肝主疏泄的意义及其临床应用
3页1、肝主疏泄的意义及其临床应用作者:侯逸凤来源:现代养生下半月版2013年第5期侯逸凤 内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区妇幼保健所 010010【摘 要】 本文从肝主疏泄的生理和病理临证治要作以简述。【关键词】 肝;疏泄肝主疏泄是肝脏最主要的生理功能之一。肝在人类体内承担藏血和调节体内血液分布,疏 通全身气机,与其它脏器共同维持正常,这些都与肝的疏泄功能有紧密联系。笔者在此结合工 作中的临床心得,将肝主疏泄的生理病理、临证治要作以简述。1 肝主疏泄的含义肝主疏泄是指肝脏具有调节精神、情志活动,疏通气血,化导瘀阻,宣泄清浊的功能。因 此,肝主疏泄主要与以下有关:气血运行;情志活动;脾胃的升降;胆汁分泌与排泄;月经、 精液的分泌与排泄;水液代谢。肝的疏泄功能如果被破坏,肝气失于条达,就会引发疾病。肝主疏泄是医家从长期实践中总结的,不少学者认为祖国医学所指的肝脏还可能包括神经、 心血管、内分泌、血管、生殖系统的部分生理功能。张震从肝病患者之植物神经功能失 调,对其实质进行了临床研究。认定“肝失疏泄”与植物神经功能失调有一定联系; “肝主 疏泄”实质上已包括了植物神经系统的部分功能。因此,明确这一概念
2、,对于研究肝脏的实质 意义重大。2 肝主疏泄的生理病理肝的生理以气血表现为主,气血运行正常更重要的是由于肝主疏泄功能。肝主疏泄的原因 是它含有清阳之气,即肝气。气失于条达或升发太过,都会诱发病变,导致抑郁或亢奋性病症。 现就肝主疏泄的生理病理简述如下:2.1 调情志,畅气血肝气功能运行是否规律跟人本身精神情志有关,调节情志,畅通气血,都是由肝本身内在 性的自调或相关药物的调节,进而促使人体维持规律的生理活动。2.2 藏血液,畅输布俗语云“肝藏血”,可见肝脏是藏血以及调节血量参与体内血液分布的重要器官。肝贮血 和畅输布主要是通过“体阴而用阳”来实现的,即肝贮的血(阴),是肝阳(气)进行调摄与 布散的,这跟肝主疏泄有关。肝气对血液的畅输布作用将血液输送到各组织,如果肝气郁结或 不足,血瘀,调血功能障碍,常见症状有胸胁胀满,筋肉拘挛,经期量少或闭经,症瘕痞块等。 若肝气过亢或化火,气机失调,血液输送不畅,会表现头晕眼花,衄血、便血及妇女血崩等症。2.3 助脾胃,调升降脾胃位于中焦,行纳运之职,是身体吸收营养物质的根源,盖脾胃之升降运化,均依赖于 肝气的疏泄。如果没有此项功能,首先受影响的是脾
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