三、血液
44页1、主讲主讲:杨春涛 生理教研室生理教研室 第三章第三章 血血 液液 第三节 生理性止血第三节 生理性止血 基本过程 血液凝固 纤维蛋白的溶解 生理性止血:小血管损伤出血,经数分 钟(9 min)后出血自然停止的现象。 小血管损伤,启动生理性止血 一、生理性止血的基本过程 1. 血管收缩 反射性收缩 肌源性收缩 PLT释放缩血管物质 一、生理性止血的基本过程 2. 血小板血 栓形成 定位:Plt黏附于受损部位 释放:ADP和TXA2 内皮细胞生成PGI2 3. 血液凝固 纤维蛋白原纤维蛋白,加固止血栓 二、血液凝固 (blood coagulation) 血液凝固:血液由流动的液体状态变为不流 动的凝胶状态的过程。 凝血因子 纤维蛋白原纤维蛋白 (一)凝血因子: 1. 定义: 血浆与组织中直接参与血 2. 液凝固的物质。 种类: 14种(其中F VI是F Va) I XIII、 高分子激肽原、 前激肽释放酶 F IV 是Ca2+,其余凝血因子为蛋白质 除F III(组织因子)外,其他凝血因子均存 在于新鲜血浆中,F 、在肝 脏合成,需VitK参与 凝血因子激活后,在该因子右下角标上“a”
2、(3 3)凝血因子的特点)凝血因子的特点 (二)(二)凝血过程凝血过程 Ca2+Va X Xa IIII a II a II ,凝血酶原;I,纤维蛋白原;PL,磷脂 凝血酶原 酶复合物 PL 1. 凝血酶原酶复合物的形成 (F的激活途径) 1)内源性激活途径 参与凝血的因子全部来自血液 2)外源性激活途径 由来自于血液之外的组织因子(TF, F III)暴露于血液而启动的凝血过程 前激肽 释放酶 高分子 激肽原 激肽 释放酶 因子X酶 复合物 凝血酶原 酶复合物 内源性内源性 凝血途径凝血途径 外源性外源性 凝血途径凝血途径 20 万 VII受体 1000 1 万 IIa ,凝血酶;I,纤维蛋白原;Ia ,纤维蛋白 纤维蛋白单体 (可溶性) 纤维蛋白多聚体 (不溶性) 2. 凝血酶原的激活和纤维蛋白的生成 a的作用 催化转为a 激活转为a 激活、 (三)体内(三)体内凝血机凝血机制制 启动 XIIXII、PKPK、HKHK无出血现无出血现 象象 组织因子组织因子是生理性凝是生理性凝 血反应的启动物血反应的启动物 “截短的截短的”内源性途内源性途 径径对凝血反应起维持对凝血反应起维持 和
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