鼻整形术中应用自体耳软骨治疗鼻尖低平的效果和安全性
11页1、 鼻整形术中应用自体耳软骨治疗鼻尖低平的效果和安全性 李天宇【摘 要】目的 探究鼻整形术中应用自体耳软骨治疗鼻尖低平的效果和安全性。方法 选取于河南大学附属南阳南石医院2021年1月-2023年1月接受鼻整形手术治疗的100例患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组应用膨体假体填充实施鼻整形手术治疗,观察组应用自体耳软骨实施鼻整形手术治疗,比较两组临床疗效、鼻部形态改善情况及并发症发生率。结果 观察组临床治疗总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后鼻长、鼻尖高度、鼻尖角、鼻尖宽水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),研究可比。本研究经我院伦理委员会批准同意,所有患者及家属均知情,并签署知情同意书。1.2 纳入与排除标准 纳入标准:鼻尖低平,鼻部整形手术意愿强烈;认知能力正常,依从性良好。排除标准:合并重要脏器功能衰竭;对膨体填充物有过敏史;存在既往鼻部整形手术史;近期存在鼻部感染未控制;存在鼻部皮肤病变。1.3 方法1.3.1对照组 在鼻整形手术中应用膨体假体填充治疗:患者取仰卧位,常规将鼻毛剪掉
2、并进行备皮,清洁消毒鼻部,局部麻醉。结合其手术设计要求以及鼻背部软组织情况备制膨体假体,选择鼻孔侧切口或鼻小柱倒V型切口入路,切开内侧角前缘、外侧角前缘、穹隆前缘,剥离鼻翼软骨以及鼻背筋膜,结合其鼻尖部异常类型,于相应位置植入填充物。确定填充物位置无误后,常规进行缝合,清洁术区。术毕,采用胶布固定鼻部6 d,常规给予抗生素预防感染治疗,治疗37 d,术后7 d拆线。1.3.2观察组 在鼻整形手术中应用自体耳软骨治疗:患者取仰卧位,常规将鼻毛剪掉并进行备皮,清洁消毒鼻部,局部麻醉,以鼻小柱开放性切口为手术入路,以双侧鼻翼缘作为切口方向将皮肤及皮下组织切开,彻底分离鼻翼软骨表面。部分分离鼻翼软骨侧鼻及外侧软骨韧带,提高鼻粘膜延展度。锐性剥离鼻中隔尾侧,充分显露隔尾端,切开隔软骨及软骨骨膜,广泛游离软骨骨膜,以充分暴露鼻中隔软骨,在部分侧鼻软骨处于开放状态时,完全暴露鼻中隔软骨组织。以鼻中隔解剖结构为依据,确认并切取患者耳软骨材料。以耳前为手术入路,切取耳软骨,切取时用膨胀液进行皮下浸润,用钝性小组织剪进行分离,然后使用锐剪子将游离后的耳软骨剪下来,将切下的耳软骨置于浓度为0.9%的生理盐水
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