药师调剂差错与防范培训
37页1、调剂差错与防范 主要内容 1 药药品调剂调剂 相关法律法规规 2 差错错的危害 类类型 分级级 3 调剂调剂 差错错案例分析 4 调剂调剂 差错错防范 处处方审审核 药药品调调配 分包装 标签标签 粘贴贴 发药发药 交待 每一个步骤骤都可能发发生差错错 调剂调剂 差错错是客 观观存在的 发发生原因是复杂杂的 有人为为因素 也有管理体系中的非人为为因素 是不可忽视视的 主观观 客观观并存的医疗问题疗问题 调剂调剂 差错错 应该给应该给 的药药 实际给实际给 的药药 三级综级综 合医院评审标评审标 准实实施细则细则 4 15 3 5 1 有差错错分析制度和改进进措施 定期进进行差错错防范培训训 2 调剂调剂 室年出门门差错错率 0 01 保证证患者安全 有效 经济经济 合理的用药药 防止 用药药差错错是药师药师 的职责职责 药药品调剂调剂 相关法律法规规 中华华人民共和国侵权责权责 任法 第七章 医疗损疗损 害责责任 第五十四条 患者在医疗疗活动动中受到损损害 医疗疗机构及其 医务务人员员有过错过错 的 由医疗疗机构承担赔偿责赔偿责 任 中华华人民共和国药药品管理法 第四章 医疗疗机构药剂
2、药剂 管理 第二十七条医疗疗机构的药剂药剂 人员调员调 配处处方 必须经过须经过 核 对对 对处对处 方所列药药品不得擅自更改或者代用 对对有配伍 禁忌或者超剂剂量的处处方 应应当拒绝调绝调 配 必要时时 经处经处 方医师师更正或者重新签签字 方可调调配 处处方管理办办法 第五章 处处方的调剂调剂 第二十九条取得药药学专业专业 技术术任职资职资 格的人员员方可从事 处处方调剂调剂 工作 第三十五条药师应药师应 当对处对处 方用药药适宜性进进行审审核 第三十七条药师调剂处药师调剂处 方时时必须须做到 四查查十对对 第五十八条药师药师 未按照规规定调剂处调剂处 方药药品 情节严节严 重的 由县级县级 以上卫卫生行政部责责令改正 通报报批评评 给给予警 告 并由所在医疗疗机构或者上级单级单 位给给予纪纪律处处分 药药品调剂调剂 相关法律法规规 医疗疗事故处处理条例 第一章 总则总则 第二条 本条例所称医疗疗事故 是指医疗疗机构及其医务务人 员员在医疗疗活动动中 违违反医疗疗管理法律 行政法规规 部门门 规规章和诊疗护诊疗护 理规规范 常规规 过过失造成患者人身损损害的 事故 药药品调剂调剂
3、相关法律法规规 给给病人及家属带带来痛苦及伤伤害甚至生命危险险 给给医院各级领导级领导 及差错错当事人带带来巨大的精神压压力 给给医院的正常秩序造成混乱 给给医院造成经济经济 上的损损失 有时时是巨额赔偿额赔偿 给给医院的信誉带带来很大的损损失 差错错的危害 美国每年因用药药差错错造成的伤伤害约约8 9亿亿美元 每年约约1300万人因差错错受到伤伤害 美国每年约约有9 800人因为为吃错药错药 品而丧丧命 差错错的危害 FDA对对1993 1998年间间用药药差错错死亡病例分析 41 病例存在给药剂给药剂 量不当 16 病例为给药错误为给药错误 10 病例是给药给药 途径错误错误 2003年WHO将发错药发错药 列为为当年的防治重点 差错错的危害 国内资资料显显示 药师药师 引起的用药药差错错占总总数的8 89 差错类错类 型包括 药药物调调配差错错 5 56 药药物监测监测 差错错 3 33 药药物制备备差错错 给药给药 技术术性差错错 药药物变质变质 性差错错 监测监测 性差错错 顺应顺应 性差错错 其他 处处方性差错错 忽略性差错错 用药时间药时间 差错错 无处处方权权医生差错错
4、 用药剂药剂 量差错错 用药剂药剂 型差错错 用药药差错错的类类型 NCC MERP 美国药药品差错报错报 告和预预防合作国家委员员会 主要工作是促进进用药药差错错的报报告 评评价和预预防 NCC MERP对对用药药差错错分为为七个等级级 A级级 没有发发生差错错 B级级 差错错没有造成患者损伤损伤 C级级 差错错造成患者额额外的治疗监测疗监测 但没有改变变患者生命 体征及损伤损伤 D级级 差错错造成患者额额外的治疗监测疗监测 改变变患者生命体征 但无损伤损伤 E级级 造成患者需药药物治疗疗或延长长住院日 F级级 造成患者永久性伤伤害 G级级 造成患者死亡 差错类别错类别 中国执业药师应试执业药师应试 指南 A类类 客观环观环 境或条件可能引发发差错错 未发发生 B类类 发发生差错错但未发给发给 患者 C类类 差错发给错发给 患者但未造成伤伤害 D类类 需要监测监测 差错对错对 患者的后果 并根据后果判断是否需 要采取措施预报预报 和减少伤伤害 E类类 差错错造成患者暂时暂时 性伤伤害 需要采取预预防措施 F类类 差错对错对 患者的伤伤害可导导致或延长长患者住院 G类类 差错导错导 致
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