中医内科主治医师资格笔试基础知识考点解析 (34):补虚药
21页1、中医内科主治医师考试辅导 基础知识 中药学第二十二单元补虚药细目一概述要点一补虚药的性能特点根据“甘能补”的理论,大多具有甘味。 要点二补虚药的功效补虚作用有补气、补阳、补血与补阴的不同。 有的补虚药还分别兼有祛寒、润燥、生津、清热及收涩功效。要点三补虚药的适应范围主要适应于人体正气虚弱、精微物质亏耗引起的精神萎靡,体倦乏力,面色淡白或萎黄,心悸气短,脉象虚弱等。 具体地讲,补虚药分别主治气虚证、阳虚证、血虚证和阴虚证。 要点四补虚药的使用注意事项1.“误补益疾”之弊。2.应避免补之不当。如不分气血,不别阴阳,不辨脏腑,不明寒热。 3.补虚药用于扶正祛邪,处理好祛邪与扶正的关系,避免闭门留寇。 4.应注意补而兼行,使补而不滞。5.作汤剂宜适当久煎,另可选蜜丸、煎膏(膏滋、口服液等。要点五各类补虚药的性能特点补气药:性味以甘温或甘平为主。大多数药主要归脾、肺经。少数药兼能补心气者,可归心经。补阳药:味多甘辛咸,药性多温热,主入肾经。补血药:甘温质润,主入心、肝血分。补阴药:性味以甘寒为主,能清热者,可有苦味。其中能补肺、胃之阴者,主要归肺、胃经;能滋养肝、肾之阴者,主要归肝、肾经;少数药
2、能养心阴,可归心经。要点六各类补虚药的功效补气药:具有补气的功效,又包括补脾气、补肺气、补心气、补元气等。某些药物还兼有养阴、生津、养血等不同功效。补阳药:补阳药补肾助阳,能补助一身之元阳。补血药:具有补血作用。补阴药:具有补阴作用,并多兼润燥和清热之效。要点七各类补虚药的适应范围补气药:主要用于脾气虚,症见食欲不振,脘腹虚胀,大便溏薄,体倦神疲,面色萎黄,消瘦,或一身虚浮,甚或脏器下垂,血失统摄等;肺气虚,症见气少不足以息,动则益甚,咳嗽无力,声音低怯,甚或喘促,体倦神疲,易出虚汗等;心气虚,症见心悸怔忡,胸闷气短,活动后加剧等;元气虚极欲脱,可见气息短促,脉微欲绝。某些药物还可用治阴虚津亏证或血虚证,尤宜于气阴(津)两伤或气血倶虚之证。补阳药:主要用于肾阳不足,畏寒肢冷,腰膝酸软,性欲淡漠,阳痿早泄,精寒不育或宫冷不孕,尿频遗尿;脾肾阳虚,脘腹冷痛,或阳虚水泛之水肿;肝肾不足,精血亏虚之眩晕耳鸣,须发早白,筋骨痿软,或小儿发育不良,囟门不合,齿迟行迟;肺肾两虚,肾不纳气之虚喘;以及肾阳亏虚,下元虚冷,崩漏带下等。补血药:主要用于各种血虚证。证见面色苍白或萎黄,唇爪苍白,眩晕耳鸣,心
3、悸怔忡,失眠健忘,或月经愆期,量少色淡,甚则闭经,舌淡脉细等。补阴药:主治肺阴虚、胃(脾)阴虚、肝阴虚、肾阴虚、心阴虚证。细目二补气药人参性能:甘、微苦,微温。归肺、脾、心、肾经。功效:大补元气,补脾益肺,生津,安神益智,扶正祛邪。应用1.元气虚脱证。为拯危救脱要药。2.肺脾心肾气虚证。3.热病气虚津伤口渴及消渴证。4.气虚外感或里实热结而邪实正虚之证。用法用量:煎服,39g;挽救虚脱可用1530g。宜文火另煎分次兑服。野山参研末吞服,每次2g,日服2次。使用注意:不宜与藜芦同用。西洋参性能:甘、微苦,凉。归肺、心、肾、脾经。功效:补气养阴,清热生津。应用1.气阴两伤证。2.肺气虚及肺阴虚证。3.热病气虚津伤口渴及消渴。用法用量:另煎兑服,36g。使用注意:本品不宜与藜芦同用。党参性能:甘,平。归脾、肺经。功效:补脾肺气,补血,生津,扶正祛邪。应用1.脾肺气虚证。2.气血两虚证。3.气津两伤证。4.气虚外感或里实热结而气血亏虚等邪实正虚之证。用法用量:煎服,930g。使用注意:本品不宜与藜芦同用。太子参性能:甘、微苦,平。归脾、肺经。功效:补气健脾,生津润肺。应用:脾肺气阴两虚证。用法
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