公共卫生科应知应会培训课件
46页1、THE SECOND HOSPITAL OF HUANGSHI黄石市第二医院三级医院评审应知应会培训(院感及传染病防控部分)公共卫生科 医术精益求精、医术精益求精、服务服务全心全意全心全意人民满意的医院、职工幸福的家园人民满意的医院、职工幸福的家园THE SECOND HOSPITAL OF HUANGSHI黄石市第二医院一、感控十项基本制度一、感控十项基本制度I LOVE LEARNINGTHE SECOND HOSPITAL OF HUANGSHI黄石市第二医院1.1.感控分级管理制度感控分级管理制度2.2.感控监测及报告制度感控监测及报告制度3.3.感控标准预防措施执行管理制度感控标准预防措施执行管理制度4.4.感控风险评估制度感控风险评估制度5.5.多重耐药菌感染预防与控制制度多重耐药菌感染预防与控制制度6.6.侵入性器械侵入性器械/操作相关感染防控制度操作相关感染防控制度7.7.感控培训教育制度感控培训教育制度8.8.医疗机构内感染暴发报告及处置制度医疗机构内感染暴发报告及处置制度9.9.医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及
2、上报制度10.10.医疗机构内传染病相关感染防控制度医疗机构内传染病相关感染防控制度体现出普适性、基础性、底线性、强制性的要求THE SECOND HOSPITAL OF HUANGSHI黄石市第二医院二、感控分级管理体系二、感控分级管理体系THE SECOND HOSPITAL OF HUANGSHI黄石市第二医院科室医院感染管理小组医疗事业部(公共卫生科)医院感控委员会第一级决策第二级培训指导督查第三级 落实医院感控委员会科室医院感染管理小组三级管理二级管理健全医疗机构管理体系,医院感控委员会要真正发挥作用,职能真正落到实处院长及主任 访谈重点科室访谈重点THE SECOND HOSPITAL OF HUANGSHI黄石市第二医院THE SECOND HOSPITAL OF HUANGSHI黄石市第二医院三、医院感染病例及传染病三、医院感染病例及传染病监测、报告监测、报告I LOVE LEARNINGTHE SECOND HOSPITAL OF HUANGSHI黄石市第二医院制定并实施健康保健相关感染监测与报告,包括但不限于:监测类型、指标、制定并实施健康保健相关感染监测与报告,包
3、括但不限于:监测类型、指标、方法以及监测结果;方法以及监测结果;强化临床一线医务人员第一责任人的主体责任强化临床一线医务人员第一责任人的主体责任医院应按照以下要求开展医院感染监测医院应按照以下要求开展医院感染监测1.1.新建或未开展过医院感染监测的医院,应先开展全院综合性监测新建或未开展过医院感染监测的医院,应先开展全院综合性监测2.2.已经开展已经开展2 2年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测3.3.医院感染患病率调查应每年至少开展一次医院感染患病率调查应每年至少开展一次 感染病例监测与报告感染病例监测与报告THE SECOND HOSPITAL OF HUANGSHI黄石市第二医院THE SECOND HOSPITAL OF HUANGSHI黄石市第二医院预防:了解危险因素全况,可以有针对性的采取预防措施,防止感染的发生了解医院感染情况1有效干预2控制:早期发现感染阳性指标,及时采取控制措施,防止感染恶化及感染传播持续改进:管理工作的不断开展,结合计算机信息化工具,提高管理效率,促进感染管理工作的改进,有效降低感染率降低感染率感染实时
4、监测THE SECOND HOSPITAL OF HUANGSHI黄石市第二医院涵义涵义是医疗机构及医务人员针对诊疗过程中出现的感染疑似暴发、暴发等情况,依法采取预警、报是医疗机构及医务人员针对诊疗过程中出现的感染疑似暴发、暴发等情况,依法采取预警、报告与处置等措施的规范性要求告与处置等措施的规范性要求基本要求基本要求1.1.建立感染暴发报告责任制与监督问责,强化法定代表人或主要负责人第一责任人的定位;制建立感染暴发报告责任制与监督问责,强化法定代表人或主要负责人第一责任人的定位;制定并执行感染暴发的报告、调度与处置等规定、流程和应急预案定并执行感染暴发的报告、调度与处置等规定、流程和应急预案2.2.建立并执行感染疑似暴发、暴发管理机制,组成感控应急处置专家组,指导开展流行性病学建立并执行感染疑似暴发、暴发管理机制,组成感控应急处置专家组,指导开展流行性病学调查及处置调查及处置3.3.诊疗过程中发现短时间内出现诊疗过程中发现短时间内出现3 3例或以上临床症状相同或相近的感染病例,应按规定逐级报告例或以上临床症状相同或相近的感染病例,应按规定逐级报告本机构感控部门(或专职人员)和法人代表
5、人或主要负责人本机构感控部门(或专职人员)和法人代表人或主要负责人4.4.处置预案应当定期进行补充、调整和优化,并组织开展经常性演练。处置预案应当定期进行补充、调整和优化,并组织开展经常性演练。医疗机构内感染暴发报告及处置医疗机构内感染暴发报告及处置THE SECOND HOSPITAL OF HUANGSHI黄石市第二医院THE SECOND HOSPITAL OF HUANGSHI黄石市第二医院 【亟待着力解决的现实主要问题】“病原体同种同源检测病原体同种同源检测”1.1.本为增强感染暴发事件调查的科学性,但实践中,由于回避检测或检测能力不足,成为无本为增强感染暴发事件调查的科学性,但实践中,由于回避检测或检测能力不足,成为无法判定是否暴发,进而不予报告的借口。法判定是否暴发,进而不予报告的借口。2.2.医务人员临床诊疗与监测能力不足,对临床感染病例或具有相似感染医务人员临床诊疗与监测能力不足,对临床感染病例或具有相似感染“症候群症候群”病例病例聚集聚集现象关注不够;存在病例漏诊漏报问题。现象关注不够;存在病例漏诊漏报问题。同种同源,如何理解?同种同源,如何理解?同种同源:同种病原
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