妇产科护理学第十二章妇科其他疾病患者的护理习题及答案

第十二章 妇科其他疾病患者的护理习题及答案 一、选择题 A1型题 1． 良性葡萄胎主要的处理是（ ） A．化学疗法 B．放射疗法 C．随访观察 D．切除子宫 E．清宫术 2． 葡萄胎患者的随访时间为（ ） A．3个月   B．1年   C．2年   D．3年   E．5年 3． 侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是（ ） A．肺部   B．阴道   C．肝脏   D．脑部  E．脊髓 4． 葡萄胎患者术后首选的避孕方法是（ ） A．宫内节育器   B．口服避孕药   C．避孕套   D．安全期避孕   E．皮下埋植 5． 侵蚀性葡萄胎多发生在（ ） A．葡萄胎清宫术后1个月   B．葡萄胎清宫术后2个月 C．葡萄胎清宫术后4个月 D．葡萄胎清宫术后6个月 E．葡萄胎清宫术后1年 6． 绒毛膜癌首选的治疗方法是（ ） A．手术   B．化疗   C．放疗   D．免疫疗法  E．中药 7． 绒毛膜癌最常见的死亡原因是（ ） A．肺转移   B．脑转移   C．阴道转移   D．骨转移  E．胸腔转移 8． 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最主要的鉴别点是（ ） A．阴道有无紫蓝色结节   B．X线胸片有无肺转移   C．有无脑转移   D．HCG水平的高低   E．病理检查有无绒毛结构 9． 化疗患者静脉给药注意事项错误的是（ ） A．熟悉药物性能 B．剂量准确 C．正确溶解和稀释药物 D．药物应现配现用 E．正常情况下由配至用一般不超过2小时 10．女性不孕最常见的病因是（ ） A．卵巢   B．输卵管因素   C．子宫畸形   D．子宫内膜异常   E．精神因素 11．子宫内膜异位症的典型症状是（ ） A．月经失调   B．不孕   C．阴道流血   D．常发生于月经初潮后3-4年   E．继发性痛经，进行性加重 12．尿瘘患者最主要的临床表现是（ ） A．尿路感染   B．阴道壁膨出   C．漏尿   D．大便困难   E．闭经 A2型题 1．患者女，37岁。葡萄胎2次清宫术后3个月，阴道仍有不规则流血，尿妊娠试验持续阳性，B超见子宫肌层有高回声团，首先考虑（ ） A．侵蚀性葡萄胎   B．绒毛膜癌   C．子宫内膜癌   D．流产   E．子宫内膜异位症 2．患者女，33岁。停经41日，阴道流血3日，子宫如3个月大小，血β-HCG>100KU/L，最可能的诊断是（ ） A．子宫内膜异位症   B．妊娠   C．异位妊娠   D．葡萄胎   E．侵蚀性葡萄胎 3．患者女，57岁。孕3产1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇科检查：患者平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳，子宫脱垂诊断为（ ） A．Ⅰ度轻型 B．Ⅰ度重型 C．Ⅱ度轻型 D．Ⅱ度重型 E．Ⅲ度 4．患者女，29岁。未产4年，安全期避孕，近3年来月经规律，经期腹痛，逐渐加重伴性交痛，查体：子宫后位，略大，不活动，质中，压痛(-)，但其后壁有不平触痛的结节。子宫左侧可及一囊性包块，大小3cm×3cm× 3cm，固定有触痛，右附件未发现肿块。最可能的诊断是（ ） A．卵巢囊肿 B．宫外孕 C．子宫内膜异位症　　 D．盆腔炎 E．盆腔结核 5．患者女，33岁。于9日前行尿瘘修补术，出院指导错误的是（ ） A．术前口服雌激素者，术后可不服用 B．3个月内禁止性交 C．3个月内禁止重体力活动 D．对尿瘘修补术后怀孕者应加强孕检 E．如分娩者行剖宫产 6．患者女，31岁。葡萄胎清宫术后2年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血3天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。首先考虑的诊断是（ ） A．绒毛膜癌 B．肺部结核 C．绒毛膜癌肺转移 D．肺部子宫内膜异位症 E．侵蚀性葡萄胎肺转移 7．患者女，46岁。进行性痛经，经量增多，经期延长，已2年，曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧，经量更多。血红蛋白83g/L，体质明显下降。妇科检查：子宫颈光滑，宫体前位、活动、增大，如孕3个月大小，有高低不平的结节感，质硬，有压痛；附件未及。考虑诊断为 （ ） A．子宫肌瘤 B．子宫腺肌病 C．子宫内膜异位症 D．功能失调性子宫出血 E．子宫内膜炎 8．患者女，55岁。因子宫肌瘤做次全子宫切除。术中膀胱与宫颈部粘连紧密，手术困难。术后5天，诉在某一定体位时，阴道内有尿液流出，量不多，拟诊尿瘘。应采取的治疗措施为 （ ） A．目前尚属新鲜伤口，立即开腹行修补术 B．留导尿管、抗炎、支持疗法，有自然愈合可能 C．支持疗法到术后6个月血供正常后再行修补 D．等下次月经净后3天内来作修补 E．2个月内手术治疗 9．患者女，38岁。不孕妇女，月经5/28～30，量中，无痛经。妇科检查正常。丈夫40岁，有腮腺炎史。首要的检查是（ ） A．经前诊刮 B．输卵管通气术 C．男方精液检查 D．性交试验 E．内分泌检查 10．患者女,29岁。经期疼痛难忍,来医院检查,诊断为“子宫内膜异位症”,该病最常见的侵犯部位是（ ） A．子宫肌层   B．卵巢   C．阴道后穹隆   D．盆腔腹膜   E．子宫直肠陷凹 11．患者女，34岁。结婚3年未怀孕，来医院接诊，诊断为“子宫内膜异位症”，该病最可靠的检查方法是（ ） A．B超检查   B．诊断性刮宫   C．腹腔镜检查   D．妇科检查   E．阴道镜检查 12．患者女，47岁。自觉有尿液流出，来我院就诊，诊断难为尿瘘，该病最常见的病因是（ ） A．产伤  B．妇科手术损伤   C．发育异常   D．晚期癌症浸润   E．生殖器放射治疗后 13．患者女，47岁。自觉肿物从阴道中脱出，来我院就诊，诊断为“子宫脱垂”，该病的最主要病因是（ ） A．分娩损伤   B．排便困难   C．长期咳嗽   D．盆底组织发育不良   E．盆底组织松弛 14．患者女，75岁。近1年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，1月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴唇有一硬结，大小约3×2×3cm，基地宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及，初步诊断应考虑为（ ） A．外阴癌Ⅰ期 B．外阴癌Ⅱ期 C．外阴癌Ⅲ期 D．外阴癌Ⅳ期 E．鳞状上皮癌 15．患者女，25岁。停经3月超声所见：宫腔内可见范围约9.1×7.6×5.8cm的闪亮增强回声及大小不等相间无回声，似蜂窝状，并可见范围为5.7×1.7cm不规则液性暗区，未见确切胎芽组织及胎心搏动。尿HCG+，诊断为完全性葡萄胎，行清宫术治疗，对其健康指导不正确的是（ ） A．葡萄胎清空术后HCG降至正常水平，每周2次，检查3个月 B．适当活动，保证充足的睡眠时间和质量，以改善机体的免疫功能 C．告知患者进高蛋白、高维生素、易消化饮食 D．刮宫手术后禁止性生活及盆浴1个月以防感染 E．葡萄胎患者随访期间必须严格避孕2年 16．患者女，60岁。入院前发现外阴肿物2个月。约黄豆粒大小，触之疼痛。诊断为“外阴癌”，行手术治疗，对其护理措施不正确的是（ ） A．做好术前指导减轻或消除患者对手术的恐惧和预后的忧虑。 B．术前应协助做好高血压、糖尿病等的检查和治疗，鼓励患者摄入营养丰富的饮食。 C．术后患者应采取平卧位，双腿外展屈膝，膝下垫软垫。 D．积极止痛，可遵医嘱给与止痛剂，或者使用自控镇痛泵。 E．术后1周，遵医嘱可用红外线照射会阴部、腹股沟部，每日3次。 17．患者女，32岁。孕3产2，有痛经史，半年前体检发现盆腔包块，且痛经明显加重，以盆腔包块子宫内膜异位收入院，行剖腹探查术，术后拔尿管后，患者自觉阴道有液体流出，诊断为尿瘘，行手术治疗，对其护理措施不正确的是（ ） A．鼓励患者饮水 B．保持外阴部清洁、干燥 C．术前1日遵医嘱用抗生素预防感染 D．术后通常保留尿管5日 E．每日补液量不应低于3000ml，防止发生尿路感染 18．患者女，64岁。主诉：发现阴道肿物脱出数十年，肿物摩擦出血数月。 查：无脓性分泌物，无尿潴留、尿失禁症状。妇查：宫颈及宫体全部脱出阴 道外，宫颈轻糜，可见一直径约1cm溃疡面，回纳宫体后，见阴道粘膜增厚， 阴道壁膨松。诊断为“Ⅲ度子宫脱垂”，行手术治疗，对其护理措施正确的 是（ ） A．积极治疗原发疾病，教会患者做盆底肌肉、肛门肌肉的运动锻炼 B．Ⅲ度子宫脱垂的患者，每日阴道冲洗1次 C．为避免烫伤患者，应特别注意冲洗液的温度，一般以50℃为宜 D．尿管留置5日 E．术后休息1个月，半年内避免重体力劳动，出院后定期随访 A3型题 （1-2题共用题干） 患者女，31岁。已婚3年未孕，平素月经规律，因停经2个月出现阴道流血就诊，妇科检查：宫颈口闭，子宫有4个月妊娠大，质软，右侧附件扪及约5cm大小肿块。尿妊娠试验阳性，考虑为葡萄胎。 1．最简便的确诊方法为（ ） A．测定血HCG   B．诊断性刮宫   C．腹腔镜检查   D．B超检查   E．盆腔X线摄片 2．该患者右侧附件肿块考虑为（ ） A．妊娠黄体   B．黄体囊肿   C．卵巢黄素化黄素囊肿   D．卵巢肿瘤   E．卵巢巧克力囊肿 X题型 1． 关于不孕症的辅助检查有（ ） A．输卵管通畅试验 B．基础体温测定 C．性激素测定 D．免疫检查 E．腹腔镜检查 2． 放置子宫托的注意事项包括（ ） A．每天清晨放人，睡前取出 B．每3～4月到医院检查。 C．选择大小适宜的子宫托 D．洗净后备用 E．避免发生生殖道瘘 二、名词解释 1．葡萄胎 2．子宫脱垂 3．子宫内膜异位症 4．不孕症 5．滋养细胞疾病 三、填空题 1．妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病。分为： ， ， 。 2．葡萄胎可分为 和 两类。 3．侵蚀性葡萄胎常见的转移部位： ， ， ， ， 。 4．绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，早期就可通过 至全身，破坏组织或器官，引起出血坏死。 5．化疗用药前白细胞低于 ，血小板低于 不能用药；在用药过程中监测药物毒性反应，如白细胞低于 ，考虑停药。 6．外阴癌最常见的病理类型是 。 四、简答题 1．简述子宫脱垂的分度。 2．子宫脱垂的患者术前准备。 3．葡萄胎的清宫术后随访内容。 五、论述题 患者女，47岁，诊断为“绒毛膜癌”。化疗过程中，患者出现恶心、呕吐，口腔溃疡，进食困难。 1. 在给患者输液过程中应注意的事项？ 2. 对患者的恶心、呕吐的护理措施包括哪些？ 参考答案 一、选择题 A1型题：1.E 2.C 3.A 4.C 5.D 6.B 7.B 8.E 9.E 10.B 11.E 12.C A2型题：1.A 2.D 3.B 4.C 5.A 6.A 7.B 8.B 9.C 10