社区护理学绪论

社区护理 主讲 蒋建平 课程教学内容 项目一 认识社区护理 项目三 家庭护理评估 项目二 社区健康教育设计实施 项目五 社区慢性病预警 项目六 社区传染病防控 项目七 临终关怀 精神卫生护理 项目四 社区重点人群管理 概述 方法 三种人群 三类疾病 第一章 绪论 n是由受过特别训练及经验丰富的专业护士 Who 将护理服务扩展到医院外 深入 到社区 家庭 Where 中 通过提供预防 保健 康复护理 健康咨询与宣传教育 What 等服务 来满足人们各种卫生保健 要求 维护人们健康的新型护理形式 社区护理 3W 一 社区护理学的发展概况 n 一 早期发展阶段 n 二 正式地段访视护理阶段 n 三 公共卫生护理阶段 n 四 社区护理阶段 社区护理在发达国家 和地区的发展近况 英国 美国 日本 韩国 u数量多 占总数 30 以上 u学历高 u分专专科 u自主独立性强 一 英 国 n实行全民免费医疗 n社区护士工作范围 电话咨询 护理专家开门诊 社区护士有处方权 根据学历 社区卫生规划等 二 美 国 n社区护士学历层次多样 临床经验丰富 n工作内容包括公共卫生护理和家庭护理 n社区护理网络化 n社区护理家庭化 三 德 国 n社区护理人员包括家政人员 护理员和 护士 护士及护理员必须有5年以上的 医护工作经验 n服务对象是社区老年人 儿童 术后恢 复期病人 慢性病人和伤残人等 n有较完善的社区护理管理机构和管理制 度 四 日 本 n有比较完善的组织结构 n服务内容 访问护理 学校护理 产业护 理 公共卫生护理及其他社区保健活动 n护士要求 大学学历或专科学历 有丰富 临床经验 n服务对象包括 老人 儿童 孕妇 精神 障碍者 身体残疾者 成年人 临终者以 及出院未完全恢复者 五 韩国 n护士要求 大学或以上学历毕业 一 定的医院工作经验 再经过6个月至一 年的社区护理培训 n社区护士种类多 有部分高学历护理 专家 n开展家庭访问护理及促进健康的综合 服务 澳洲社区服务中心 诊所大厅和候诊区 医生诊室 诊所治疗室 病区楼梯 病区阳台 二 我国社区护理现状 n1 政府和社会支持不足 n2 社区护理教育重视不足 n3 社区护理管理不够规范 n4 社区护理服务落后 n5 社区护士队伍落后 二 我国社区护理的发展 候诊厅 护士站 日间病房 三 我国社区护理发展趋势 n1 社区护理模式不断发展 n2 社区护理教育体系逐步建立和完善 n3 社区护理管理科学化 标准化 n4 社区护士的功能范围不断扩大 专业分工越来越细 n5 多层次的社区卫生保健体制建立 n6 社区护士的地位和作用进一步提高 三 社区护理的地位及其与 医院护理的区别 一 社区护理在社区卫生服务中的地位及作用 社区卫生服务是融预防 医疗 保健 康复 健 康教育 计划生育技术服务等为一体的基层卫生服务 社区护理是社区卫生服务不可或缺的组成部分 两 者具有相同的服务对象 范围和目标 在社区卫生服 务中相互协作 相互补充 二 社区护理与医院护理的区别 n1 护理对象不同 n2 工作范围不同 n3 工作地点不同 n4 社区护士具有高度的自主性和独立性 n5 社区护理与各方面合作加强 一 社区 请同学们 谈谈你心 目中的社 区 第二章 社区和社区卫生服务 社区是若干社会群体 家族 氏族 或社会组织 机关 团体 聚集在某 一个地域里所形成的在生活上相互关联 的大集体 费孝通 一 社区定义 WHO 人口约在10 30万之间 面积在5000 50000平方公里 我国 城市 按街道办事处管辖范围设置 人口一般在3 10万人之间 农村 按乡镇和村划分 二 社区的构成要素 u 一定数量的人口 u一定范围的地域空间 u一定规模的社区设置 u一定特征的社区文化 u一定类型的社区组织 三 社区的分类 u地域性社区 常见 u共同兴趣或目标的社区 学会 大型工厂 u某些共同问题的社区 糖尿病患者协会 菜场 商店 医院 学校 餐饮服务 文娱场所 机关 工厂 家 庭 信息交 流系统 地域性社区示意图 社区的功能 u生产 分配及消费功能 u社会化功能 u社会控制功能 u社会参与功能 u相互支持功能 第二节 社区健康 一 健康概述 n 一 概念 健康不仅仅是没有疾病和 虚弱 而是心理 生理和社会适应方面 的完好状态 n 二 健康标准 n 三 常用的健康模式 1 健康 疾病连续相模式 2 最佳健康模式 四 影响健康的因素 n1 环境因素 自然 社会环境 n2 行为生活方式因素 不良行为及生活方式 n3 生物学因素 遗传 成熟老化 n4 医疗卫生服务 预防保健 健全的医疗卫 生机构 合理的卫生资源配置 二 社区健康的概述 n 一 概念 以社区为服务对象 拥有健康的物 质环境 人文环境和健康人群 n 二 影响社区健康的因素 n 三 社区健康相关理论 1 纽曼的健康管理模式 NSM 2 奥雷姆的自理缺陷护理理论 三 社区健康的要素 n 一 社区健康评估 n 二 社区健康诊断与社区健康计划 第三节 社区卫生服务 集预防 医疗 保健 康复 健康 教育和计划生育技术服务为一体的基 本卫生服务 二 社 区卫生 服务 二 发展社区卫生服务的 必要性 u医学模式的转变 u人口老龄化进程加快 u疾病谱的改变 u医药费用高涨 u 人人健康 目标 u传染性疾病 慢性非传染性疾病 u生物医学模式 生物 心理 社会医 学模式 疾病谱 医学模式的转变 u老年人口增长3 2 年 u我国老年人口 2000年60岁以上人口1 3亿 占10 2050年将达4亿 25 u老龄化要求改变服务模式 患病率 高 行动不便 经济来源有限 中国人口老龄化进程加快 uu1991 19981991 1998年医药费用增长年医药费用增长21 32 21 32 年 年 uu城镇居民人均可支配收入增长城镇居民人均可支配收入增长6 58 6 58 年年 医药费用增长过快 中国卫生总费用构成 各国卫生支出结构的比较 2000年 服务欠公平 卫生资源配置不合理 u城乡之间差距极大 70 的农村人口 享有20 的卫生资源 30 的城市人口 享有80 的卫生资源 u阶层之间差距巨大 没有医疗保障的人80 是社会贫困阶层 医药费用高涨 人人健康 目标 u人民群众生活水平提高 u卫生服务需求增加 提供六位 一体服务 持续性 服务 团队合作 的服务 预防为主 的服务 可及性 社区卫生服务特点 社区卫生服务工作内容 1 社区健康教育与健康促进 2 社区医疗 3 社区预防 4 社区保健 5 社区康复 6 社区计划生育技术 四 社区卫生服务的管理 n 一 基本概念 n 二 方法与技术 n 三 基本内容 复习题 u概念 社区护理 社区卫生服务 u简答 为什么提倡开展社区卫生服务 谢谢各位同学