善经验。,该课题已经得到院领导及各
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