第三章正常分娩期妇女的护理习题及答案

第三章 正常分娩期妇女的护理习题及答案 一、选择题 A1型题 1．胎儿能否顺利通过产道取决于（ ） A．产力、产道 B．产道及胎儿的大小 C．产力、产道及会阴盆底的情况 D．产力、产道与胎儿，包括胎位、胎儿大小及有无发育异常 E．产力、产道及胎儿大小 2．不属于产力的是（ ） A．子宫收缩力 B．子宫韧带收缩力 C．腹肌收缩力 D．膈肌收缩力 E．肛提肌收缩力 3．第一产程的平均时间，初产妇是（ ） A．13～14小时 B．11～12小时 C．9～10小时 D．7～8小时 E．5～6小时 4．分娩即将开始的较可靠征象是（ ） A．阴道流出血性黏液 B．子宫底降低 C．胎动活跃 D．尿中绒毛膜促性腺激素增高 E．先露已入盆 5．关于产程分期，正确的是（ ） A．第一产程，初产妇为11～12小时 B．第一产程，经产妇需8～10小时 C．第二产程，初产妇需2～3 小时 D．第二产程，经产妇需1～2小时 E．第三产程，初产妇与经产妇均需16分钟左右 6．头先露中最常见的是（ ） A．枕先露 B．前囟先露 C．额先露 D．面先露 E．复合先露 7．临产观察先露下降程度的标志是（ ） A．耻骨弓 B．骶尾关节 C．坐骨结节水平 D．坐骨棘水平 E．骶骨岬 8．临产后正常宫缩的特点（ ） A．对称性 B．极性 C．缩复作用 D．节律性 E．进行性 A2型题 1．患儿，出生1分钟。心率95次/分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫全身苍白。Apgar评分评为（ ） A．4分 B．3分 C．2分 D．1分 E．0分 2． 某产妇，G3P1，孕40周。2年前第一胎因前置胎盘行剖宫产术，现入院检查宫口开大1cm，胎位为枕左前，胎心音130次/分。下列护理措施中错误的是（ ） A．备皮 B．鼓励少量多次进食 C．灌肠 D．严密观察产程 E．勤听胎心音 3．某孕妇，孕40周。检查胎头在上腹部，胎臀在耻骨联合上，胎心在脐周听到，该孕妇的胎方位是（ ） A．枕先露 B．肩先露 C．面先露 D．头先露 E．臀先露 4．某孕妇，孕39周。因宫缩痛由门诊收入产房，检查结果宫缩规律，宫口扩张1㎝，胎心130次/分，其正确的产程分期是（ ） A．未进入产程 B．第一产程 C．第二产程 D．第三产程 E．第四产程 5．某产妇，孕40周。于2天前出现宫缩，每天夜间出现宫缩，清晨消失。此时产妇的情况是（ ） A．孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产 B．假临产 C．临产 D．第一产程 E．第二产程 6．某产妇，30岁，孕38周。因临产由急诊收入产房，检查：宫口开大10cm，胎心140次/分。针对该产妇的护理，正确的是（ ） A．导尿 B．灌肠 C．做好接生准备 D．协助产妇沐浴 E．每1小时听胎心1次 7．某产妇，28岁，孕39周，已破膜。错误的措施是（ ） A．破膜后立即听胎心 B．记录破膜时间 C．注意羊水性状 D．胎头未入盆者,应卧床休息 E．人工破膜超过24小时，给予抗生素预防感染 8．某产妇，28岁，孕39周，在加强子宫收缩时，应专人监护的情况是（ ） A．灌肠 B．人工破膜 C．导尿 D．缩宫素静脉滴注 E．去卫生间 9．某产妇，25岁，第一胎。足月临产15小时，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常，在处理中，首先考虑的是（ ） A．陪伴在产妇身旁，指导产妇使用腹压 B．观察胎头是否已达到阴道口 C．准备产包 D．消毒外阴 E．洗手准备接生 10．患者女，初产妇。因“胎膜早破”入院，检查：头先露，未入盆，其余正常。错误的护理措施是（ ） A．绝对卧床休息，禁灌肠 B．休息时取半卧位 C．严密观察胎心音 D．严密观察流出羊水的性状 E．指导孕妇自测胎动 11．患者女，初产妇。枕左前位，胎心146次/分，宫口开大3cm。在产程护理措施中，错误的是（ ） A．指导合理进食 B．休息时取左侧卧位 C．宫缩时嘱产妇正确用腹压 D．每隔1～2小时听一次胎心 E．鼓励2～4小时排尿一次 12．患者女，28岁。自然分娩后2小时，观察内容不包括（ ） A．血压及脉搏 B．子宫收缩情况 C．阴道流血情况 D．乳汁分泌情况 E．膀胱充盈情况 13．患者女，26岁。妊娠40周，规律宫缩6小时，宫口开大2cm，胎心136次/分，宫缩每4～5分钟1次，每次持续40秒，产妇不断叫嚷痛得受不了，要求剖宫产。该产妇首先的护理是（ ） A．严密观察产程 B．接时听胎心 C．做好心理调适 D．按时做肛查 E．鼓励进食 14．患者女，初产妇，26岁。足月临产14小时，肛查；宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，刚开始拨先露，胎心音正常，在处理中，首先考虑是（ ） A．陪伴在产妇身旁，指导使用腹压 B．观察胎头是否已达到阴道口 C．准备产包 D．消毒外阴 E．洗手准备接生 15．在正常分娩中，胎头娩出后的第一动作是（ ） A．外旋转 B．内旋转 C．仰伸 D．复位 E．衔接 16．患者女，初产妇，妊娠39周。住院待产，检查；规律宫缩，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大8cm。在产程护理措施中，错误的是（ ） A．指导合理进食 B．休息时取左侧卧位 C．宫缩时不宜用腹压 D．每隔1～2小时听一次胎心 E．鼓励2～4小时排尿1次 17．某新生儿娩出后1分钟内情况是：心率92次/分，无呼吸，四肢稍屈，刺激咽喉部稍有反应，但无咳嗽，躯干红，四肢紫，该新生儿评分应得（ ） A．10分 B．8分 C．6分 D．4分 E．2分 A3型题 (1～3题共用题干) 患者女，初产妇，妊娠39周。规律宫缩6小时，宫口开大3cm；6小时后，宫口开全，头先露，S=0，胎心135次/分。 1．此时产妇处于（ ） A．正常产程 B．潜伏期延长 C．活跃期延长 D．活跃期停滞 E．第二产程延长 2．当宫口开全2小时后，产妇仍在屏气用力，产程属于（ ） A．正常 B．潜伏期延长 C．活跃期延长 D．活跃期停滞 E．第二产程延长 3．阴道检查后记录为：先露头，先露“+1”，枕部在母体骨盆左侧，其胎位为（ ） A．枕左前 B．枕右前 C．枕左横 D．枕右横 E．枕左后 A4型题 (1～2题共用题干) 患者女，孕39周。因宫缩痛由门诊收入产房，护士做了产科检查，结果是宫缩规律，宫口扩张2cm，胎心140次/分。 1．此时，该孕妇处于产程处于（ ） A．未进入产程 B．第一产程 C．第二产程 D．第三产程 E．第四产程 2．护理措施中不正确的是（ ） A．灌肠 B．肛查 C．清洁皮肤 D．人工破膜 E．安排房间 X型题 1．新生儿Apgar评分的指标有（ ） A．心率 B．呼吸 C．肌紧张 D．体温 E．喉反射 2．第三产程护理措施正确的是（ ） A．胎儿娩出后立即挤压子宫促使胎盘娩出 B．检查胎盘胎膜 C．检查阴道有无裂伤 D．产妇在产房观察2小时 E．产后2小时送产妇到休养室 3．第三产程对胎盘、胎膜的检查正确的是（ ） A．平铺胎盘，看胎盘是否完整 B．提起胎盘，看胎膜是否完整 C．胎儿面边缘有无断裂的血管 D．疑有少许小块胎膜残留，应手入宫腔取出 E．疑有副胎盘应手入宫腔取出 二、名词解释 1．总产程 2．衔接 3．胎头拨露 4．潜伏期 5．活跃期 6．足月产 7．早产 8．过期产 三、填空题 1．影响分娩的因素有 、 、 和 。 2．产力包括： 、 和 。 3．正常宫缩具有 、 、 和 的特点。 4．产道分为 和 两部分。 5．软产道是由 、 、 及 组成的一弯曲管道。 6．Apgar评分以 、 、 、 、 5项体征为依据。 7．临产后，应鼓励产妇每 小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。 8．破膜多发生在 。 9．临产开始的标志为 的子宫收缩，持续 秒或以上，间歇 分钟左右。 10．初产妇宫口开大 cm,经产妇宫口开大 cm，可护送产房准备接生。 11．宫口开全后指导产妇 。 12．帮助产妇和新生儿在产后 分钟内进行早吸吮。 13．新生儿Apgar评分： 分属正常新生儿； 分属轻度窒息； 分属重度窒息。 四、简答题 1．简述产程分期。 2．简述产程开始的标志。 3．简述胎盘剥离的征象。 4．简述产后2小时护理观察的内容。 5．列表说明对新生儿进行Apgar评分的内容。 6．简述枕前位分娩机制。 五、论述题 患者女，30岁，G1P0，孕39+2周。因宫缩痛和见红，由丈夫陪伴来产科就诊。一般体格检查无特殊，产科检查结果：待产妇宫缩间隙时间3～5分钟，持续35秒，宫缩强。肛查：宫颈管消失，宫颈口扩张2cm，胎先露头-1；腹部检查：宫底剑突下3指，胎位LOA，胎心率142次/分。请问：该孕妇处于什么情况？应如何护理？ 参考答案 一、选择题 A1型题：1.D 2.B 3.B 4.A 5.A 6.A 7.D 8.D A2型题：1.C 2.C 3.E 4.B 5.B 6.C 7.E 8.D 9.A 10.B 11.C 12.D 13.C 14.A 15.D 16.D 17.D A3型题：1.A 2.E 3.C A4型题：1.B 2.D X型题：1.ABCE 2.BCDE 3.ABCE 二、名词解释 1. 总产程：指从有规律宫缩至胎儿胎盘娩出的过程。 2. 衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨 棘水平。 3. 胎头拨露：在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内。 4. 潜伏期：是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，约需8小时，最大时限 为16小时。 5. 活跃期：是指从宫口扩张3cm至宫口开全，约需4小时，最大时限为8 小时。 6. 足月产：指妊娠满37周至不满42足周间的分娩。 7. 早产：指妊娠满28周至不满37足周的分娩。 8. 过期产：指妊娠满42周及以后的分娩。 三、填空题 1. 产力 产道 胎儿 精神心理因素 2. 子宫收缩力 腹肌和膈肌收缩力 肛提肌收缩力 3. 节律性 对称性 极性 缩复作用 4. 骨产道 软产道 5. 子宫下段 子宫颈 阴道 骨盆底软组织 6. 心率 呼吸 肌张力 喉反射 皮肤颜色 7. 2～4 8. 宫口近开全时 9. 有规律且逐渐增强 30 5～6 10. 10 3～4 11. 正确运用腹压 12. 30 13. 8～10 4～7 0～3