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养老院老人状况定期评估 (2)

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常见问题

1、养老院老人状况定期评估老人姓名：年龄/性别房间号：入住日期：最新制订个人照顾计划：由(日期)年月日开始项目老人情况与以往情况比较5=与以往情况一样(Same)Y=问题完全改善(Yes)P=问题部份改善(Partial) N=问题未能改善(No)照顾计划内容1环境安全及舒适能适应院舍环境不适应新环境其它：与以往情况一样 ()不适应新环境其它：环境安全及舒适的普通照顾协助老人适应院舍生活其它：2沟通能正常沟通言语障碍听力欠佳/差其它：与以往情况一样()言语障碍()听力欠佳/差其它：基本照顾言语障碍基本照顾鼓励配戴助听器教导老人使用沟通辅助工具 (例如：沟通手写板等) 鼓励老人自我表达其它：3呼吸有以下病史：哮喘气管/支气管炎其它：呼吸正常呼吸困难其它：与以往情况一样()呼吸困难其它：普通照顾呼吸困难特别照顾每逢星期() 物理治疗按时服药其它：4饮食及营养饭(硬/软/ 烂)面(硬/碎)粥糊其他：饮食正常进食过量进食欠佳体重过高体重过低吞咽困难其它：与以往情况一样()进食过量()进食欠佳()体重过高()体重过低()吞咽困难其它：普通照顾每餐协助进食每餐鼓励进食/限制食量

2、定时给与进水吞咽困难特别照顾糖尿病饮食照顾口滕基本照顾鼓励勤漱口(老人自理/须协助)定时为老人洗口假牙护理其它：最新制订个人照顾计划：由(日期)年月日开始项目老人情况与以往情况比较 5二与以往情况一样(Same) Y=问题完全改善(Yes) P=问题部份改善(Partial) N=问题未能改善(No)照顾计划内容5俳泄大使止宿小便正常便秘大便失禁小便失禁腹泻其它：与以往情况一样()便秘()大便失禁()小便失禁()腹泻其它：特别照顾预防便秘照顾定时转换卧式及换边大便失禁特别照顾小便失禁特别照顾尿管的特别照顾定时如厕训练定时膀胱训练按时服药其他:6皮肤清洁及身体舒适需()人协助沐浴(浴椅/站立)自己沐浴皮肤清洁及完整没有疼痛严重皮肤干燥褥疮第_级(位置:手/脚/背/肩/臀/)疼痛(位置:头/手/ 脚/膝/)其它：与以往情况一样()严重皮肤干燥()压疮第_级(位置:手/脚/背/肩/臀/)()疼痛(位置:头/手/脚/膝/)其它：基本照顾定时转换卧式及换边预防压疮照顾预防皮肤干燥照顾压疮特别照顾定时为老人洗伤口 /上药疼痛特别照顾按时服药其它：7体温控制体温正常

3、发热体温过低其它：与以往情况样()发热()体温过低其它：维持正常体温基本照顾体温过高基本照顾体温过低基本照顾其它：8 7号动能力有以下病史：中风截瘫痛风活动能力正常有自理能力有限度自理能力不能自理需用辅助器具(右/左/双)手不能活动自如(右/左/双)脚不能活动自如须卧床休息有摔跌危机曾摔跌其它：与以往情况一样()手不能活动自如()脚不能活动如普通照顾预防摔跌照顾不能自理特别护理提供辅助器具：拐杖/助行架/轮椅按时服药穿着安全衣/手带/手板(日间/坐椅时/晚间)其它：养老院老人状况定期评估老人姓名:年龄/性别房间号：入住日期：其它：项目5 排泄6 皮肤清洁及身体舒适需()人协助沐浴(浴椅/站立)自己沐浴7体温控制8活动能力有以下病史：中风截瘫痛风最新制订个人照顾计划：由(日期)_年_月_日开始老人情况大便正常小便正常便秘大便失禁小便失禁腹泻其它：皮肤清洁及完整没有疼痛严重皮肤干燥褥疮第_级(位置:手/脚/背/肩/臀/)疼痛(位置:头/手/ 脚/膝/)其它：体温正常发热体温过低其它：活动能力正常有自理能力有限度自理能力不能自理

4、需用辅助器具(右/左/双)手不能活动自如 (右/左/双)脚不能活动自如须卧床休息有摔跌危机曾摔跌与以往情况比较5=与以往情况一样(Same)Y=问题完全改善(Yes)P=问题部份改善(Partial) N=问题未能改善(No)与以往情况一样()便秘()大便失禁()小便失禁() 腹泻其它：与以往情况一样()严重皮肤干燥()压疮第_级(位置:手/脚/背/肩/臀/)()疼痛(位置:头/手/脚/膝/)其它：与以往情况一样()发热()体温过低其它：与以往情况一样)手不能活动自如)脚不能活动如照顾计划内容特别照顾预防便秘照顾定时转换卧式及换边大便失禁特别照顾小便失禁特别照顾尿管的特别照顾定时如厕训练定时膀胱训练按时服药其他:基本照顾定时转换卧式及换边预防压疮照顾预防皮肤干燥照顾压疮特别照顾定时为老人洗伤口 /上药疼痛特别照顾按时服药其它：维持正常体温基本照顾体温过高基本照顾体温过低基本照顾其它：普通照顾预防摔跌照顾不能自理特别护理提供辅助器具：拐杖/助行架/轮椅按时服药穿着安全衣/手带/手板(日间/坐椅时/晚间)其它：项目5 排泄6 皮肤清洁及身体舒适需()人协助

5、沐浴(浴椅/站立)自己沐浴7体温控制8活动能力有以下病史：中风截瘫痛风最新制订个人照顾计划：由(日期)_年_月_日开始老人情况大便正常小便正常便秘大便失禁小便失禁腹泻其它：皮肤清洁及完整没有疼痛严重皮肤干燥褥疮第_级(位置:手/脚/背/肩/臀/)疼痛(位置:头/手/ 脚/膝/)其它：体温正常发热体温过低其它：活动能力正常有自理能力有限度自理能力不能自理需用辅助器具(右/左/双)手不能活动自如 (右/左/双)脚不能活动自如须卧床休息有摔跌危机曾摔跌与以往情况比较5=与以往情况一样(Same)Y=问题完全改善(Yes)P=问题部份改善(Partial) N=问题未能改善(No)与以往情况一样()便秘()大便失禁()小便失禁() 腹泻其它：与以往情况一样()严重皮肤干燥()压疮第_级(位置:手/脚/背/肩/臀/)()疼痛(位置:头/手/脚/膝/)其它：与以往情况一样()发热()体温过低其它：与以往情况一样)手不能活动自如)脚不能活动如照顾计划内容特别照顾预防便秘照顾定时转换卧式及换边大便失禁特别照顾小便失禁特别照顾尿管的特别照顾定时如厕训练定时膀胱训练按时服药其他:基本照顾定时转换卧式及换边预防压疮照顾预防皮肤干燥照顾压疮特别照顾定时为老人洗伤口 /上药疼痛特别照顾按时服药其它：维持正常体温基本照顾体温过高基本照顾体温过低基本照顾其它：普通照顾预防摔跌照顾不能自理特别护理提供辅助器具：拐杖/助行架/轮椅按时服药穿着安全衣/手带/手板(日间/坐椅时/晚间)其它：

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