高血压健康宣教手册

1、（一）认知篇了解高血压在非药物状态下，收缩压140mmHg和或舒张压90mmH即为高血压理想血压 收缩压120mmHg和舒张压90mmhg舒张压收缩压高血压分级高血压3级 180 110 高血压2级 160 100 高血压1级 140 90理想水平 120 80 高血压患者通常做哪些检查1.心电图、X线胸片：确定高血压病患者心脏功能状况。2.眼底检查：了解小动脉病损情况，以便对高血压病患者分级。3.尿常规检查：了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起。4.判断高血压对肾脏的影响程度。 （一）认知篇 （一）认知篇血压增高的表现 心悸、气短头晕、头痛、耳鸣失 眠肢体麻木24小时动态血压监测发现：大多数呈 双峰一谷 第一个高峰： 上午6:00-9:00（ “危险时刻” ）第二个高峰： 下午16:00-18:00 夜间睡眠时降到最低谷：半夜2:00-3:00点意义1强调第一次服药应在早晨2中效降压药在下午5:006:00点服第二次（一）认知篇高血压的危害高血压病 因（一）认知篇测量血压的正确姿势不正确的姿势（二）药疗篇依苏适应症: 高血压合并左室肥厚、左室功能不全、心衰；心肌梗死后、 糖

2、尿病肾损害、高血压并周围血管疾病。禁忌症: 高血钾、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄、肾功能不全肌酐3mg 。不良反应：干咳 伲福达适应症：可用于中、重度高血压，尤适用于老年人高血压。降压迅速，作用稳定。注意事项：短效Ca通道阻滞剂（CCB）可引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等，故不宜长期使用。安博维适应症：与ACEI类似，另还可用于ACEI不能耐受的患者注意事项：1. 不能用于血容量不足的患者（如服用大剂量利尿剂治疗 的患者），开始治疗前应纠正血容量不足和(或)钠的缺失。 2.肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量。并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。副作用:头痛，眩晕，心悸等，一般程度都是轻微的，呈一过性，多数患者继续服药都能耐受，不引起咳嗽反应作用：治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等副作用：心血管系统：心率减慢，传导阻滞，血压降低，心衰加重.神经系统：疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%其它有头痛，多梦，失眠等。偶见幻觉消化系统：恶心，胃痛，便秘，腹泻。倍它乐克（二）药疗篇 呋塞米袢利尿剂：速尿20mg 1次/片适应症

3、：轻中度高血压，老年收缩期高血压及心衰伴高血压。 副作用：升高血糖、尿酸和血酯、引起低钾血症 特点：降压作用缓和、疗效确切、持续时间长。作用：治疗高血压，可单独使用或与其它抗高血压药物如利尿剂副作用:体虚无力，心悸，恶心，外周水肿，眩晕，嗜睡，鼻充血，鼻炎和视觉模糊，弱视，体位性低血压及耐药性特拉唑嗪 其它抗凝药：防止血栓形成，如阿司匹林，必须定期监测凝血功能。钾剂：钾是人体重要的电解质。低钾的患者需服用钾剂，服用钾剂时必须定期验血。扩血管药（三）饮食篇2g什么是低盐饮食低盐饮食是指每天食盐摄入不超过6克，每日摄入食盐增加2克，收缩压和舒张压平均分别增高2毫米汞柱和1.2毫米汞柱 介绍几种食物含盐量2克1片火腿肠1克（三）饮食篇 控制脂肪、胆固醇摄入每天脂肪摄入总量少于50克（1两), 胆固醇摄入总量小于300毫克。 鸡肉猪肉（肥瘦）（三）饮食篇介绍几种食物含脂肪量（三）饮食篇介绍几种食物含胆固醇量（三）饮食篇 怎样才能做到合理膳食“两句话，十个字”每日饮食1，2，3，4，5一 一杯牛奶 二 200-250g碳水化合物三 每天3个单位优质蛋白 1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个

4、四4句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱五每天500g蔬菜每日饮食红，黄，绿，白，黑红指每日饮红葡萄酒50-100ml，或是一天一个西红柿，熟的西红柿更好 黄是指红黄色的蔬果：如胡萝卜、柑橘，红薯，老玉米，红辣椒绿是指绿茶和深绿色蔬菜，尤其是绿茶最好白是指燕麦粉或燕麦片黑是指黑木耳，它对调节血液粘稠度有很大好处。（三）饮食篇戒烟研究表明每 吸一支烟后的心率每分钟增加5-20次，收缩压增加10-25毫米汞柱，这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率增快, 使小动脉收缩,导致血压升高因此患有高血压的患者应戒烟限酒酒，不喝或限量高血压病患者一定要戒酒，男性每日酒精量不超过25 克，即葡萄酒小于1001 50毫升（相当于2-3两），啤酒小于250500毫升（相当于0.51斤），白酒小于2550毫升(相当于0.51两)，女性减半 （三）饮食篇限制热能控制体重体重每增加12.5 kg,收缩压上升17毫米汞柱，舒张压升高11毫米汞柱 您的体重指数是：（ ）（四）运动篇高血压患者的运动和休息高血压级病人应当绝对卧床休息，运动提倡循序渐进，不宜做剧烈运动。高血压

5、级病人应当休息，中度限制一般的体力活动，避免比较强的活动。高血压级病人可以坚持工作，适当参加体力活动。高血压患者适宜做的运动 高血压患者不适宜做的运动 跳高 太极拳 慢跑骑自行车拔河举重（四）运动篇最大活动量特征运动强度：安全最高心率为170-年龄，在活动后出现与人交流时气短，头痛、头晕、耳鸣、眼花、呕吐、血压升高、脉搏加快等时，应停止活动。运动的频率：每周35次，每次30分钟，每两次运动的时间间隔不少于两天。3 5分钟热身、20分钟运动、5分钟恢复 5分钟热身、20分钟运动、5分钟恢复有氧运动、伸展运动、增强肌肉的运动保持健康的心态、减少精神压力、戒烟等十分重要。三个半分钟三个半小时“三个半分钟”：是醒后继续躺半分钟，起来后在床上坐半分钟，双腿下垂在床沿再等半分钟；“三个半小时”：上午运动半小时，中午睡半小时，晚饭后散步半小时。 （五）预防保健篇怎样预防便秘1进食清淡易消化含纤维素丰富的食物2每日清晨给予蜂蜜20毫升，加适量温开水同饮3适当腹部按摩，按顺时针方向，以促进肠蠕动4勿用力排便，病情允许时，尽量使用床边坐便器，必要时使用开塞露，缓泻剂等，或行温水低温灌肠出院指导1.保持规律的生活方式和稳定的情结，睡眠要充足，进餐要节制2.要注意保暖，寒冷使血管收缩导致血压升高。3.家属或病人学会正确使用血压计。4.熟悉降压药物的治疗效果，辨别其副作用，坚持服药，不要凭自己的判断增减药量或终止服药，定期复诊，定时监测血钾水平。（五）预防保健篇定期监测血压的重要性11判断血压有无异常。2测量血压是诊断高血压的第一步3监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况.4只有正确的测量才能正确的诊断并给予正确的治疗. 如病情危重，请求救120急救中心出现哪些情况应及时就医 服完药血压升高或过低，血压波动大出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医 心理平衡宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫观天外云舒云展。

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