2018医师定期考核题库

1、1关于鼠疫杆菌特征叙述正确的是 A. 鼠是重要传染源传播媒介 B. 临床上有腺鼠疫和败血型鼠疫两类 C. 可通过蚊子传染给人 D. 患者微循环障碍，有黑死病之称 E. 在陈旧培养物中菌体形态单一 2革兰阴性病原菌引起 A. 毒血症 B. 菌血症 C. 败血症 D. 脓毒血症 E. 内毒素血症 3 以下哪种疾病属于心理因素相关生理障碍 A. 神经性厌食 B. 焦虑症 C. 适应障碍 D. 神经衰弱 E. 躯体形式障碍 4按照中华人民共和国献血法规定，对献血者每次采集血液量应当是 A. 不少于200ml,不多于400ml. 两次采血间隔不少于6个月。 B. 不少于200ml,不多于400ml. 两次采血间隔不少于1年。 C. 一般为200ml,一般不得超过400ml. 两次采血间隔不少于6个月。 D. 一般为200毫升,最多不得超过400毫升,两次采血间隔不少于6个月.一般为毫升 最多不得超过毫升 两次采血间隔不少于 个月 E. 一般为200ml,最多不得超过400ml. 两次采血间隔不少于1年。 5 肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为： A. 甘露醇 B. 利尿酸钠 C. 双氢氯噻嗪 D.

2、 安体舒通 E. 氨苯蝶啶 6肺孢子菌肺炎治疗首选 A. 氯霉素 B. 卡泊芬净 C. 克林霉素 D. 氨苯砜 E. 复方新诺明 7 急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是 A. 肌红蛋白 B. 肌酸肌酶 C. 肌酸肌酶同工酶 D. 天门冬酸氨基转移酶 E. 肌钙蛋白 8二尖瓣关闭不全所诊特点叙述正确的是； A. 第二心音出现延后 B. 不出现第三心音 C. 杂音可掩盖第一心音 D. 杂音多呈递增型 E. 杂音不向胸骨左缘及心底部传导 9对确诊冠心病心绞痛最有价值 A. 超声心动图 B. 动态心电图 C. 心电图 D. 踏车运动心电图负荷试验 E. 运动心肌核素显像 10二尖瓣关闭不全 A. 心尖部舒张期隆隆样杂音 B. 心尖部全收缩期吹风样杂音 C. 胸骨左缘收缩期杂音 D. 胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音 E. 胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音 11 A. 洋地黄 B. 利尿剂 C. 二尖瓣分离术 D. 二尖瓣置换术 E. 垂体后叶素止血 患者，女，25岁，心悸、气促、反复咯血10年。查体:梨形心影，心尖区有舒张 期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音

3、亢进，有开瓣 音，宜采 用 E. 垂体后叶素止血 12闭塞性脉管炎诊断要点中不包括 A. 患肢足背动脉博动减弱或消失 B. 多合并有高血压、高脂血症、糖尿病 C. 多为有吸烟嗜好的青壮年男性 D. 患肢有不同程度的缺血性症状 E. 有游走性浅静脉炎病史 13高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段 A. 心尖区第一心音减低 B. 心尖区收缩期杂音 C. 夜间阵发性气促 D. 室性期前收缩 E. 劳力性呼吸困难 14不属于常见的二尖瓣关闭不全病因的是 A. 感染性心内膜炎 B. 急性心肌梗死 C. 心脏瓣膜手术 D. 扩张型心肌病 E. 尖瓣置换术后 15关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的 A. 各种消化性溃疡均有癌变可能 B. 癌变发生于溃疡边缘 C. 癌变率可达1%以上 D. 症状经严格的4周内科治疗无改善 E. 癌变率与年龄无关 16 A. 肝破裂 B. 胃破裂 C. 脾破裂 D. 横结肠破裂 E. 胰腺断裂 17 A. 肝炎 B. 胆石症 C. 胰头癌 D. 慢性胰腺炎 E. 肝癌 18肾母细胞瘤最早出现的临床表现是 A. 血尿 B. 腰痛 患者，男

4、，40岁，由4m 高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠 呜音弱。血压l0470mmHg，脉率120次分。血红蛋白80gL。X线检查：右侧 第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是 患者，男，上腹部不适，食欲不振3个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重 减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验 血胆红素15mgdl，尿检胆红素阳性。最可能是 B. 腰痛 C. 腹部肿块 D. 高血压 E. 发热 19尿常规见红细胞及变形红细胞提示 A. 肾小球病变 B. 肾盂病变 C. 肾小管病变 D. 输尿管病变 E. 膀胱病变 20阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间，是停经 A. 67 周 B. 89周 C. 1011周 D. 23 周 E. 45 周 21恶露的特点正确的是 A. 血性恶露含有坏死蜕膜及少量胎膜 B. 血性恶露持续45天 C. 浆液恶露不含细菌 D. 浆液恶霸持续3日左右 E. 白色恶露含少量胎膜 22 关于子宫破裂，下列哪项是正确的 A. 瘢痕子宫是引起子宫破裂最常见的原因 B. 病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂 C.

5、 阴道分娩时易发生下段破裂 D. 子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿 E. 有血尿即可诊断子宫破裂 23 A. 唐氏综合征 B. 特纳综合征 C. 希恩综合征 D. 多囊卵巢综合征 E. 雄激素不敏感综合征 24侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别要点是 A. 有无葡萄胎史 B. 阴道出血时间长短 C. 转移灶范围大小 D. 镜下有无绒毛结构 E. 血HCG的浓度 25产后的子宫收缩是由于 A. 腹肌的作用 B. 膈肌的作用 患者，女，18岁。身高1.40m，月经一直未来潮。智力正常，第二性征未发育。 血FSH升高，雌二醇水平低下。最可能的诊断是 B. 膈肌的作用 C. 子宫颈的作用 D. 子宫肌纤维的缩复作用 E. 子宫体的作用 26 孕妇生殖道感染沙眼衣原体首选治疗药物是 A. 多西环素 B. 氧氟沙星 C. 红霉素 D. 头孢曲松 E. 青霉素 27妊娠中期以后羊水的主要来源是 A. 母体血清透析液 B. 胎膜渗出液 C. 胎盘渗出液 D. 胎儿尿液 E. 胎儿肺泡分泌液 28 易发生DIC的急性折血病类型是 A. 急性单核细胞白血病 B. 红白血病 C. 急性淋巴细胞白血病 D. 急性淋巴细胞

6、白血病部分分化型 E. 急性早幼粒细胞白血病 29关于慢性粒细胞白血病急性病变，下列哪项不正确 A. 骨髓和血中原始细胞一般为3080% B. 不出现髓外原始细胞浸润 C. 大多为急性粒细胞白血病变 D. 2030为急性淋巴细胞白血病变 E. 为慢性粒细胞白血病的终末期 30再生障碍性贫血的发病机制是 A. DNA合成障碍 B. 珠蛋白合成障碍 C. 血红素合成障碍 D. 铁利用障碍 E. 多能干细胞受损 31缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现 A. 红系增生活跃 B. 红系、粒系均增生活跃 C. 红系增生低下 D. 红系、粒系均增生低下 E. 红系、粒系、巨核系均增生活跃 32骨髓增生异常综合征患者的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于 A. RA型 B. RAS型 C. RAEB型 RAEB-T型D. RAEB-T型 E. CMML型 33 A. 钩虫 B. 肿吸虫 C. 蛲虫 D. 血吸虫 E. 肺吸虫 341型糖尿病的主要特点是 A. 多见于40岁以上的成年人 B. 易发生糖尿病酮症酸中毒 C. 与免疫介导的胰岛B细胞增生有关 D. 早期常不需要胰岛素的治疗 E. 多数患者表现胰岛素

7、抵抗35. 35对诊断甲状腺癌有意义的是 A. 弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音 B. 弥漫性甲状腺肿大伴有触痛 C. 甲状腺肿大、质硬、表面光滑 D. 放射性核素扫描为热结节 E. 放射性核素扫描为冷结节 患者，女，50岁，农村人，贫血半年，服铁剂治疗有效，疑有寄生虫感染，下列 哪项可能性最大 36妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗 A. 舒马曲普坦口服 B. 佐米曲普坦口服 C. 哌替啶口服 D. 二氢麦角胺肌注 E. 麦角胺口服 37患者，男，16岁。近3年来逐渐变 得少语少动，不与人交往， A. 青春型精神分裂 B. 品性障碍 C. 单纯型精神分裂症 D. 偏执型人格障碍 E. 妄想阵发 38对于有自杀倾向的抑郁症患者，在临床诊疗中不正确的做法是 A. 向家属仔细了解病情 B. 叮嘱家属注意安全 C. 不应直接询问患者有关自杀的情况以免刺激患者 D. 对多次反复自杀者应建议住院治疗 E. 对有强烈自杀企图和行为的患者，电休克治疗是适应症 39对强迫症的描述，不正确的是 A. 强迫观念和强迫行为可同时存在 B. 强迫行为是为了减轻焦虑 C. 有意识的自我强迫与反强迫 D. 可伴有抑郁可

8、伴有抑郁 E. 强迫症患者均存在自知力 40一新生儿，胎龄295天，出生体重3.9kg，身长50cm，头围24cm,下列诊断哪项正确 A. 过期产儿 B. 早产儿 C. 足月儿 D. 巨大儿 E. 小于胎龄儿 41下列哪一项不符合咽结合膜热的特点 A. 发热 B. 咽炎 C. 结膜炎 D. 病原体为腺病毒3、7型 E. 病原体为柯萨奇A组病毒 42 A. 上呼吸道感染 B. 支气管炎 C. 毛细支气管炎 D. 支气管哮喘 4个月婴儿，咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查： 烦躁，三凹征 (+ )，呼气时间延长，呼吸80次/分，心率180次/ 分，双肺哮鸣音 为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm，最可能的诊断是 E. 支气管肺炎 43 A. 染色体核型分析 B. 尿筛查 C. 甲状腺功能 D. 尿有机酸分析 E. 头颅CT 44梅毒的早期临床表现是 A. 淋巴结肿大 B. 皮肤粘膜损害 C. 神经系统损害 D. 心血管系统损害 E. 骨膜炎 45 A. 湿性关节炎 B. 痛风 C. 强直性脊柱炎 D. 骨关节炎 E. 类风湿关节炎 46感染伤口处理的原则是 患儿，

9、男，4岁。智能落后，表情呆滞，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙。 首选哪项检查 患者，女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余。近1个月病情加重，晨起时出现 关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是 感染伤口处理的原则是 A. 充分引流 B. 及时、彻底清创 C. 伤口内用碘酒、酒精消毒 D. 伤口尽量缝合 E. 主要依靠大剂量抗生素 47下列哪项是特异性感染 A. 金黄色葡萄球菌感染 B. 大肠杆菌感染 C. 绿脓杆菌感染 D. 链球菌感染 E. 破伤风杆菌感染 48 A. 皮脂囊肿 B. 畸胎瘤 C. 鳞状细胞癌 D. 脂肪瘤 E. 纤维瘤 49下列关于各型肝炎细胞坏死程度的描述中，错误的是 A. 慢性活动性肝炎碎片状及灶状坏死 男，60岁。背部无痛性肿块5年，约鸽蛋大小，未见增大。查体：右肩胛下皮下一 圆形肿块，直径约3.5cm，与皮肤粘连，表面有黑头，质稍硬，无压痛，边界清 。其最可能的诊断是 B. 急性重型肝炎大片状坏死 C. 慢性持续性肝炎灶状坏死 D. 急性普通型肝炎点状坏死 E. 亚急性重型肝炎灶状及桥状坏死 50非特异性感觉投射的临床特点正确的是 A. 不通过脑干网状结构上行激动系统起作用 B. 与大脑皮层具有点对点的投射关系 C. 没有专一的感觉传导功能 D. 为单突触传递系统 E. 不易受巴比妥类药物的影响 51张力性（高压性）气胸的胸腔压力为 A. 支气管裂口持续存在持续漏气，胸内压力不断升高 B. 胸内压吸气相为负压，呼气相为正压 C. 胸内压吸气相为正压，呼气相为负压 D. 吸气相为正压逆转为负压，呼气相负压逆转为正压 E. 伤侧胸腔负压逆转为正压，健侧胸腔为负压减低但仍然为负东压。 52 下列肺结核类型中，传染性最强的是 A. 慢性纤维空洞型肺结核 B. 干酪性肺炎 C. 原发型肺结核 D. 急性血行播散型肺结核 E. 慢性血行播散型肺结核 53主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在 A. 胸骨右缘第2肋间，舒张期 B. 胸骨左缘第2肋间，连续性 C. 胸骨左缘第2肋间，收缩期 D. 胸骨左缘第2肋间，舒张期 E. 胸骨右缘第2肋间，收缩期 54 肥厚型心肌病临床诊断的主要依据是 A. 超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期其厚度与左室后壁厚度之比值1.3 B. 心电图出现异常Q波 C. 在胸骨左缘第34肋间可闻

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