耳性眩晕的治疗与护理
2页耳性眩晕的治疗与护理【概念】眩晕是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍,一般无意识障碍。主要由迷路、前庭神经、脑千及小脑病变引起,亦可由其他系统或全身性疾病而引起。包括周围性眩晕(耳性眩晕)、中枢性眩晕和其他原因引起的眩晕。周围性眩晕(耳性眩晕)是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。【临床表现】1、梅尼埃病:以发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤为主要特点,严重时可伴恶心、呕吐、面色苍白和出汗,发作多短暂,很少超过2周 。具有复发性特点。2、迷路炎:多由于中耳炎并发,症状同上,检查发现鼓膜穿孔,有助于诊断。3、内耳药物中毒:常由链霉素、庆大霉素及其同类药物中毒性损害所致。多为渐进性眩晕伴耳鸣、听力减退,常先有口周及四肢发麻等。水杨酸制剂、奎宁、某些镇静安眠药(氯丙嗪、哌替啶等)亦可引起眩晕。4、前庭神经元炎:多在发热或上呼吸道感染后突然出现眩晕,伴恶心、呕吐,一般无耳鸣及听力减退,持续时间较长,可达6周,痊愈后很少复发。5、位置性眩晕:病人头部处在一定位置时出现眩晕和眼球震颤,多数不伴耳鸣及听力减退。可见于迷路和中枢病变。6、晕动病:见于晕船、晕车等,常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等。【护理评估】 1、评估发作时间、诱因、病程,有无复发性特点。2、评估有无发热、耳鸣、听力减退、恶心、呕吐、出汗、口周及四肢麻术、视力改变、平衡失调等相关症状。 3、评估有无急性感染、中耳炎、颅脑疾病及外伤、心血管疾病、严重肝肾疾病、糖尿病等病史。4、评估有无晕车、晕船及服药史。【护理措施】 1、在急性发作期间应绝对卧床休息,切勿单独勉强起床走,以免跌倒,戒急躁。2、处于某一特定体位时眩晕要减轻,应协助患者摆好舒适体位,减少眩晕症状,使患者得到充分休息。3、卧室要保持安静,光线尽量暗些,空气要流通。4、饮食以营养易消化,低盐、清淡为原则。禁忌辛辣刺激性食物。5、发作期间可给予镇静剂及血管扩张药,目的是改善局部循环。【健康教育】 1、保持良好心态,生活规律。2、充足睡眠,避免过度紧张的脑力或体力活动以防复发。3、眩晕发作频繁者,告知其不要骑车、登高等,以免发生危险。4、戒除烟酒,禁用耳毒性药物。
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