脑血管病介入治疗课件
96页1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。脑血管病分类l缺血性脑血管病缺血性脑血管病l出血性脑血管病出血性脑血管病文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。中国脑血管疾病发病率及死亡率再创新高患病人数(万)卒中最新流调结果表明我国脑卒中患者已达到最新流调结果表明我国脑卒中患者已达到1160万。万。城市居民脑卒中死亡率城市居民脑卒中死亡率126.3/10万人,农村万人,农村152.1/10万人。万人。卒中死亡率/10万人文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。缺血性脑血管病l急急性性脑脑梗梗死死:前循环表现为一一过过性性眼眼发发黑黑、肢肢体体无无力力、麻麻木木、言言语语不不清清等等;后循环表现为为头头晕晕、耳耳鸣鸣、复复视视、步步态态不稳和吞咽困难等;症状不断加重。不稳和吞咽困难等;症状不断加重。l治疗:治疗:1、静脉溶栓桥接介入取栓、静脉溶栓桥接介入取栓2、动脉溶栓、动脉溶栓3、直接介入取栓、直接介入取栓4、溶栓或取栓后的动脉残余重度狭窄的球囊、溶栓或取栓后的动脉残余重度狭窄的
2、球囊扩张成形术及支架置入术扩张成形术及支架置入术就诊、溶栓、取栓时间越早预后越好就诊、溶栓、取栓时间越早预后越好时间就是大脑时间就是大脑 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。急性脑梗死的溶栓及介入取栓治疗v急性脑梗死约占全部脑卒中的80%,治疗的关键在于尽早开通闭塞血管、恢复血流以挽救缺血半暗带组织,恢复神经功能。v急性脑梗死的静脉溶栓、动脉溶栓、介入取栓术就是根据发病时间窗不同,通过相应方法开通闭塞血管,快速恢复血流,从而达到治疗目的。一般来讲:远端血管闭塞首选药物溶栓,而近端大血管闭塞则首选介入取栓文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。静脉溶栓桥接介入取栓r-tPA45mg1小时内静脉泵入r-tPA5mg1分钟内静推文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。v患者男性,62岁v主诉:主因左侧肢体无力2小时入院。v
3、现病史:患者缘于入院前2小时无明显诱因出现左侧肢体活动不利,伴有言语不能,进行性加重,就诊于我院急诊科。v查体:嗜睡、构音障碍,左侧中枢性面瘫,左侧肢体肌力1级,左侧巴氏征阳性。vNIHSS评分:10分,mRS评分:4分文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。术前CT文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。磁共振弥散加权成像(DWI)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。介入取栓术过程 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。介入取栓术过程 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。介入取栓术过程 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。取出的血栓文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。介入取栓术过程 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。出院及随访情况v患者一般状况良好,未遗留任何后
4、遗症。v查体:神清语利,伸舌居中,左上、下肢肌力5级,双侧浅感觉对称存在,双侧病理征阴性。vNIHSS评分:0分,mRS评分:0分v随访两年,患者未再出现神经系统症状。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。动脉溶栓方法及给药v动脉溶栓是经股动脉插管,借助数字减影血管造影(DSA)图像示踪,确定闭塞部位,将导管或微导管放至阻塞的脑血管内,使溶栓药物直接灌注至血栓局部,进行动脉内溶栓治疗。r-tPA的给药剂量为静脉溶栓的1/3-1/2。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。v患者男性,患者男性,4242岁岁v主诉:主因突发左侧肢体活动不利主诉:主因突发左侧肢体活动不利4.54.5小时入院。小时入院。v现病史现病史:患者缘于入院前患者缘于入院前4.54.5小时无明显诱因出现左侧肢小时无明显诱因出现左侧肢体活动不利,伴有言语不能,进行性加重。发病体活动不利,伴有言语不能,进行性加重。发病4 4小时后小时后就诊于我院急诊科。就诊于我院急诊科。v查体:嗜睡、构音障碍,左侧中枢性面瘫,左侧肢体肌力查体:嗜睡、构音障碍,左
5、侧中枢性面瘫,左侧肢体肌力1 1级,左侧巴氏征阳性。级,左侧巴氏征阳性。vNIHSSNIHSS评分评分 :10:10 分,分,mRSmRS评分:评分:4 4分分导管非接触性动脉溶栓导管非接触性动脉溶栓文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。术前CT文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。磁共振弥散加权成像(DWI)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。头颅MRA文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。导管非接触性动脉溶栓文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。出院及随访情况v患者一般状况良好,未遗留任何后遗症。v查体:神清语利,伸舌居中,左上、下肢肌力5级,双侧浅感觉对称存在,双侧病理征阴性。vNIHSS评分:0分,mRS评分:0分v随访两年,患者未再出现神经系统症状。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。微导管接触性动脉溶栓v患者男性,57岁v主诉:突发右
《脑血管病介入治疗课件》由会员重生1****23分享,可在线阅读,更多相关《脑血管病介入治疗课件》请在金锄头文库上搜索。
2023-11-09 192页
2023-11-09 126页
2023-11-09 80页
2023-11-09 50页
2023-11-09 57页
2023-11-09 81页
2023-11-09 68页
2023-11-09 66页
2023-11-09 70页