医院最新护理安全管理参考
78页1、1 赵敏霞 护理安全管理 六安市立医院护理部 2 护理安全管理定义 意义及影响因素 2012市立医院护理安全管理目标 护理工作的安全隐患及防护 主要内容 3 安全 没有危险 不受威胁 不出事故安全管理 是指为保证人的身心健康 财物不受损失 而采取的对各种不安全因素进行有效控制的过程 4 护理安全的概念 狭义的护理安全 在护理工作服务的全过程中 不因护理失误或过失而使病人的机体组织 生理功能 心理健康受到损害 甚至发生残疾或死亡 5 护理安全的概念 广义的护理安全包括 狭义的概念 因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政 经济 法律责任等 在医疗护理服务场所环境污染 放射性危害 化疗药物 血源性病原体 针头刺伤等 6 护理安全管理 护理安全管理是运用技术 教育 管理三大对策 采取有效措施 把隐患消灭在萌芽状态 把差错事故减少到最低限度 防患意外 创造一个安全高效的护理环境 确保病人生命安全 护理安全是护理高质量的基础是护理优质服务的关键 7 护理安全管理的意义 8 护理安全管理的意义 护理安全管理是保障人们生命 财产安全的必备条件 是减少质量缺陷 提高专业水平的关键环节 是控制
2、和消灭不安全因素 避免发生纠纷和事故的客观需要 9 影响护理安全的主要因素 10 二护士 一管理层 四物质 六其他 三患者 五环境 影响因素 11 护理告知中不规范行为 工作责任心不强 缺乏娴熟的专业技能 缺乏有效的沟通交流 缺乏以人为本服务理念 护士自身的因素 法律意识较淡薄 自我保护意识淡薄 临床护理教学的不规范 12 对治愈的期望值过高 不良心境 自身素质 二 三 一 病人的因素 13 物质因素 14 环境污染 病区治安 基础设施配备及布局 危险品管理 15 其他因素 16 2012年市立医院护理安全管理 患者十大安全目标 目标一 严格执行查对制度 提高医务人员对患者身份识别的准确性 1 进一步落实各项诊疗活动的查对制度 在抽血 给药 或输血时 至少同时使用两种患者识别方法 不得仅以床号作为识别依据 开展请病人说出自己名字 后再次核对的确认病人姓名的方法 2 在实施任何介入或有创高危诊疗活动前 责任者都要主动与患者或家属沟通 作为最后确认的手段 以保证正确的患者 实施正确的操作 17 2012年市立医院护理安全管理 患者十大安全目标 目标一 严格执行查对制度 提高医务人员对患者身
3、份识别的准确性 3 完善关键流程识别措施 即在关键的流程中 均有患者识别准确的具体措施 交接程序与记录文件 4 进一步完善使用 腕带 作为识别标识制度 在诊疗活动中使用 腕带 作为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段 18 目标二 提高用药安全 1 建立病房药柜内的药品存放 使用 限额 定期检查的规范制度 存放毒 剧 麻醉药有管理和登记制度 符合法规要求 2 病房存放高危药品有规范 不得与其他药物混合存放 高浓度电解质制剂 包括氯化钾 磷化钾及超过0 9 的氯化钾等 肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单独存放 有醒目标志 2012年市立医院护理安全管理 患者十大安全目标 19 目标二 提高用药安全 3 病区药柜的注射药 内服药与外用药严格分开放置 有菌无菌物品严格分类存放 输液处置用品 备用物品 皮肤消毒剂与空气消毒剂 物品消毒剂严格分类分室存放管理 4 所有处方或用药医嘱在转抄和执行时 都有严格的二人核对 签名程序 认真遵循 5 在下达与执行注射剂的医嘱 或处方 时要注意药物配伍禁忌 2012年市立医院护理安全管理 患者十大安全目标 20 目标二 提高用药安全 6 病房建立重点药物用药后的
4、观察制度与程序 医师 护师须知晓这些观察制度和程序 并能执行 对于新药 特殊药品要建立用药前的学习制度 7 进一步完善输液安全管理制度 严把药物配伍禁忌关 控制静脉输液流速 执行对输液病人最高滴数限定告知程序 预防输液反应 2012年市立医院护理安全管理 患者十大安全目标 21 目标三 严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序 做到正确执行医嘱 1 正确执行医嘱 不执行口头或电话告知的医嘱 2 只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下 对医师下达的口头临时医嘱 护士应向医生重述 确认无误后方可执行 在执行后实施双重检查 2012年市立医院护理安全管理 患者十大安全目标 22 目标四 严格防止手术患者 手术部位及术式发生错误 1建立与实施手术前确认制度与程序 有交接核查表 以确认手术必须的文件资料与物品 如病历 影象资料 术中特殊用药等 均以备妥 2建立术前由手术医师在手术部位作标识的制度 并主动邀请患者参与认定 避免错误的部位 错误的病人 实施错误的手术 2012年市立医院护理安全管理 患者十大安全目标 23 目标五 严格执行手卫生 落实医院感染控制的基本要求 1 制定并落实医护人
5、员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范 配置有效 便捷的手卫生设备和设施 为执行手部卫生提供必要的保障 2 制定并落实医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械规范 手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求 2012年市立医院护理安全管理 患者十大安全目标 24 目标六 建立临床实验室危急值报告制度 1 危急值 项目至少应包括有 血钙 血钾 血糖 血气 血小板计数 白细胞计数 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间等 2 危急值 报告重点对象是急诊科 手术室 各类重症监护病房等部门的急 危重症患者 2012年市立医院护理安全管理 患者十大安全目标 25 目标六 建立临床实验室危急值报告制度 3 对属 危急值 报告的项目实行严格的质量控制 尤其是分析前质量控制措施 如应有标本采集 储存 运送 交接 处理的规定 4 接获口头或电话通知的患者 危急值 或其他重要的检验结果时 接获者必须规范 完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话 进行复述确认无误后方可提供医师使用 2012年市立医院护理安全管理 患者十大安全目标 26 目标七 防范与减少患者跌倒事件发生 1 对体检 手术和接受各种检查与治疗患者
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