入院和出院病人的护理课件
82页1、第三章 入院和出院病人的护理,第一节 入院病人的护理,指病人入院后,护理人员对病人所进行的一系列护理工作,包括入院的程序和病人入病区后的初步护理。,一、目的,迎接新病人入院,协助病人了解和熟悉医院环境及常规活动,消除紧张、焦虑等不良心理反应,避免出现病人角色适应问题,帮助病人进入正常的病人角色。 评估病人的情况,拟定护理计划,为病人实施具有个别化的整体护理。 满足病人的各种合理需求,以调动病人配合治疗护理的积极性。 做好健康教育,满足病人对疾病知识的需求。,二、入院程序,办理入院手续 病人或家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格,办理入院手续,如缴纳住院保证金、验收文件等并登记入册。,通知病室 电话通知 根据病人病情 安排床位,,实施卫生处置 根据病人的病情,在卫生处置室进行卫生处理。 危、急、重症病人可酌情免浴。 传染病人或疑有传染病的病人应送隔离室处理 病人换下的衣服或不需用的物品可交家属带回 或按手续暂存放在住院处。,护送病人入病室 (1)携病历护送病人入病室。 (2)根据病情可选用 步行、轮椅、平车或担架护送 (3)护送时注意安全和保暖,不停止必要的治疗。外伤者还应注意卧位
2、的舒适和安全性。 (4)护送病人入病室后,与病室值班护士就病人的病情、所采取或需继续的治疗护理措施、个人卫生情况及物品进行交接。,三、病人入病房后的初步护理,一般病人的入院护理 急诊病人的入院护理,(一)一般病人的入院护理,准备病人床单位 (1)将备用床改为暂空床。 (2)备齐病人所需用物。 (3)根据病情可在床上加铺橡 胶单、中单及其他用物。,(一)一般病人的入院护理,迎接新病人 (1)护士以亲切、热情 的态度迎接新病人。 (2)向病人作自我介绍。 (3)介绍相关的工作人员 和同病室病友。,(一)一般病人的入院护理,通知负责医生诊视病人,通知营养室为病人准备适合病人病情的膳食。,(一)一般病人的入院护理,测量体温、脉搏、呼吸、血压(见生命体征)及体重,需要时测量身高。,(一)一般病人的入院护理,填写住院病历和有关护理表格 (1)用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格。 (2)用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应 时间的4042横线之间。 (3)记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身 高值。 (4)填写入院登记本、诊断卡(一览表卡)、床头 (尾)卡。,(一)一般病人的入院护理,
3、介绍与指导 向病人及家属介绍病室环境及有关规章制度、床单位及其设备的使用方法,指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。,(一)一般病人的入院护理,执行入院医嘱及给予紧急护理措施。 进行入院评估。,(二)急诊病人的入院护理,准备床单位 病人安置在重危病室或抢救室,在床上加铺 橡胶单和中单。若为急诊手术病人应铺好麻 醉床。 准备好急救器材及药品如氧气、吸引器、输 液器具、急救车等。通知有关医生做好抢救 准备。,(二)急诊病人的入院护理,密切观察病情变化,积极配合医生进行抢救,并作好护理记录。 不能正确叙述病情和要求的病人、意识不清病人或婴幼儿等,需暂留陪送人员,以便询问病史。,三、分级护理,特别护理 一级护理 二级护理 三级护理,分级护理是根据对病 人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估,按护理程序的工作方法所制定的不同护理措施及遵医嘱,给予不同级别的护理。,特别护理,适用对象 病人病情危重,需随时观察,以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤,以及某些严重的内科疾患等。,特别护理,护理内容 (1)安排专人24h监护,严密观察病情及生命体征 变化。 (2)制定
4、护理计划,严格执行各项诊疗及护理措 施,及时准确逐项填写特别护理记录。 (3)备好急救所需药品和用物。 (4)做好基础护理,严防并发症,确保病人安全。,一级护理,适用对象 病人病情危重,需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等。,一级护理,护理内容 (1)密切巡视病人,每1530min巡视病人一次, 观察病情及生命体征变化。 (2)制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措 施,及时准确填写特别护理记录。 (3)做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需 要。,二级护理,适用对象 病人病情较重,生活不能自理。如大手术后病情稳定者,以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。 护理内容 (1)加强巡视,每12h巡视一次,观察病人病情变化。 (2)按护理常规护理。 (3)给予必要的生活及心理协助,满足病人身心需要。,三级护理,适用对象 病人病情较轻,生活能基本自理。如一般慢性病,疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。 护理内容 (1)每日巡视病人2次,观察病情。 (2)按护理常规护理。 (3)给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身 心需要。,第二
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