妇产科护理学第七章异常产褥期患者的护理习题及答案

第七章 异常产褥期患者的护理习题及答案 一、选择题 A1型题 1． 胎儿窘迫最常见的原因是（ ） A．脐带脱垂 B．多胎妊娠 C．羊水过多 D．胎盘功能不良 E．妊娠高血压综合征 2． 判断胎儿安危最简便、准确的方法是（ ） A．胎动计数 B．胎心监测 C．羊膜镜检查 D．羊水穿刺检查 E．测定孕妇尿雌三醇值 3． 在子宫内的胎儿缺氧早期表现为（ ） A．胎动频繁 B．胎动减弱 C．胎动消失 D．胎心率变慢 E．胎动次数减少 4． 连续测12小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是（ ） A．10次以下 B．15次以下 C．20次以下 D．25次以下 E．30次以下 5． 经阴道自然娩出的新生儿，Apgar评分为1分的选项是（ ） A．四肢略曲 B．呼吸规则 C．心率110次/分 D．弹足大声啼哭 E．全身皮肤粉红色 6． 新生儿窒息的中，首先执行的护理措施是（ ） A．吸氧 B．保暖 C．保持呼吸道通畅 D．心内注射肾上腺素 E．脐静脉注射5%碳酸氢钠 7． 新生儿重度窒息Apgar评分正确的是（ ） A．0～2分 B．0～3分 C．0～4分 D．1～3分 E．1～5分 8． 产褥期的护理措施，正确的是（ ） A．提倡定时哺乳 B．绝对卧床一周 C．分娩12小时后鼓励排尿 D．产后伤口红肿者即可坐浴 E．多吃蔬菜、水果，预防便秘 9． 产褥感染中最常见的是（ ） A．急性外阴炎 B．急性阴道炎 C．急性输卵管炎 D．急性子宫内膜炎 E．急性盆腔结缔组织炎 10． 引起产褥感染最常见的病原菌是（ ） A．大肠杆菌 B．阴道毛滴虫 C．厌氧性链球菌 D．产气荚膜杆菌 E．金黄色葡萄球菌 A2型题 1． 患者女，30岁。产后第2天，主诉尿急、尿痛，排尿时有烧灼感。查：体 温38．2℃。正确的护理措施是（ ） A．立即留置导尿管 B．应密切观察病情变化 C．遵医嘱给予抗生素，以控制感染 D．禁止给予抗痉挛、止痛药，以免掩盖症状，延误治疗　　 E．嘱产妇多活动，少进食流质，以免增加排尿次数而刺激尿道 2． 患者女，28岁。初产妇，足月顺产，产后2天出现阵发性下腹痛，体温38．8℃， 查：外阴有轻度水肿，宫颈口仍能通过2指，血性恶露量较多，子宫底位于脐下一指，乳房有压痛，局部发热。最有可能的诊断是（ ） A．急性外阴炎 B．急性盆腔炎 C．急性乳腺炎 D．急性腹膜炎 E．正常产褥期症状 3． 患者女，28岁。产后8天，发热、腹痛5天。查：体温39．3℃，急性痛苦 病容，下腹压痛。妇查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显，左侧附件区有压痛、触及实性包块。最可能的诊断为（ ） A．急性输卵管炎 B．急性子宫肌炎 C．弥漫性腹膜炎 D．急性子宫内膜炎 E．急性盆腔结缔组织炎 4． 患儿，新生儿，产钳助产。娩出1分钟后行Apgar评分为2分，给予胸外按 摩，最佳频率为（ ） A．60次/分钟 B．80次/分钟 C．100次/分钟 D．120次/分钟 E．140次/分钟 5． 产妇，产后6天，诊断为“急性子宫内膜”。护理措施是（ ） A．抬高床头 B．取侧卧位 C．低蛋白饮食 D．高锰酸钾坐浴 E．做好手术切除子宫的准备 6． 患者女，28岁。足月产后3天，出现下腹痛，体温38．2℃，恶露较多， 暗红色，有臭味，子宫底位于脐上一指，子宫体软，最可能的诊断是（ ） A．子宫肌炎 B．子宫内膜炎 C．急性腹膜炎 D．急性输卵管炎 E．盆腔结缔组织炎　 7． 患儿，足月新生儿，轻度羊水污染。出生后皮肤苍白，口唇暗紫色，肌 张力松弛。护士配合医生进行心肺复苏抢救，首先要采取的措施是（ ） A．胸外按压 B．人工呼吸 C．刺激足底 D．气管内吸引 E．高流量给氧 8． 患者女，初产妇，30岁。孕38周出现规律宫缩入院，自述产前检查：头 位，胎动每天大于20次，胎心率150次每分。临产时发现：胎动减少，流出的羊水呈现浑浊黄绿色。提示胎儿发生宫内窘迫的症状体征是（ ） A．早产 B．羊水浑浊黄绿色 C．胎心率150次每分 D．胎动每天大于20次 E．临产时发现胎动减少 A3型题 （1～2题共用题干） 患者女，初产妇，28岁。足月待产。 1． 患者咨询护理人员，判断胎儿安危最简便、准确的方法是（ ） A．胎动计数 B．胎心监测 C．羊膜镜检查 D．羊水穿刺检查 E．测定孕妇尿雌三醇值 2． 胎儿宫内缺氧早期表现为（ ） A．胎动频繁 B．胎动减弱 C．胎动消失 D．胎心率变慢 E．胎动次数减少 A4型题 （1～4题共用题干） 患者女，28岁。足月顺产一男婴，产后1周出现下腹痛，体温38．8℃，恶露多且伴有臭味，子宫底位于脐下一指，子宫体软。 1． 最有可能的诊断是（ ） A．急性阴道炎 B．急性子宫肌炎 C．急性输卵管炎 D．急性子宫内膜炎 E．急性盆腔结缔组织炎 2． 该产妇出现的症状，属于产褥感染。其病因不包括（ ） A．催产素的使用 B．妊娠末期性交、盆浴 C．医务人员的手、呼吸道 D．产道本身存在条件致病菌 E．分娩过程中各种手术器械的接触 3． 对该患者的宫腔分泌物进行细菌培养，结果：宫腔分泌物细菌培养阳性。病原体最有可能是（ ） A．滴虫 B．霉菌 C．厌氧菌 D．葡萄球菌 E．大肠杆菌 4． 在社区医院治疗2周后，产妇出现反复发作寒战、弛张热，下肢持续疼痛，股静脉、腘静脉、大隐静脉发白，触之呈条索状，有压痛。该产妇出现症状最有可能是（ ） A．败血症 B．脓毒血症 C．血栓性静脉炎 D．下肢静脉曲张 E．急性下肢静脉炎 X型题 1． 新生儿评分的指标项目包括（ ） A．心率 B．呼吸 C．瞳孔 D．体温 E．肌紧张 2． 提示胎儿窘迫的临床表现有（ ） A．羊水过多 B．胎动减少 C．胎动频繁 D．胎心率减慢 E．胎心率加快 3． 新生儿重度窒息的体征包括（ ） A．心跳不规则 B．肌张力消失 C．喉反射消失 D．喘息样微弱呼吸 E．面部与全身皮肤呈青紫色 4． 有关产褥感染的处理原则，正确的是（ ） A．选用有效的抗生素 B．患者取半卧位以利引流 C．必要时做好手术准备及护理 D．产褥期禁用宫缩剂，避免感染扩散 E．给予高蛋白、高热量、高维生素饮食 二、名词解释 1． 产褥感染 2． 晚期产后出血 3． 胎儿窘迫 4． 新生儿窒息 三、填空题 1． 胎儿窘迫最早的信号是 。 2． 羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度分别指羊水呈 色， 色和 色。 3． 最常见的产褥病率的原因是 ，其次为 、 和 。 4． 产褥感染的产妇多采取 体位，以利于恶露引流和炎症局限。 5． 产褥感染的致病菌以 感染为多见，感染来源可为 和 感染。 四、 简答题 1． 简述新生儿轻度窒息的临床表现。 2． 简述晚期产后出血的预防措施。 五、 论述题 患儿，足月产，轻度羊水污染。出生后皮肤苍白，口唇暗紫色，肌张力松弛。 1． 推理分析患者可能的医疗诊断？ 2． 简述其治疗原则。 3． 应该如何护理？ 参考答案 一、选择题 A1型题：1.A 2.B 3.A 4.A 5.A 6.C 7.B 8.E 9.D 10.C A2型题：1.C 2.E 3.E 4.C 5.A 6.B 7.D 8.B A3型题：1. B 2.A A4型题：1. D 2.A 3.C 4.C X型题：1.ABE 2.BCDE 3.ABCD 4.ABCE 二、名词解释 1. 产褥感染：是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身 的炎性应化。 2. 晚期产后出血：分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚 期产后出血。 3. 胎儿窘迫：是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命。 4. 新生儿窒息：是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律 呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。 三、填空题 1. 胎动变频 2. 黄　黄绿　棕黄 3. 产褥感染　乳腺炎　泌尿系感染　呼吸道感染 4. 半卧 5. 厌氧菌　外来　自身 四、简答题 1.答：新生儿轻度窒息的临床表现如下： Apgar评分4～7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢(80～120次／分)；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。 2.答：晚期产后出血的预防措施如下：　 （1）术前预防：剖宫产时做到合理选择切口，避免子宫下段横切口两侧角部撕裂及合理缝合。 （2）产后应仔细检查胎盘、胎膜，如有残缺，应及时刮宫。③预防感染术后应用抗生素，严格无菌操作。 五、论述题 1.答：可能的医疗诊断。 该患儿出生后1分钟Apgar评分为5，判断为轻度(青紫)窒息。 2.答：治疗原则如下： 以预防为主，一旦发生及时抢救。新生儿窒息抢救最首要的步骤是清理呼吸道，保持呼吸道通畅，是抢救成功的关键措施。 3.答：护理要点如下： 配合医生进行抢救，保暖，复苏后加强护理、预防感染、作好重症记录，对母亲进行情感支持、刺激子宫预防产后出血。 第 10 页 共 10 页