总则 突发中毒事件卫生应急处置技术规范
18页1、ICS11.020C 70WS中华人民共和国卫生行业标准WS/T XXXXXXXXX突发中毒事件卫生应急处置技术规范 总则Technical specification for health emergency management in poisoning incident - General principleXXXX - XX - XX发布XXXX - XX - XX实施中华人民共和国国家卫生健康委员会发布WS/T XXXXXXXXX前言本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。本标准起草单位:中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、北京市疾病预防控制中心、上海市疾病预防控制中心、北京市朝阳区疾病预防控制中心、上海市肺科医院、黑龙江省第二医院、江苏省人民医院、河北医科大学第二医院、军事医学科学院毒物药物研究所、石家庄市急救中心。本标准主要起草人:张宏顺、孙承业、马沛滨、周静、邵兵、王如刚、贾晓东、汪国权、魏云芳、阮明捷、孙道远、李晓军、张劲松、田英平、谢剑炜、李明。16突发中毒事件卫生应急处置技术规范 总则1 范围本标准规定了突发中毒事件开展卫生应急工作时,对中毒事件
2、病因判定、卫生应急人员个体防护、中毒事件流行病学调查、中毒应急检测、医学应急救援的要求。本标准适用于指导各级各类医疗卫生机构开展突发中毒事件的卫生应急处置工作。2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB 2890 呼吸防护 自吸过滤式防毒面具GB/T 24536 防护服装 化学防护服的选择、使用和维护3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1毒物 poison;toxicant在一定条件下(包括接触方式、接触途径、进入体内数量等),影响机体代谢过程,引起机体暂时或永久的器质性或功能性异常状态的外源性物质。3.2中毒 poisoning机体受到毒物作用出现的疾病状态。3.3突发中毒事件 poisoning incident短时间内,毒物通过一定条件作用于特定人群造成的群发性健康影响事件。3.4受累人员 affected personnel发生突发中毒事件时,在一定时间内,处于毒物影响范围内,受到及可能受到毒物危害的人员。包括事件发生初期难以明确接触
3、史和尚未出现不适表现的人员。3.5检伤分类 triage突发群体性事件中短时间内出现大量伤病员,现有医疗资源不能满足救治需求时,依据病人病情严重程度和对资源的需求,确定其医疗救治顺序的过程。3.6洗消 decontamination对接触过化学有毒有害物质的人员、装备、物资等进行清除毒物污染的措施。3.7特效解毒剂 specific antidote针对毒物的中毒发病机理,解除其毒作用的药物。4 基本要求4.1 在进入突发中毒事件现场前,应首先了解中毒事件发生经过、波及范围以及事件现场周边的地理、气象等条件,明确进入应急救援人员的任务分工,保证通讯畅通。必要时可在现场安全区域设置卫生应急救援功能区,如指挥区、洗消区、应急检测区、医疗救援区等。4.2 进入突发中毒事件现场开展卫生应急处置工作的各类应急救援人员,应采取合适的个体防护措施,保证自身安全。4.3 开展现场流行病调查时,应首先了解中毒事件概况,然后再进行中毒事件相关场所、人员等调查工作。同时,应及时向中毒事件应急处置指挥部提出收集并封存所有可疑导致本次中毒事件物品,提出事件现场控制措施(如通风、切断危害源、现场隔离带设置等)、救
4、援人员个体防护以及人员疏散等方面建议。4.4 在确保自身安全前提下,应尽早进行中毒应急检测样品采集工作。采集样品时,应注意根据毒物性质和事件危害特征,采集具有代表性的样品,选择合适的采样工具和保存、转运容器,防止污染和次生危害的发生,采集样品数量应足够满足多次重复检测。4.5 现场具备开展毒物快速检测鉴定条件时,应尽早开展现场应急毒物检测。 4.6 中毒应急实验室检测鉴定工作应由卫生应急指挥协调部门指定的实验室开展。发生较大及以上级别中毒事件时,应选择两家以上实验室开展中毒应急实验室检测鉴定工作。4.7 现场医疗救援的重点是尽快解除可能导致中毒病人病情加重的危险因素,稳定生命体征,将病人安全转运至指定医疗机构进一步救治。可采取的救援措施包括检伤分类、终止毒物继续吸收和清除毒物、使用特效解毒剂和必要的生命体征支持等。4.8 收治中毒病人的医疗机构应注意做好病人交接工作,根据病人病情特点和严重程度,采取合理的院内医疗救治措施,并及时向卫生应急指挥协调部门反馈本单位相关救治信息。 4.9 应及时开展中毒事件受累人员的健康影响评价与健康监护相关工作。5 病因判定5.1 病因判定依据5.1.1
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