中医药治疗脑动脉硬化症的研究概况-2016年最新医学论文
10页1、精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询中医药治疗脑动脉硬化症的研究概况【关键词】 脑动脉硬化症 中医药治疗 研究概况脑动脉硬化症是在全身动脉硬化的基础上以脑动脉硬化为主要病理改变,以头痛、眩晕、睡眠障碍及记忆障碍为主要临床表现的综合征,它是缺血性脑血管疾病的发病基础。病理检查证实,我国人在 20 岁左右主动脉弓已经有硬化斑。陕西省人民医院老年病研究所中心临床部 19861992 年底收治病人 1700 人次中,有脑动脉硬化症者 1100 人次,占 64.7%。有资料记载,50 岁以上的中老年人几乎不可避免地有或轻或重的动脉粥样硬化。尸解发现 90%的老年人都有不同程度的脑动脉硬化1,6574 岁年龄组中动脉硬化性脑梗死发病率每年达 1%2。本症多在 40 岁以后发病,是目前死因占第一位的脑血管意外的主要病因,严重威胁着中年后期及老年人的身心健康。中医药在预防及治疗脑动脉硬化症方面有着广泛的前景及优势,现将近年来中医药治疗本病的进展情况综述如下。精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询1 病名及所属范围祖国医学文献中没有脑动脉硬化症相应之病名,但根据本病临证多以
2、眩晕、头痛、失眠健忘、肢体麻木、活动无力、言语不清、思维迟钝等特征及其发展演变规律,多归属于“眩晕” 、 “头痛” 、 “不寐” 、 “健忘” 、 “中风” 、 “痴呆”等范畴,与“中风” 、 “痴呆”有因果关系。2 病因病机江氏3认为衰老、饮食不节、七情内伤是本病的主要病因。病机方面欠氏4归纳为肾亏衰老,脑髓亏虚;脂瘀阻着,脑络不畅。当代贝氏57认为本病主要病理是以肾亏衰老,脑髓空虚为本,以脂瘀阻着,脑络不畅为标。于氏8认为本病本在血虚,标为血瘀。邹氏9认为本病乃肾水内乏,风阳鸱张所致。俞氏10则认为本病病机是上气不足,浊阴当空。石氏11则认为中年失于调摄,房劳太甚,施泄无度,或过食肥厚甘腻之品,或用脑过度,劳倦伤神,或年老肾亏,精髓渐空,导致水亏木旺,风阳上扰,形成本病。精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询3 辨证论治3.1 主方加减 孙氏12将本病分为四型:阴虚阳亢、风火上扰型治宜滋阴潜阳,平肝熄风,佐以化瘀通络。药用生石膏、生地、元参、麦冬、生白芍、生石决明、钩藤、夏枯草、菊花、桑叶、地龙、茺蔚子。血虚血瘀型治宜滋阴养血,活血熄风,方用桃红四物汤加减。痰浊瘀血、
3、阻塞清窍型治宜豁痰开窍,活血化瘀药用半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、全瓜蒌、石菖蒲、天竺黄、川芎、红花、丹参、灵脂、山楂。阴虚火旺、痰火内扰型治宜滋阴降火,豁痰开窍,药用生地、龟板、黄柏、知母、天冬、麦冬、黄连、半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、全瓜蒌、天竺黄、甘草。各举一例,治疗后症状均消失。李氏13将本病分为三型辨证:本虚标实二型三证,标本俱实一型一证。气血俱虚挟血瘀治宜补气养血、活血化瘀,药用黄芪、茯神、党参、龙眼肉、白术、熟地、阿胶、红花、川芎、当归、木香、丹参;肝肾俱虚挟血瘀者治宜平肝清火、活血通络,药用夏枯草、菊花、天麻、牛膝、山栀、黄柏、钩藤、白芍、生龙骨、生牡蛎、珍珠母、丹参、山楂;肾精不足证治以滋肝补肾、活血化瘀,药用制首乌、枸杞子、生白芍、龟胶、盐黄柏、丹皮、丹参、山楂、山药;痰阻血瘀型治以燥湿化痰、活血通脉,药用天麻、半夏、枳实、陈皮、桃仁、红花、白术、茯苓、菖蒲、丹参、精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询山楂。本组 42 例,系前 3 证者 16 例,系第 4 证者 26 例,结果 26例治愈,11 例好转,无效 5 效。顾氏14将本病分为三型:肾虚血
4、瘀宜益肾养脑、活血道脉,药用首乌、枸杞子、女贞子、桑椹、丹参、当归、桃仁、红花、泽泻、玉竹、决明子、磁石、牛膝;气虚浊滞宜益气升清,佐以降浊,药用黄芪、党参、白术、龙眼肉、当归、白芍、升麻、葛根、川芎、寄生、龙骨、牡蛎、泽泻、陈皮;痰瘀交阻宜燥湿化痰,化瘀通脉,药用法夏、苍术、白术、天麻、茯苓、泽泻、羌活、葛根、川芎、桃仁、生山楂、五灵脂、丹参、菖蒲、远志。各举 1 例,治后症状、体征及实验室检查均恢复正常。常氏15将本病分为二型:痰浊中阻型治宜健脾化湿,选用建锐汤(生山药、怀牛膝各 50g,生赭石 40g,生龙骨、生牡蛎、生地黄各 30g,生杭菊、柏子仁各 20g)加白术、茯苓;肝阳上亢型治宜平肝潜阳,选用建锐汤。本组共 97 例,前者 28 例,后者 69 例,治疗后显效 6 例,好转 60 例,无效 21 例。平肝降逆为主:魏长春降压调肝汤(谷精草、夏枯草、野菊花等)有平肝降逆、清火滋阴作用,适用于脑动脉硬化伴有高血压、头昏目眩欲仆、心烦夜寐不安等16。益气养阴活血为主:王氏17用软脉饮(黄芪、麦冬、半夏等)治疗脑动脉硬化症 120 例,在改善症状、脑血流图、甲皱微循环、血脂、血
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