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社区护理学绪论

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常见问题

1、社区护理主讲蒋建平课程教学内容项目一认识社区护理项目三家庭护理评估项目二社区健康教育设计实施项目五社区慢性病预警项目六社区传染病防控项目七临终关怀精神卫生护理项目四社区重点人群管理概述方法三种人群三类疾病第一章绪论 n是由受过特别训练及经验丰富的专业护士 Who 将护理服务扩展到医院外深入到社区家庭 Where 中通过提供预防保健康复护理健康咨询与宣传教育 What 等服务来满足人们各种卫生保健要求维护人们健康的新型护理形式社区护理 3W 一社区护理学的发展概况 n 一早期发展阶段 n 二正式地段访视护理阶段 n 三公共卫生护理阶段 n 四社区护理阶段社区护理在发达国家和地区的发展近况英国美国日本韩国 u数量多占总数 30 以上 u学历高 u分专专科 u自主独立性强一英国 n实行全民免费医疗 n社区护士工作范围电话咨询护理专家开门诊社区护士有处方权根据学历社区卫生规划等二美国 n社区护士学历层次多样临床经验丰富 n工作内容包括公共卫生护理和家庭护理 n社区护理网络化

2、n社区护理家庭化三德国 n社区护理人员包括家政人员护理员和护士护士及护理员必须有5年以上的医护工作经验 n服务对象是社区老年人儿童术后恢复期病人慢性病人和伤残人等 n有较完善的社区护理管理机构和管理制度四日本 n有比较完善的组织结构 n服务内容访问护理学校护理产业护理公共卫生护理及其他社区保健活动 n护士要求大学学历或专科学历有丰富临床经验 n服务对象包括老人儿童孕妇精神障碍者身体残疾者成年人临终者以及出院未完全恢复者五韩国 n护士要求大学或以上学历毕业一定的医院工作经验再经过6个月至一年的社区护理培训 n社区护士种类多有部分高学历护理专家 n开展家庭访问护理及促进健康的综合服务澳洲社区服务中心诊所大厅和候诊区医生诊室诊所治疗室病区楼梯病区阳台二我国社区护理现状 n1 政府和社会支持不足 n2 社区护理教育重视不足 n3 社区护理管理不够规范 n4 社区护理服务落后 n5 社区护士队伍落后二我国社区护理的发展候诊厅护士站日间病房三我国社区护理发展趋势 n1 社区护理模式不断

3、发展 n2 社区护理教育体系逐步建立和完善 n3 社区护理管理科学化标准化 n4 社区护士的功能范围不断扩大专业分工越来越细 n5 多层次的社区卫生保健体制建立 n6 社区护士的地位和作用进一步提高三社区护理的地位及其与医院护理的区别一社区护理在社区卫生服务中的地位及作用社区卫生服务是融预防医疗保健康复健康教育计划生育技术服务等为一体的基层卫生服务社区护理是社区卫生服务不可或缺的组成部分两者具有相同的服务对象范围和目标在社区卫生服务中相互协作相互补充二社区护理与医院护理的区别 n1 护理对象不同 n2 工作范围不同 n3 工作地点不同 n4 社区护士具有高度的自主性和独立性 n5 社区护理与各方面合作加强一社区请同学们谈谈你心目中的社区第二章社区和社区卫生服务社区是若干社会群体家族氏族或社会组织机关团体聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体费孝通一社区定义 WHO 人口约在10 30万之间面积在5000 50000平方公里我国城市按街道办事处管辖范围设置人口一般在3 10万人之间

4、农村按乡镇和村划分二社区的构成要素 u 一定数量的人口 u一定范围的地域空间 u一定规模的社区设置 u一定特征的社区文化 u一定类型的社区组织三社区的分类 u地域性社区常见 u共同兴趣或目标的社区学会大型工厂 u某些共同问题的社区糖尿病患者协会菜场商店医院学校餐饮服务文娱场所机关工厂家庭信息交流系统地域性社区示意图社区的功能 u生产分配及消费功能 u社会化功能 u社会控制功能 u社会参与功能 u相互支持功能第二节社区健康一健康概述 n 一概念健康不仅仅是没有疾病和虚弱而是心理生理和社会适应方面的完好状态 n 二健康标准 n 三常用的健康模式 1 健康疾病连续相模式 2 最佳健康模式四影响健康的因素 n1 环境因素自然社会环境 n2 行为生活方式因素不良行为及生活方式 n3 生物学因素遗传成熟老化 n4 医疗卫生服务预防保健健全的医疗卫生机构合理的卫生资源配置二社区健康的概述 n 一概念以社区为服务对象拥有健康的物质环境人文环境和健康人群 n 二影响社区健康的因素 n 三社

5、区健康相关理论 1 纽曼的健康管理模式 NSM 2 奥雷姆的自理缺陷护理理论三社区健康的要素 n 一社区健康评估 n 二社区健康诊断与社区健康计划第三节社区卫生服务集预防医疗保健康复健康教育和计划生育技术服务为一体的基本卫生服务二社区卫生服务二发展社区卫生服务的必要性 u医学模式的转变 u人口老龄化进程加快 u疾病谱的改变 u医药费用高涨 u 人人健康目标 u传染性疾病慢性非传染性疾病 u生物医学模式生物心理社会医学模式疾病谱医学模式的转变 u老年人口增长3 2 年 u我国老年人口 2000年60岁以上人口1 3亿占10 2050年将达4亿 25 u老龄化要求改变服务模式患病率高行动不便经济来源有限中国人口老龄化进程加快 uu1991 19981991 1998年医药费用增长年医药费用增长21 32 21 32 年年 uu城镇居民人均可支配收入增长城镇居民人均可支配收入增长6 58 6 58 年年医药费用增长过快中国卫生总费用构成各国卫生支出结构的比较 2000年服务欠公平卫生资源配置不合理 u城乡之间差距极大 70 的农村人口享有20 的卫生资源 30 的城市人口享有80 的卫生资源 u阶层之间差距巨大没有医疗保障的人80 是社会贫困阶层医药费用高涨人人健康目标 u人民群众生活水平提高 u卫生服务需求增加提供六位一体服务持续性服务团队合作的服务预防为主的服务可及性社区卫生服务特点社区卫生服务工作内容 1 社区健康教育与健康促进 2 社区医疗 3 社区预防 4 社区保健 5 社区康复 6 社区计划生育技术四社区卫生服务的管理 n 一基本概念 n 二方法与技术 n 三基本内容复习题 u概念社区护理社区卫生服务 u简答为什么提倡开展社区卫生服务谢谢各位同学

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