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PPT课件第9节房性期前收缩和室性期前收缩龙殿法原创全民看懂心电图象形图谱健康宣教科普讲座

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1、全民看懂心电图之象形图谱龙殿法主治医师/V3.0第 9 节房性期前收缩和室性期前收缩p目录龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0 p第9节房性期前收缩和室性期前收缩期前收缩是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动，又称过早搏动，是临床上最常见的心律失常。期前收缩的产生机制包括:折返激动；触发活动；异位起搏点的兴奋性增高。根据异位搏动发生的部位，可分为房性、交界性和室性期前收缩，其中以室性期前收缩最为常见，房性次之，交界性比较少见。龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0 室性期前收缩龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0 p第9节房性期前收缩和室性期前收缩p第9节房性期前收缩和室性期前收缩室性期前收缩的心电图表现为：期前出现的QRS-T波前无P波或无相关的P波；期前出现的QRS形态宽大畸形，时限通常0.12秒，T波方向多与QRS的主波方向相反；往往为完全性代偿间歇，即期前收缩前后的两个窦性P波间距等于正常PP间距的两倍。龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0 室性期前收缩p第9节房性期前收缩和室性期前收缩室性期前收缩也叫室性早搏，记忆场景为在期末考试前忙着复习功

2、课，天还蒙蒙亮就早起拼搏，由于看不清书上的“字”，于是拿来了放大镜。龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0 室性期前收缩p第9节房性期前收缩和室性期前收缩当用放大镜放大一个正常的波形时，表现出来的就是一个室性早搏的QRS形态宽大畸形的心电图图形，宽大就是QRS波群的时限增大，为什么畸形呢？因为凸透镜的折射原理。室性期前收缩的心电图表现为：期前出现的QRS形态宽大畸形，时限通常0.12秒。龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0 室性期前收缩p第9节房性期前收缩和室性期前收缩由于P波和T波在QRS波群的两边，靠近放大镜的边缘，所有折射现象会更加明显，畸形也就更严重。所以期前出现的QRS-T波前无P波或无相关的P波，T波方向多与QRS的主波方向相反。龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0 室性期前收缩p第9节房性期前收缩和室性期前收缩由于放大镜放大的只是其中一个波形，和前后两边的波形无关，所以室性期前收缩心电图表现为：往往为完全性代偿间歇，即期前收缩前后的两个窦性P波间距等于正常PP间距的两倍。龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.021 室性期前收缩p第9节房性期前收缩和室性期前收缩

3、频发性期前收缩：依据出现的频度可人为地分为偶发和频发性期前收缩。常见的二联律与三联律就是一种有规律的频发性期前收缩。下图指期前收缩与窦性心搏交替出现，就是二联律。龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0 室性期前收缩p第9节房性期前收缩和室性期前收缩频发性期前收缩：依据出现的频度可人为地分为偶发和频发性期前收缩。常见的二联律与三联律就是一种有规律的频发性期前收缩。下图每2个窦性心搏后出现1次期前收缩，就是三联律。龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0 室性期前收缩p第9节房性期前收缩和室性期前收缩龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0 室性期前收缩心电图表现为：期前出现的QRS-T波前无P波或无相关的P波；期前出现的QRS形态宽大畸形，时限通常0.12秒，T波方向多与QRS的主波方向相反。为了强化记忆，再创建一个拉面模型，P波给拉开了，T波被往下拉，宽大畸形的QRS波群，就像上下被拉开的拉面。室性期前收缩p第9节房性期前收缩和室性期前收缩龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0 为了强化记忆，再创建一个“鹤立鸡群”的模型，一群小鸡排着队去吃东西，突然一只鹤把其中一只小鸡挤出队伍，加

4、塞混到了队伍里。这只鹤就是宽大畸形的QRS波群。室性期前收缩房性期前收缩龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0 p第9节房性期前收缩和室性期前收缩p第9节房性期前收缩和室性期前收缩房性期前收缩的心电图表现为：期前出现的异位P波，其形态与窦性P波不同；PR间期0.12秒；大多为不完全性代偿间歇，即期前收缩前后两个窦性P波的间距小于正常PP间距的两倍。龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0 房性期前收缩p第9节房性期前收缩和室性期前收缩房性期前收缩也叫房性早搏，记忆场景为一列小火车，每个像房子的车厢就是一个心电图波形，每个车厢用长度相同的绳子连接起来。其中车厢2前面的绳子打了一个结，导致了车厢2提前出现，出现了房性期前收缩。龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0 房性期前收缩p第9节房性期前收缩和室性期前收缩出现房早的绳子打了一个结，变化还是比较大的，房性期前收缩的心电图表现为：期前出现的异位P波，其形态与窦性P波不同。龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0P 房性期前收缩p第9节房性期前收缩和室性期前收缩房性期前收缩的心电图表现为:P R间期0.12秒。由于P波提前了，所以导致P R间期增宽了，一个小格是0.04秒，所以P R间期0.12秒，就是大于三个小格。龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0P R间期房性期前收缩p第9节房性期前收缩和室性期前收缩房性期前收缩的心电图表现为：大多为不完全性代偿间歇。和室性期前收缩不同，房性期前收缩时间距不齐，期前收缩前后两个窦性P波的间距小于正常PP间距的两倍。龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0 房性期前收缩p目录龙殿法全民看懂心电图之象形图谱V3.0

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