毕业论文-八步推拿法治疗腰椎间盘突出症41例
12页1、装订线长 春 大 学 毕业设计(论文)纸序号(学号): 060150518毕 业 设 计(论 文)八步推拿法治疗腰椎间盘突出症41例姓 名学 院专 业班 级指导教师2006年6月14日八步推拿法治疗腰椎间盘突出症41例摘要 对腰椎间盘突出症41例,采用八步推拿法治疗,经47个疗程的治疗, 总有效率达92.68%。治疗后脊柱活动恢复正常,腰腿痛症状消失,直腿抬高试验70;个别患者腰腿痛症状减轻,腰部活动功能改善。由此证明,八步推拿法具有解痉镇痛、行气活血、理筋整复之功能,是一种治疗腰椎间盘突出症的理想疗法。关键词八步法 推拿 腰椎间盘突出症 目 录一、临床资料-1(一)一般资料-1(二)诊断标准-1二、治疗方法-1(一)治疗原则-1(二)治疗手法-1(三)取穴-1(四)操作部位-1(五)手法操作顺序-21.推拿放松腰肌法- 22按揉弹拨镇痛法-23.运动整脊法- 24.搓擦叩击腰骶法- 25.揉按两经点穴法- 26.斜板腰椎复位法- 27.屈髋屈膝旋腰法- 38.直腿抬高板法- 3(六)辨证加减-3(七)治疗时间及疗程-3(八)注意事项-3三、疗效观察-3(一)疗效评定标准-3(二)治疗
2、结果-4四、讨论-4(一)腰椎间盘突出症病因病机分-41中医病因病机分析-42现代医学发病机理分析-4(二)八步推拿法治疗腰椎间盘突出症的机理分析-5致谢-7参考文献-8腰椎间盘突出症是一种临床常见的伤科疾病,是由于向后突出的髓核压迫刺激而引起的一系列症状的总称1。临床上治疗腰椎间盘突出症的方法很多,但大体可概括为两大类:手术疗法和非手术疗法。八步推拿法是一种治疗腰椎间盘突出症行之有效的推拿疗法,属于非手术疗法范畴。临床应用本法治疗腰椎间盘突出症41例,收效满意,现报告如下:一、 临床资料(一)一般资料本组病例中,男26例,女15例;年龄最小者23岁,最大者60岁,平均39岁;病程最短者一星期,最长者三年,平均一年零两个月;L3L4突出者2例,L4L5突出者11例,L5S1突出者21例,L4L5并L5S1突出者7例;腰部有不同程度疼痛和活动受限并伴有一侧或双侧下肢酸、麻、痛症状者24例,单纯腰痛者7例,单纯下肢麻痛者10例;直腿抬高加强试验均为阳性,屈颈试验阳性者30例。本组患者均通过拍CT或MRI确诊。本组患者中无中央型腰椎间盘突出症病例。(二)诊断标准参照1994年国家中医药管理局
3、制定的中医病症诊断疗效标准中有关腰椎间盘突出症的诊断依据21.有腰部外伤,慢性腰痛史。2.常发生于青壮年。腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。3.脊柱侧弯,腰生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。4.下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇指背伸力减弱。5.X线摄片检查:脊柱侧弯,腰生理前凸消失,病变椎间隙可能变窄,相邻边缘有骨质增生。CT或MRI可显示椎间盘突出的部位及程度。二、 治疗方法(一)治疗原则解痉镇痛、行气活血、理筋整复。(二)治疗手法推法、揉法、点法、按法、拨法、擦法、扳法、摇法、拍法。(三)取穴肾俞、小肠俞、秩边、夹脊、胞肓、腰阳关、新建、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉、悬钟、气冲。(四)操作部位腰、臀、腿。(五)手法操作顺序1.推揉放松腰肌法医者立于患者一侧,用掌根从上到下推腰骶部35次,以轻柔的掌揉法施术于腰部肌肉约1分钟。2.按揉弹拨镇痛法以拇指从约12胸椎至骶骨上部沿夹脊穴一线按压4 5次;用肘按揉腰骶部膀胱经第一侧线和第二侧线,重拨骶脊肌。并重点按
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