口腔科急救预案制度
6页1、口腔科急救预案制度口腔科急救预案制度篇一:口腔科应急预案口腔科医疗安全应急预案 目 录 一、血压突然升高应急预案3 二、过敏性休克应急预案5 三、拔牙后创口出血不止应急预案7 四、下牙槽神经组阻滞麻醉引起的损伤应急预案9 一、血压突然升高应急预案 (一)血压: 1、正常情况下,收缩压(140mmHg),舒张压(90mmHg)。当收缩压(140mmHg)和(或)舒张压(90mmHg)称为高血压。 2、高血压主要见于高血压病(原发性高血压) ,亦可继发于其他疾病(如肾脏疾病、甲状腺功能亢进、颅内压增高等) ,称继发性高血压。 3、血压低于/(90/60mmHg)时,称为低血压,常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等,也可见于极度衰弱者。血压为重要的生命体征,在拔牙及手术过程中,应随时监测血压变化,维持血压平衡。 (二)病因: 1、精神心理因素:如恐惧、紧张、忧虑等。 2、不良刺激:如疼痛、器械响声、出血等。 3、其他:如伴有其他全身性疾病(急性心肌梗死、颅内压增高、体弱疲劳者等) 。 (三)临床表现: 患者出现头昏、头胀、胸闷、心悸症状。严重时可有头痛、恶心、想吐、手足发麻等症状。 (四)预
2、防: 术前应仔细询问病史并监测患者血压,是否在正常值 范围内, 如血压高于/(140/90mmHg)时,应先行内科治疗待血压接近正常或稳定后再拔牙或手术。若血压正常可以手术,术前应消除患者的恐惧和紧张情绪,在术前 1小时可给予适量的镇静剂(如口服安定药片一次,一天 3次) 。术中保证无痛,局麻药选用利多卡因为宜,尽量减少手术创伤及局部止血。术后继续服用降压药物。有明显症状或合并心、脑、肾等损害的高血压患者,应禁忌拔牙。(五)处理: 1.一旦出现高血压症状,应立即停止麻醉注射或手术。2.迅速放平椅位,让患者平卧休息。 3.给患者以安慰,消除顾虑,往往能迅速好转。 4.根据病情给患者服用适量的降压药:舌下含服卡托普利一次一天 3 次或舌下含硝苯地平一次 5-10mg 一天 2-3 次。 5.给药 5 分钟后监测血压到正常范围,若经安静环境休息 15 分钟血压仍在 140/90mmHg 以上者,经治医师应及时拨打 120 转院进一步处理。 二、过敏性休克应急预案 (一)休克: 1、休克是人体对有效循环血量锐减的反应,是全身微循环障碍,组织和器官氧合血液灌流不足,进而引起代谢障碍,细胞结构和功
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