液囊空肠导管的应用和护理
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液囊空肠导管的应用和护理置管护理：（1） 置管前做好心理护理：讲解置管的目的、方法及可能出现的不适，肠内营养的好处，介绍成功病例。置管前要了解鼻腔有无异常情况，如有异常情况立即报告医生采取相应措施。（2） 置管发法：非手术患者经鼻腔将导管插入胃内，固定胃管于鼻翼上，液囊开口处抽出液囊及空肠导管内气体，在慢慢注入23ml浓氯化钠，塞紧管口的塞子，再将导管插入10cm，留一断导管后固定在同一侧面颊上。手术患者有巡回护士从液囊开口处注入生理盐水，术者将液囊推入空肠。置管后的护理：一、 导管护理(1) 妥善并分别固定两导管，防止脱出，注意导管穿出鼻腔的位置。(2) 观察导管是否进入空肠，及时调整鼻腔外导管固定的距离。空肠管口的塞子塞住，防止各种消化液溢出污染床单。(3) 观察胃肠减压引流量，颜色及形状，准备记录引流量。(4) 确定导管已经注入空肠，可将液囊的液体抽尽，防止导管继续下行。(5) 拔管时注意：拔胃管时药将空肠导管用手固定住，防止将空肠导管带出；拔空肠导管时药抽尽液囊内液体。二、 病人的护理(1) 病情许可下取半卧位，鼓励早期下床活动。(2) 清洁鼻腔，保持鼻腔清洁。(3) 保持口腔清洁、湿润，口腔护理2次/日。(4) 倾听患者主诉。了解肛门排便排气的时间。三、 滴注营养液时护理(1) 向患者及家属介绍肠内营养的目的及必要性，如果是自制营养液：要求：卫生、无杂质、需过滤，适宜的温度3738度。如是成品：严格按照说明书上进行配制。(2) 滴注或注入营养液前，先用5%GNS慢滴，510滴/分，如果病人无不适后，再开始应用营养液；从低浓度到所需的浓度，滴速逐渐增加，每日滴入量根据病人耐受情况，肠蠕动恢复情况，及每日需要的营养量决定。(3) 每班及滴注接受后用温开水冲洗管道。(4) 每日更换输液瓶及输液皮条。(5) 肠内营养时需挂标识牌，防止发生错接。
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