健康管理概论精编PPT课件

1、健康管理概论 主讲人 李海林老师 1 学习目标 掌握健康管理的定义熟悉健康管理的性质 内容 宗旨和特点掌握健康管理的科学基础掌握健康管理的三个基本步骤掌握健康管理的常用服务流程掌握健康管理的六个基本策略熟悉中国对健康管理的需要了解健康管理的起源 发展现状和应用前景 健康管理概论 2 健康管理的定义 3 什么是健康 健康是一种个人躯体 精神与社会和谐融合的完美状态 并非是仅仅没有疾病 世界卫生组织 1948年 4 健康是每天生活的资源 并非生活的目的 世界卫生组织 1986Healthistheresourceofdailylife notthepurposeofthelife WHO 1986 什么是健康 5 什么是资源 资产的来源 一般指天然的财源 辞海 所谓资源 特被是自然资源是指在一定时期 地点条件下能够产生经济价值 以提高人类当前和将来福利的自然因素和条件 联合国环境规划署 劳动和土地 是财富两个原始的形成要素 马克思 其实 劳动和自然界在一起它才是一切财富的源泉 自然界为劳动提高材料 劳动把材料转变为财富 恩格斯马克思和恩格斯的定义 既指出的客观资源的存在 又把人 包括健康的

2、劳动力和技术 的因素视为财富的另一个不可或缺的来源 6 可见 资源的来源和组成 不仅是自然资源 而且还包括人类劳动的社会 经济 技术等因素 还包括人力 人才 智力 健康等资源 据此 所谓资源指的是一切可被人类开发和利用的物质 能力和信息的总称 它广泛存在与自然界和人类社会中 是一种自然存在物或能够给人类带来财富的财富 什么是资源 7 什么是管理 管理是包括制定战略计划和目标 管理资源 使用完成目标所需要的人力和财务资本 以及衡量结果的组织过程 管理还包括记录和储存为供以后使用的和为组织内其他人使用的事实和信息 管理事实上是一个过程 实质上是一种手段 是人们为了实现一定的目标而采取的手段和过程 8 什么是健康管理 健康管理 就是针对健康需求对健康资源进行计划 组织 指挥 协调和控制的过程 也就是对个体和群体健康进行全面监测 分析 评估 提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程 9 虽然在美国已经有二十多年健康管理的实践和应用性研究 但是目前还没有见到全面系统的理论研究和权威的专著 可以说 目前世界上还没有一个大家都能够接受的健康管理定义 健康管理在中国的出现时间很短 更没有一个大

3、家公认的定义 综合国内外关于健康管理的几种代表性定义 结合我国 健康管理师国家职业标准 中关于健康管理师的职业定义 我们将健康管理定义如下 10 健康管理的定义 对个体或群体的健康进行全面监测 分析 评估 提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程 健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性 有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果 健康管理的具体做法就是为个体和群体 包括政府 提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康 卫生部 卫生行业特有工种职业 健康管理师 国家职业资格培训教材 2006 11 处于低危险状态 健康 疾病 进入疾病危险状态 发生早期改变 出现临床症状 不同的预后 疾病 健康与疾病的自然过程 死亡 应开始健康投资 投资机会不多 12 疾病的发展阶段 健康管理 疾病管理 13 高血压 心血管病 高血脂症 遗传因素 不良生活行为素 糖尿病 脑血管功能异常 病理改变 危险因素 临床事件 从危险因素暴露到卒中发生过程示意图 中间表型 脑出血 脑梗死 14 Complicatedcasemanagement复杂案例管理Casemanagement患

4、者案例管理Chronicdiseasemanagement 心血管疾病 中风 慢阻肺 糖尿病 精神压力等 Routinemedicalservicedemandbasedonhealthneeds常规的医疗服务需求管理Preventivehealthmanagement预防性健康管理 预防服务 健康改善 受保人群的教育等 重seriouscase病人 HighserviceDemand高服务利用人群 慢性病CD Generalhealthproblem一般疾病 Healthy健康人群 个人在健康及疾病的过程中移动 健康管理内容框架 HMFramework 15 健康管理的性质 内容宗旨和特点 16 性质 健康管理 就是针对健康需求对健康资源进行计划 组织 指挥 协调和控制的过程 也就是对个体和群体健康进行全面监测 分析 评估 提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程 内容 对个体和群体健康进行全面监测 分析 评估 提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预 宗旨 调动个体和群体及整个社会的积极性 有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果 17 特点 标准化 量化 个体化和系统化

5、信息和服务标准化风险测量评估量化服务个体化专业和信息系统网络化健康管理的具体服务内容和工作流程必须依据循证医学和循证公共卫生的标准和学术界已经公认的预防和控制指南及规范等来确定和实施 18 健康管理的基本步骤和常用服务流程 19 健康管理的基本步骤 第一步 了解你的健康第二步 健康及疾病风险性评价第三步 健康干预 行为矫正与危险因素控制 三步曲 20 第一步 了解你的健康具体的说就是收集服务对象的个人健康信息 个人信息包括个人一般情况 性别 年龄等 目前健康状况和疾病家族史 生活方式 膳食 体力活动 吸烟 饮酒等 体格检查 身高 体重 血压等 和血 尿实验室检查 血脂 血糖等 21 第二步 进行健康及疾病风险性评估即根据所收集的个人健康信息 对个人的健康状况及未来的患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估 其主要目的是帮助个体综合认识健康风险 鼓励和帮助人们纠正不健康的行为和习惯 制订个性化的健康干预措施并对其效果进行评估 健康风险评估是一个广义的概念 它包括了简单的个体健康风险分级方法和复杂的群体健康风险评估模型 22 第三步 进行健康干预在前两部分的基础上 以多种形式来帮助个人采取

6、行动 纠正不良的生活方式和习惯 控制健康危险因素 实现个人健康管理计划的目标 与一般健康教育与健康促进不同的是 健康管理过程中的健康干预是个性的 即根据个体的健康危险因素 由健康管理师进行个体指导 设定个体目标 并动态追踪效果 如健康体重管理 糖尿病管理等 通过个人健康管理日记 参加专项健康维护课程及跟踪随访措施来达到健康改善效果 23 健康管理的基本步骤 健康管理的这三个步骤可以通过互联网的服务平台及相应的用户端计算机系统来帮助实施 健康管理是一个长期的 连续不断的 周而复始的过程 只有周而复始 长期坚持 才能达到健康管理的预期效果 24 健康管理的常用服务流程由五个部分组成健康管理体检健康评估个人健康管理咨询个人健康管理后续服务专项的健康及疾病管理服务 健康管理的常用服务流程 25 健康管理的常用服务流程 健康管理体检健康管理体检是以人群的健康需求为基础 按照早发现 早干预的原则来选定体格检查的项目 检查的结果对后期的健康干预活动具有明确的指导意义 健康管理体检项目可以根据个人的年龄 性别 工作特点进行调整 26 健康管理的常用服务流程 健康评估通过分析个人健康史 家族史 生活方式

7、和从精神压力等问卷获取的资料 可以为服务对象提供一系列的评估报告 其中包括用来反映各项检查指标状况的个人健康体检报告 个人总体体检评估报告 精神压力评估报告等 27 健康管理的常用服务流程 个人健康管理咨询在完成上述步骤后 个人可以得到不同层次的健康咨询服务 个人可以去健康管理服务中心接受咨询 也可以由健康管理师通过电话与个人进行沟通 内容包括 解释个人健康信息及健康评估结果及其对健康的影响 制订个人健康管理计划 提供健康指导 制订随访跟踪计划等 28 健康管理的常用服务流程 个人健康管理后续服务健康管理体检是以人群的健康需求为基础 按照早发现 早干预的原则来选定体格检查的项目 检查的结果对后期的健康干预活动具有明确的指导意义 健康管理体检项目可以根据个人的年龄 性别 工作特点进行调整 29 健康管理的常用服务流程 个人健康管理后续服务个人健康管理的后续服务主要取决与被服务者 人群 的情况及资源的多少 可以根据个人及人群的需求提供不同的服务 后续服务的形式可以是通过互联网查询个人健康信息和接受健康指导 定期寄送健康管理通讯的健康提示 健康教育课堂 以及提供个性化的健康改善行动计划 30

8、 健康管理的常用服务流程 专项的健康及基本管理服务这些服务的设计通常按照病人及健康人划分 对已有慢性疾病的个体 可选择针对特定疾病或疾病危险因素的服务 如糖尿病管理 心血管疾病及相关危险因素管理 精神压力缓解 戒烟 运动 营养及膳食咨询等 对没有慢性病的个体 可选择的服务很多 包括个人健康教育 生活方式改善咨询 疾病高危人群的健康教育和维护项目等 31 健康管理的溯源 黄帝内经 素问四季调神大论 圣人不治已病治未病 不治已乱治未乱 此之谓也 夫病已成而后药之 乱已成而后治之 譬犹渴而穿井 斗而铸锥 不亦晚乎 上医治未病 中医治欲病 下医治已病 32 希波克拉底 Hippocrate 能理解生命的人同样理解健康对人来说具有最高的价值 盖仑 Galen 健康和疾病与人本身的意愿和行动能影响的六个因素有关 空气 运动和休息 睡眠和觉醒 食物和饮料 满足和撤离 情绪性兴奋 罗马大百科全书 医学实践由三部分组成 通过生活方式治疗 treatmentbythewayoflife dietetics 通过药物治疗 treatmentbydrugs 通过手 术 治疗 treatmentbyahand

9、33 现代健康管理和人力资源观念的演变密切相关 前工业化时代 工业化时代 后工业化时代 我的人比你的人劳动更买力 我的机器比你的机器更大 更快 更有威力 我的员工比你的员工更聪明 更有创造力 更以顾客为中心 更有工作效率 34 医学奇迹 免费医疗 人人享有健康 希望接受正在实验的还没有证明有效的新疗法 希望不管化多少钱哪怕只有一点用也好 希望最好的医生 最好的护理 最好的 当我们病了 我们期望什么 35 美国每年花1万9千亿美金的医疗卫生系统与维护或促进美国人民的健康最优化几乎没有什么关系 实际上 这是一个每年化1万9千亿美金的 诊断和治疗 系统 中国也不例外 问题是 36 完全健康 绝对死亡 健康 亚临床 疾病与损伤 濒死 中危险状态 低危险状态 出现临床症状 疾病 高危险状态 早期病理改变 相对健康 一般小病 慢性病 严重疾病 1 19 80 卫生资源 70 30 37 从上图可以看出 人群中最不健康的1 人口用了30 医疗卫生费用 最不健康的1 和患慢性病的19 共用了70 的医疗卫生费用 最健康的70 人口只用了10 的医疗卫生费用 然而我们不能保证自己永远健康 我们每个人都有机会成为最不健康的1 或患慢性病的19 我们最需要的不是主要为不健康的病人服务的昂贵的 诊断和治疗 系统 我们迫切需要的是健康维护和管理系统 38 没有一个国家 单位 个人能够负担继续疯狂增长的医疗卫生费用 至今没人有办法遏制疯狂的增长 这就为证明人力健康投资和健康管理系统的重要性和有效性提供了史无前例的大好机会 机会是 39 在过去的十年里 美国至少有超过125个经同行评议后发表的关于健康管理的研究显示健康管理有正面的临床和行为效果 还能提高工作效率 投资汇报率良好 能证明吗 40 研究发现 雇主每化1美元的员工医药开支就意味着还有2 3美元因员工健康问题造成生产效率下降而带来的损失 企业因员工健康问题所花费的总成本包括员工医药开支 占总成本的25 误工和残废 占总成本的25 和员工工作效率低下 Presenteeism 占总成本的50 员工工作效率低下的原因有五种 1 上班无所事事 2 工作质量下降 工伤增加 废品率升高 3 工作数量下降 4 因个人原因而不满意的员工引起的人际关系因素 5 糟糕的工作环境和文化 健康与工作效率 41 在工作场所进行健康管理 1 员工健康状况2 员

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