九、慢性化脓性中耳炎 十、分泌性中耳炎
9页1、九、慢性化脓性中耳炎 十、分泌性中耳炎九、慢性化脓性中耳炎本病为中耳私膜甚至骨膜、骨质的化脓性炎益。其特点为反复耳漏伴听力减退。按病理及沛床分为单纯型、骨痛型、胆脂后型三型后二型易引起危及生命的并发症,保宁治疗无效,应及时手术治疗中医药治疗以兔纯型为宝临床上最常见亦为单纯型,其临床表现为间歇性流无尧味的札脓,脓量多寡常与上呼吸道感染或游泳、洗头污水进入耳内有关。耳拿程度与鼓膜穿孔大小、位呈有关,一般呈轻度的传导性耳单最多见的病因为急性化脓性中耳炎治疗不及时、不彻底转变而成或弃咽部及其郁近器官的炎性病灶反复发作所致致病菌以变形杆菌、绿肤杆菌为常见,次为菊萄球菌和链球菌鼓膜紧张部中夹性穿孔多见,穿孔大小不定。以圆型或肾形多见鼓室拈膜苍白或充血,或轻定增厚。X线片气房密度增加,无骨破坏根据病史、立状、检查及乳突X线片,诊断常无田难。治疗原别是首先要彻底治疗息比化脓性中耳炎,去除有关病处,用3呱双衷水洗净耳道和中耳腔淤留的脓液,或用吸引器吸净。应以细菌培养和药敏试钱选用药物配制成滴耳荆,控制中耳感染。一本病属子中医“脓耳范祷,为慢性虚证,多由急性脓耳演变而来。正气虚弱或久病体虚,正气不胜邓毒,
2、邓毒留恋兼以脾虚运化失健水湿停菜,泛溢耳窍,清阳难升,浊阴不降,千脓多而稀辱假设先天缺乏或久病及肾而致肾元亏损骨质松脆,不堪脓耳湿热邓毒之腐蚀,骨腐成脓恶臭,甚那么引灸邓毒内陷形成肤耳变证,均为危证。脓耳治疗有内治外治之分,内治重在健脾渗湿,托毒排月气假设那毒内陷或引动肝风,须清管凉血,解毒开窍,平肝熄风假设为肾元亏损,那毒停裴,尽培补肾元,去湿化浊,配以活血祛病之法。外治法多用具有清热解毒、消肿止痛、效湿、祛腐生肌作用的药液滴耳张青I.胆矾散【功能主治功能清热解氛燥湿祛腐。主治慢性单纯性中耳炎。【处方组成猪苦胆数个、等量或两倍量的明矾。取猪苦胆数七将胆汁倒入消毒杯用文火烙千,压成粉,过100-120目筛,加等量或两倍明矶粉拌匀,装入瓶内备用洗净外耳道分泌饥将胆矾散均匀喷入鼓膜穿孔处,每日1次,量勿过多,以免阻碍中耳引流【临珠疗效】治疗149例,经3次喷药千耳者,达75.2肠,全部病例千耳率达96肠。治疗次数少者I次,多者15次,平均3.21次。【处方来翻】张振英等。【按语】方中猪苦胆清热解毒:明矾清热解毒,燥湿去腐。两药配伍使耳千燥,滋膝停摒典理研究本方对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大
3、肠杆菌较敏感,有抑菌和杀菌作用。本方名由编者所拟。张青2连硼方!功能主洽】功能清热解氨燥湿收敛。主治慢性单纯性化脓性中耳炎I处方组成I黄连100克、硼砂6克,梅片2A.将黄连和现砂捣碎研成粉末,放入500毫升稍温的燕馏水内,加梅片后浸袍,天,过滤即成,备用夏夭应放置阴凉处。点耳前先清洗耳内脓性分泌物,患耳向上点药3-4溉然后用食指轻压耳屏数次使药液易进入中耳,静卧5分钟左右。每日滴药3-4次,治疗3-4周即可。(FAMOM治疗187例,143例流脓停止,39例分泌物明显减少近期有效率为97肠I处方来翻IJ9放军第三医院耳鼻咽喉科常鸿喜等。【按语】方中黄连清热燥湿:硼砂清热解毒,消肿防腐梅片清热止瘾祛腐生肌药理研究证明本方对链球菌、葡萄球菌、变形杆菌及大肠杆菌有抑菌和杀菌作用,应用于脓耳疗效较好本方名由编者所拟。张青周慈发3耳炎灵方【功能主治I功能清热解藏消肿止瘾祛腐生肌,燥温排脓主治慢性化脓性中耳炎。I处方组成I大黄20克、黄芬拍克、黄连克、RM20克、苦参20克,冰片面6克、香油500毫升、液体石蜡1000毫升。先将前5味药放入香油锅内浸泡24小时,然后加热,炸至药枯成黑黄色陈滤药甄
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