中医内科主治医师资格笔试基础知识考点解析 (20):泻下药
8页1、中医内科主治医师考试辅导 基础知识 中药学第八单元泻下药要点一泻下药的性能特点本类药为沉降之品,主归大肠经。要点二泻下药的功效泻下通便清热泻火:“上病治下”、“釜底抽薪”逐水退肿部分药还兼有解毒、活血祛瘀等作用要点三泻下药的适应范围大便秘结、胃肠积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。部分药还可用于疮痈肿毒及瘀血证。要点四泻下药的使用注意事项1.攻下药、峻下逐水药,年老体虚、脾胃虚弱者慎用2.妇女胎前产后及月经期应当忌用3.奏效即止4.作用峻猛而有毒性,严格炮制法度,控制用量要点五各类泻下药的性能特点攻下药:多苦寒沉降,主入胃、大肠经。润下药:多为植物种子和种仁,富含油脂,味甘质润,多入脾、大肠经。峻下逐水药:大多苦寒有毒,药力峻猛。要点六各类泻下药的功效攻下药:攻下通便,清热泻火润下药:润滑大肠峻下逐水药:能引起剧烈腹泻,有的兼能利尿,消除肿胀要点七各类泻下药的适应范围攻下药:便秘、实热积滞;火热上炎、上部出血;痢疾;饮食积滞;肠道寄生虫润下药:肠燥津枯便秘峻下逐水药:水肿、停饮等正气未衰之证细目二攻下药大黄性能:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。功效:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀
2、通经,清利湿热。应用1.积滞便秘。为治疗积滞便秘之要药。2.血热吐衄,目赤咽肿。3.热毒疮疡,烧烫伤。4.瘀血诸证。5.湿热痢疾、黄疸、淋证。用法用量:煎服,515g,入汤剂应后下,或用开水泡服。外用适量。使用注意:本品峻烈,如非实证,不宜妄用;脾胃虚弱者慎用;妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。滥用泻药导致的结肠黑变芒硝性能:咸、苦,寒。归胃、大肠经。功效:泻下攻积,润燥软坚,清热消肿。应用1.积滞便秘。对实热积滞,大便燥结者尤为适宜。2.咽痛、口疮、目赤及痈疮肿痛。用法用量:1015g,冲服。外用适量。使用注意:孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。鉴别用药:大黄与芒硝同:均有泻下攻积的功效,同可用治积滞便秘。异:大黄味苦,泻下力强,为治热结便秘之主药;又有清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经功效。芒硝味咸,可软坚泻下,善除燥屎坚结;又有清热消肿功效。番泻叶性能:甘、苦,寒。归大肠经。功效:泻下通便,行水消胀。应用1.热结便秘。2.腹水肿胀。用法用量:温开水泡服,1.53g;煎服,26g,宜后下。使用注意:妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。芦荟性能:苦,寒。归肝、胃、大肠经。功效:泻下通便,清肝,杀虫。应用
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