布氏杆菌性脊柱炎精编PPT课件
41页1、布氏杆菌性脊柱炎的影像学表现TheimagingfindingsofBrucellaspondylitis MR李丽娜 一 概况布氏杆菌病又称布鲁氏菌病或波浪热 布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的人畜共患的传染病 我国流行的主要是羊种菌 次为牛种菌 布氏杆菌主要通过体表粘膜接触进入人体 有接触牛 羊等家畜 从事皮毛加工 饮用过未经消毒灭菌的乳品等对诊断有重要意义 该病最易侵犯脊柱 二 临床表现 以高热 多汗 头痛 关节痛 睾丸炎 肝脾肿大为典型临床表现 发热以波状热为主 三 实验室检查病原体分离血清凝集试验 布氏杆菌抗体滴度1 160以上有诊断价值 有较高特异性补体结合试验 1 16以上阳性对慢性布病有较高特异性抗人球蛋白试验 比凝集法灵敏100倍 特异性也好 四 卫生部地方病防治司颁布的布氏杆菌病诊断标准 1 明确的流行病学接触史 2 相关临床症状和体征 3 实验室检查 病原体分离 血清凝集试验 补体结合试验和抗人球蛋白试验阳性 凡具备 1 2 项和 3 项中任何一项阳性 即可确定为布氏杆菌病 五 病理学表现镜下可见病变区组织细胞增生 增殖性结节和肉芽肿形成 而骨髓腔内肉芽组织增生 其内单
2、核细胞 淋巴细胞 中性粒细胞 嗜酸性细胞浸润 可见成片类上皮细胞组成的结节性病灶 六 布氏杆菌脊柱炎的MRI表现边缘型骨质破坏最常见 病灶呈多灶性 多侵害1 2个椎体上缘 少数为3个椎体 椎体破坏较局限 无椎体压缩征象 椎体增生硬化 伴有椎旁软组织和椎间隙小脓肿 腰大肌脓肿不常见 脓肿不超过病变椎体长度 无脓肿流注的直接征象 周围脂肪间隙清楚 七 治疗1 药物治疗 以抗菌治疗为主 同时给予护肝 支持治疗2 手术治疗 手术指征 经药物治疗1 2个疗程无效或全身症状减退 但顽固性剧烈腰痛 或仍伴有发热 脊柱不稳定 椎间盘破坏 椎旁脓肿或腰大肌脓肿 脊髓或神经根受压 病例1患者 男 42岁 症状 腰痛 全身肌肉酸痛 20121 6L3 4 20121 620127 18 病例2患者 女 52岁 间断发热2月余 体温最高40 伴畏寒 寒战 自发病以来 有双下肢肌肉疼痛 发热时明显 行体格检查 腰2 3棘突区压痛 血清凝集试验 1 200 抗结核抗体 肿瘤标记物 T12 L1 病例3患者 男 42岁 腰痛伴腰部活动受限4月余 近2月高烧 最高39 大汗及寒战 养羊3 4年 血清凝集试验 1 20
《布氏杆菌性脊柱炎精编PPT课件》由会员ahu****ng1分享,可在线阅读,更多相关《布氏杆菌性脊柱炎精编PPT课件》请在金锄头文库上搜索。
独立基础施工方案[53页]
熙和大唐太阳山风电施工合同范本[60页]
生命工程备忘录[59页]
电力水泥钢铁化工企业名单[94页]
珠海市政工程竣工档案验收整理指南(试行上)[50页]
珠海市政工程竣工档案验收整理指南(试行下)[54页]
合理用药宣传手册(共64页doc)
单体药店制度兴佳艺(共78页doc)
医疗质量持续改进记录本(共73页doc)
医疗器械电路维修的基础知识和维修思路(共100页doc)
医院管理知识练习题(共154页doc)
医学思维导图(药理学)全套完整打印版(共65页doc)
制药用水系统验证(共51页doc)
制药企业全套检验记录(共96页doc)
值得终生珍藏的经过验证有特效的药方(共62页doc)
医药代表销售经验(共128页doc)
医药市场营销重点整理考纲(上海中医药大学自学考版)(共51页doc)
中药034(共70页doc)
向阳制药改扩建可行报告(共69页doc)
化学药品使用安全手册(1)(共95页doc)
2024-05-22 48页
2024-05-22 28页
2024-05-22 22页
2024-05-22 32页
2024-05-22 22页
2024-05-22 31页
2024-05-14 5页
2024-05-14 6页
2024-05-14 40页
2024-05-14 38页