临床检验标本采集指南
11页1、临床检验标本采集指南宜宾工人医院(中德西南人民医院)检验科质量方针准确及时,方便快捷科学管理,优质服务;满足临床,持续改进。质量目标1、服务范围:本科向服务对象提供临床基础检验,临床生化检验,临 床免疫检验,临床血液学检验等本专业相关的检验报告,并提供相应的咨询 服务,最大程度地满足病人和临床需求。2、服务标准:本科严格按照医疗机构临床实验室管理办法,ISO 15189标准,为服务对象提供高效、优质的服务,追求服务对象尽量满意。3、质量要求:以ISO 15189标准为准则,不断完善质量体系,确保检 测结果的公正性、科学性和权威性,及时准确地为病人和服务对象提供可靠 的检验报告,确保室间质评和室内质控VIS值成绩优秀。4、服务相关承诺:本科严格按照ISO 15189标准建立质量控制体系, 并保证持续有效运行,并严格按照质量体系文件从事各项质量活动和技术活 动,按期实现质量目标。科室主任寄语:此质量方针和质量目标是检验科服务、质量和技术管理的宗旨,其特点 可操作性、可评价性和可控制性。1、准确及时:就是质量第一,精益求精。检验科将通过建立和实施质 量管理体系和持续改进体系,准确及时地发出检
2、验报告。2、方便快捷:就是以病人为中心,关爱生命。每一位病人和诊治病人 的临床医生都希望开出检验申请单后能立即得到检测结果。在保证检验质量 的前提下,尽可能缩短报告周期。特别是急诊检验和危急值报告。我们必须 实现检验科是为临床服务的,而方便就是服务之内涵。检验科服务咨询电话:检验项目标本要求采血管类别颜色采血量混匀放置送检要求全血细胞分析+五 分类静脉随机全血紫色管(EDTA-K2抗 凝管2ml采血要快,见血立即混匀5-8次,竖放,2小时内送 检ABO、RH 血型、交 叉合血静脉随机全血紫色管(EDTA-K2抗 凝管2ml立即混匀5-8次,竖放,2 小时内送检糖化血红蛋白静脉随机全血紫色管(EDTA-K2抗 凝管2ml立即混匀5-8次,竖放,2 小时内送检血凝检验静脉无脂血全 血兰色管(枸橼酸钠1:9抗凝)2ml立即混匀5-8次,竖放,2 小时内送检血沉检验静脉随机全血黑色管(枸橼酸钠1:4抗凝)2ml立即混匀5-8次,竖放,2 小时内送检血流变学检验空腹静脉全血绿色管(肝素钠抗凝)3-5ml立即混匀5-8次,竖放,2 小时内送检急诊生化如电解 质、肾功淀粉酶、 心梗二项定量等静脉随机
3、全血绿色管(肝素钠抗凝)3-5ml立即混匀5-8次,竖放, 及时送检肝肾功、血脂、电 解质、心肌酶谱、 风湿三项等生化 类项目空腹静脉全血 (最好上午)红头生化类普通管, 无抗凝剂3-5ml竖直放入试管架,2小时内 送检免疫类项目空腹静脉全血红头生化类普通管, 无抗凝剂3-5ml竖直放入试管架,2小时内 送检输血前检查空腹静脉全血红头生化类普通管, 无抗凝剂3-5ml竖直放入试管架,2小时内 送检检验科:Ill液检验标本采集指南下图为美国临床及实验室标准研究院(CLSI)原美国临床实验室标准化委员 会(NCCLS)推荐采血顺序,在实际工作中,如患者静脉条件较差,有可能 采血不足,则应首先考虑凝血 1 (蓝帽)和血沉(黑帽)检测管,因临床检验标本采集和处理问题已普遍引起了人们的重视。为做到 临床检验质量保证,中华人民共和国卫生部卫生技术标准化委员会已 将临床检验标本采集和处理的有关问题,列为国家和行业的标准化文 件,以达到对临床检验工作的规范化要求。如中华人民共和国卫生行 业标准WS/T230-2002和中华人民共和国国家标准GB 19489-2004等, 分别对临床化学检验标本、便携式
4、血糖仪血标本、凝血因子测定标本、 尿液标本、乙型肝炎表面抗原酶免疫检测标本、临床酶活性浓度测定 标本、临床诊断中聚合酶链反应标本和实验室生物安全等标本均提出 了标准化的要求。实践证明,为保证临床检验质量,必须做到全过程 质量控制,即对实验检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。 这里包括:实验前(分析前)、实验中(分析中)和实验后(分析后) 三个阶段的质量控制,其中实验前质量控制尤其重要。国内外均有报 道,试验误差中6070%来自实验前(分析前),而且实验前(分析 前)误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再好也无法解决的。因此, 必须注意做好实验前质量管理。实验前质量控制主要包括:(1)病人准备 (2)标本采集 (3)标本运送 (4)标本处 理等一、病人准备标本采集前病人的状态对检测结果会有一定的影响,因此,各种 不同检测项目对标本采集前病人的状态有不同的要求。如血脂测定须 病人禁食 1214h 后采血(否则出现脂血);情绪紧张会使血糖升高; 吗啡、可待因可使淀粉酶(AMS)升高;吃香蕉能使尿液5-羟吲哚乙 酸升高等。所以,在病人要做某些化验检查之前,必须嘱咐病人做好 相应的准备。二、
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