常用化疗药物及副作用
10页1、莃常用化疗药物主要副作用蒀各种化疗药物均对生长活跃的组织有毒性作用,都有不同程度的骨髓抑制及消化道反应,下表仅指其需要特别注意的副作用莁药物名称腿常用缩蒆主要副反应写薀 环磷酰胺薈 CTX薇骨髓抑制出血性膀胱炎、心肌炎、肺纤维化、中毒性肝炎膅 异磷酰胺蚀 IFO罿出血性膀胱炎骨髓抑制荿 顺铂羄 DDP肄肾脏毒性、消化道反应、耳毒性、神经毒性莀 卡铂螇 CARBO羇骨髓抑制肄 米托蒽醌螁 Mx蒈心脏毒性、骨髓抑制螆 氨甲蝶呤膄 MTX膁肾毒性、肺纤维化、口腔溃疡羆 阿糖胞苷薄 Ara-C芄肝损害(但腹腔化疗会减轻)芈 博来霉素蚈 BLM芃肺纤维化莄 平阳霉素虿 PYM膆肺纤维化肀过敏、心脏传导障碍、末梢神经炎、骨髓抑制、外周神经毒性、脱莆 泰素(紫杉醇)蒄 TAXOL发袈 长春新碱肅 VCR薃末梢神经炎,外渗皮肤损害袄 腹泻(菌群失调-难辩); ?食欲减退、恶心呕吐、口腔炎、腹痛、蒁 5-氟尿嘧啶芆 5-FU腹泻、严重者血便、肠粘膜脱落,以及肠穿孔。蚃 阿霉素薈 ADM羈心脏毒性、骨髓抑制、脱发蚃鬼臼素(足叶乙蚃 VP-16罿骨髓抑制甙)蒆 和美新蚆 TOPO螃骨髓抑制莀 1、丝裂霉素
2、MMC ; ?骨髓抑制: 46 周最明显膇 2、博莱霉素 BLM ; ?毒副作用:肺毒性:肺炎样症状、肺纤维化,蒅皮肤反应:指趾关节皮肤肥厚,色素沉着。袃发热: 38 度左右,可自行消退。袀 3、新一代铂类,包括:奥沙利铂、络铂、奈达铂蚅高发生率不良反应有:周围神经毒性、骨髓抑制、腹泻芃经对症处理、减量、停药,基本可控制羃 4、长春瑞宾 NVB :从外周静脉给药时,刺激大,静脉炎发生率高,切勿外渗。芁周围神经毒性:腱反射消失、指、趾麻木、四肢疼痛、肌肉震颤。莇骨髓抑制:主要为中性粒细胞减少,但无剂量累积毒性。芆 5、依立替康:肃 1)急性反应:莈乙酰胆碱综合征,表现为多汗、多泪、唾液分泌增多、视物模糊、痉挛性腹痛、“早期 ”腹泻;聿在用药 24 小时内出现,多可自行缓解,严重者给阿托品治疗;肅恶心呕吐常见。膂 2)亚急性反应:蝿延迟性腹泻, 剂量限制毒性, 用药 24 小时后出现, 水样便, 可带血, 发生率 80%90% ,严重者占 39%;薇大剂量易蒙停有效;螄骨髓抑制明显,亦为剂量限制毒性。节 6、托泊替康:骨髓抑制明显;4 度血小板降低发生率达26%,中位持续时间为5 天,血小
3、板降低至最低中位发生时间为15 天。膀 7、草酸铂 L OHP:艿外周神经毒性:感觉迟钝、异常,遇冷加重,偶见可逆性急性咽喉感觉异常。薃与依立替康合用可发生胆碱能综合征(腹痛、 唾液分泌过多等)危险,阿托品可以预防。节 护理措施: - 四禁薁 ?禁止用 N.S 稀释蚇 ?禁止用冰水漱口和冷食薆 ?禁止与碱性药物或溶液配伍输注莂 ?制备药液及输注时避免接触铝制品、避开离子蚈 8、 掌握化疗药物的正确溶酶,保证药物有效性荿用 N.S 稀释的药物:氮芥、CTX 、 VDS 、 BLM 、喜树碱、 VP 16、DDP莅 用 G.S 稀释的药物:MTX 、 CBP、草酸铂、秋水酰碱、THP 、光辉霉素、抗癌锑等。蒂需要避光的常用药物: DTIC MMC 放线菌素 D 、光辉霉素、秋水仙碱、喜树碱、长春碱类聿需冷藏的常用药物: 在 2 8 度以下冰箱内保存: CCNU 、ME CCNU 、长春花碱(VLB )、 VDS 、 NVB 、紫杉醇、泰索帝、 DTIC袆低温保存:去甲氧柔红霉素、门冬酰胺酶膄一、骨髓抑制薂骨髓抑制明显的药物: ?紫杉类:紫杉醇、多西紫杉醇葿 ?长春碱类:长春地辛、长春瑞宾薈
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