测量cvp数值的相关知识
30页1、LOGOCVP测量技术及相关知识编辑课件LOGO概概 述述 CVP的概念的概念1CVP的正常值的正常值2测量测量CVP数值的临床意义数值的临床意义3测量测量CVP数值的正确操作数值的正确操作4测量测量CVP数值的影响因素数值的影响因素5编辑课件编辑课件LOGOCVP的概念 1962 1962年年WilsonWilson等开展等开展CVPCVP测量以来,其临床应用日益广泛测量以来,其临床应用日益广泛 中心静脉压中心静脉压central venous pressurecentral venous pressure,CVPCVP是指血液流经右心房是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力,是反映右心功能和血容量的常用指标,及上、下腔静脉胸腔段的压力,是反映右心功能和血容量的常用指标,其测量值会受到血容量、静脉张力、静脉回流量、胸腔内压力等影响其测量值会受到血容量、静脉张力、静脉回流量、胸腔内压力等影响 编辑课件编辑课件LOGO编辑课件编辑课件LOGO512cmH2O心脏射血能力强,能将回心的血液及时射到心脏射血能力强,能将回心的血液及时射到动脉内,动脉内,CVPCVP降低降低 由于心力衰竭
2、等原因造成的心脏射血能力下降那么会由于心力衰竭等原因造成的心脏射血能力下降那么会导致导致CVPCVP增高增高 心脏射血能力静脉回心血量编辑课件编辑课件LOGO临临 床床 意意 义义中心静脉压并不能直接反响病人的血容量,它所反响的是心脏对回心血量的泵出能力,并提示静脉回心血量是否充足。临床常用来做补液速度和补液量的指标 CVP1520cmH2O提示右心功能不全或相对容量增加或静脉回流受阻,应控制输液量。编辑课件编辑课件LOGO 随着医疗技术的开展和知识的更新,目前已随着医疗技术的开展和知识的更新,目前已经认经认识到识到CVP真实值受胸、腹腔内压力变化、操作真实值受胸、腹腔内压力变化、操作技术等技术等多种因素的影响,应尽量排除干扰因素并连续多种因素的影响,应尽量排除干扰因素并连续动态动态观察观察CVP反响才具有临床判断病情和指导治疗反响才具有临床判断病情和指导治疗的意义的意义 测量CVP数值的临床意义编辑课件编辑课件LOGO测测CVP目的目的评估心脏的评估心脏的前负荷前负荷判断血管容判断血管容量状态量状态测量测量CVP编辑课件编辑课件LOGOCVP CVP 的测量方法的测量方法开放式测量法
3、封闭式测量法编辑课件编辑课件LOGO中心静脉导管中心静脉导管 通过锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉、头 静脉或正中静脉进入上腔静脉 通过股静脉、大隐静脉进入下腔静脉 一般认为上腔静脉测压较下腔静脉测压更能准确反映右房压力,尤其在腹内压增高时,如有明显腹胀、肠梗阻、腹内巨大肿瘤或腹部大手术时,利用股静脉插管测量的CVP可高达25cmH2O以上,不能代表真正的CVP。编辑课件编辑课件LOGO中心静脉置管途径锁骨下静脉穿刺部位锁骨下静脉穿刺部位编辑课件编辑课件LOGO中心静脉置管途径颈内静脉穿刺部位颈内静脉穿刺部位编辑课件编辑课件LOGO测压装置压力套装压力套装压力导线压力导线压力换能器压力换能器压力模块压力模块编辑课件编辑课件LOGO封闭式测量通过导管腔内的盐水通过导管腔内的盐水柱将血管或心腔内压柱将血管或心腔内压力信号传递到压力换力信号传递到压力换能器上,将其转变为能器上,将其转变为电信号在监护仪上同电信号在监护仪上同步持续示波,显示压步持续示波,显示压力曲线及测压的数据,力曲线及测压的数据,并记录曲线图形并记录曲线图形编辑课件编辑课件LOGO封闭式CVP 的测量的测量编辑课件编辑课件LO
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