妇产科护理学第十章女性生殖内分泌疾病患者的护理习题及答案

第十章 女性生殖内分泌疾病患者的护理习题及答案 一、选择题 A1型题 1． 青春期功血的治疗原则是（ ） A．调整周期 B．减少月经量 C．调整垂体与性腺功能 D．止血、调整月经周期 E．止血、调整周期、促进排卵 2． 原发性闭经指女性（ ） A．满16岁，月经未来潮者 B．满17岁，月经未来潮者 C．满18岁，月经尚未来潮者 D．满19岁，月经尚未来潮者 E．满20岁，月经尚未来潮者 3． 继发性闭经指原有月经，现停经（ ） A．2个月 B．3个月 C．4个月 D．5个月 E．6个月 4． 伴有痛经的不孕女性，最常见的不孕原因是（ ） A．子宫肌瘤 B．卵巢肿瘤 C．输卵管不通 D．子宫内膜异位症 E．多囊卵巢综合症 A2型题 1． 患者女，绝经更年期妇女，妇查：子宫不大，阴道不规则流血。首先考 虑（ ） A． 子宫内膜炎 B． 更年期综合症 C．有排卵型功血 D．无排卵型功血 E．子宫粘膜下肌瘤 2． 患者女，30岁。孕1产1，产后出血达800ml，自述产后一直无乳汁，已经 11个月仍无月经来潮，自觉畏寒，乏力，毛发脱落明显。本例闭经属于（ ） A．子宫性闭经 B．卵巢性闭经 C．垂体性闭经 D．下丘脑性闭经 E．无诱因性闭经 3． 患者女，32岁。自述结婚4年一直不孕，如今已停经8个月，家人都很着 急。查：子宫稍小，余未见异常。医嘱黄体酮20mg肌注连用3日，未见撤药性流血，又做雌激素试验，停药一周内出现撤退性出血。本病例最可能的诊断是（ ） A．子宫性闭经 B．第一度闭经 C．第二度闭经 D．垂体性闭经 E．下丘脑性闭经 4． 患者女，20岁，未婚。18岁初潮，主诉：月经无规律，时而闭经不行， 时而出血不止。查：子宫稍大而软，无器质性病变。该患者正确的诊断是（ ） A．月经过多 B．黄体功能不足 C．有排卵性功血 D．无排卵性功血 E．子宫内膜不规则脱落 5． 患者女，20岁，未婚。18岁初潮，诊断为“无排卵性功血”，对其月经的 描述正确的是（ ） A．月经规律，经量较多 B．月经规律，经量较少 C．月经规律，经期较长 D．月经不规律，经期短，经量少 E．月经无规律，时而闭经不行，时而出血不止 6． 患者女，28岁，已婚。3年前中期引产1次，为了保持形体美，长期吃素， 自述月经周期紊乱，最后一次月经是10个月前。本例闭经原因最有可能是（ ） A．生理性闭经 B．原发性闭经 C．刮宫导致闭经 D．素食引起的闭经 E．精神刺激导致闭经 7． 患者女，21岁。主诉：周期性经期疼痛，月经的第一天开始疼痛，呈痉 挛性、阵发性疼痛，严重时出冷汗、全身无力、四肢厥冷。盆腔检查无阳性体征。患者最主要的护理问题是（ ） A．疼痛 B．乏力 C．休克 D．继发性痛经 E．原发性痛经 8． 患者女，21岁。肥胖，月经初潮较早，工作压力大，饮食不规律，自述 周期性经期疼痛。盆腔检查无阳性体征。本病的高危因素不包括（ ） A．吸烟 B．肥胖 C．初潮早 D．月经周期长 E．月经量较少 9． 患者女，51岁。疑为无排卵性功血，理想的取内膜活检的时间是（ ） A．月经第1日 B．月经第5日 C．月经干净后3日 D．月经来潮前1～2日 E．月经来潮后3～7日 10． 患者女，30岁。自述结婚4年一直不孕，查：子宫稍小，余未见异常。 医嘱肌注黄体酮20mg连用5日，未见撤药性流血，又做雌激素试验，停药一周内出现撤退性出血。下列描述正确的是（ ） A．说明子宫内膜有缺陷 B．说明子宫发育有缺陷 C．说明闭经的原因是缺乏孕激素 D．说明闭经的原因是缺乏雌激素 E．说明闭经的原因是缺乏雌、孕激素 11． 患者女，28岁。自述结婚3年一直不孕，查：盆腔脏器未见异常。医嘱 肌注黄体酮20mg连用5日，出现撤药性流血，提示（ ） A．子宫内膜萎缩 B．子宫内膜结核 C．子宫内膜已受雌激素影响 D．子宫内膜不受孕激素作用 E．子宫内膜对雌激素不起反应 12． 患者女，52岁。绝经1年余，突然出现大量阴道出血，急诊入院。首选 的治疗方案是（ ） A．补充铁剂 B．促进排卵 C．切除子宫 D．诊断性刮宫 E．口服甲羟孕酮 13． 患者女，15岁。14岁月经来潮，每2～3月1次，每次8～10天，经量较多， 无经期疼痛，患者呈贫血貌。患者最可能的诊断是（ ） A． 子宫肌瘤 B． 卵巢肿瘤 C． 子宫内膜癌 D． 有排卵性功血 E． 无排卵性功血 14． 患者女，29岁。已婚4年不孕，查：连续3个月测得基础体温成一规则水 平线，说明该患者（ ） A．有排卵 B．无排卵 C．黄体功能不全 D．子宫发育不良 E．子宫内膜脱落不全 A3型题 （1～3题共用题干） 患者女，29岁，已婚未育。主诉：月经经期延长，长达9～10日，且出血量 多，间隔时间正常。疑为子宫内膜不规则脱落。 1． 理想取内膜活检的时间是（ ） A．月经第1日 B．月经第5日 C．月经干净后3日 D．月经干净后5天 E．月经来潮前12小时 2． 内膜切片检查能见到（ ） A．呈增生期内膜样变 B．呈出血期内膜样变 C．呈分泌期内膜样变 D．呈出血期及增生期内膜样变 E．呈分泌期、出血期及增生期内膜并存 3． 推测患者的基础体温，呈现（ ） A．单相型，但下降缓慢 B．单相型，但上升缓慢 C．双相型，但下降缓慢 D．双相型，但上升缓慢 E．双相型，但下降过快 （4～5题共用题干） 患者女，51岁。绝经1年，1月前刚刚做过体检，提示身体无器质性病变，最近几天发现阴道不规则出血。 4． 患者可能的诊断是（ ） A．宫颈癌 B．子宫内膜癌 C．排卵性功血 D．排卵期出血 E．围绝经期功血 5． 对该患者具有诊断和治疗双重作用的措施是（ ） A．诊断性刮宫 B．雌激素治疗 C．孕激素治疗 D．促排卵治疗 E．止血药治疗 X型题 1． 患者女，48岁。1年前月经出现异常，自觉心烦、急躁、失眠、头痛，难 以坚持工作。诊断为“围绝经期综合症”，正确的防治措施是（ ） A、口服谷维素 B、加强心理护理 C、口服大剂量雌激素 D、坚持适度的体育锻炼 E、定期做子宫内膜活检 2． 对原发性痛经的描述正确的是（ ） A．常见于青少年 B．下腹疼痛是主要症状 C．妇科检查无器质性病变 D．月经第一天疼痛最严重 E．多发生在月经初潮半年内 二、名词解释 1、 功血 2、 痛经 3、 闭经 4、 围绝经期综合征 三、填空题 1． 原发性闭经是指女性年满 岁而尚未行经者。 2． 闭经按照病变部位可将分为：卵巢性闭经、 、 、下丘脑性 闭经。 3． 功能失调性子宫出血可分为 型和 型两类。 4． 青春期功血治疗原则是 。 5． 月经周期的建立与维持，依赖于 轴各个环节的神经内分泌调节， 以及子宫内膜在性激素作用下产生的周期性反应。 6． 围绝经期综合症的主要症状有 、 、 、 、 。 7． 绝经是指月经完全停止 年以上。 四、简单题 1．简述排卵性功血和无排卵性功血的护理评估要点。 3． 简述痛经的健康指导。 4． 简述缓解痛经症状的护理措施。 五、论述题 患者女，38岁，已婚。近半年来月经不规律，经期延长，经量多，淋漓不净。 此次月经来潮已经7天血量仍多，自述头晕。查：血红蛋白75g/L，诊断为“功 血伴贫血”。 请分析: 1． 该患者的功血的原因。 2． 该患者存在的护理问题。 3． 针对主要的护理问题应如何护理？ 参考答案 一、选择题 A1型题：1.E 2.C 3.E 4.D A2型题：1.D 2.C 3.A 4.D 5.E 6.D 7.A 8.E 9.D 10.D 11.C 12.D 13.E 14.B A3型题：1.B 2.E 3.C 4.E 5.A X型题：1.ABDE 2.ABCD 二、名词解释 1． 功能失调性子宫出血：是指由于内、外因的印象，引起调节生殖的神经 内分泌的释放或相互调控异常，所引发的异常子宫出血，与全身及内外生殖器官本身的器质性病变无关，简称“功血”。 2． 痛经：凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、 乏力、头晕、恶心等不适，影响生活和工作质量者称为痛经（dysmenorrhea）。分为原发性和继发性两类。 3． 闭经：是妇科疾病中常见症状，表现为无月经或月经停止。分类：下丘 脑性闭经、垂体性闭经、卵巢型闭经、子宫性闭经。 4． 围绝经期综合症：是由于性激素减少出现月经紊乱、精神神经症状、生 殖系统器官萎缩、心血管系统和骨骼方面的一系列变化。 三、填空题 1． 18 2． 子宫性闭经　垂体性闭经 3． 无排卵　有排卵 4． 止血、调整周期、促进排卵 5． 丘脑下部-垂体-卵巢性激素 6． 月经改变、全身症状血管舒缩症状和精神神经症状、心血管症状、泌尿 生殖系统症状、代谢障碍 7． 1 四、简答题 1.答：无排卵型功血与有排卵型功血的护理评估要点如下： （1）无排卵型功血：月经周期不规律，经量多少不规律，经期长短不规律。 （2）有排卵型功血：黄体功能不全表现为月经周期缩短，月经频发；黄体 萎缩不全表现为经期延长，经量多。 2.答：痛经的健康指导如下： （1）进行月经期保健的教育工作，包括注意经期清洁卫生，经期禁止性生活，加强经期保护，预防感冒，注意合理休息和充足睡眠，加强营养。 （2）重视精神、心理护理。关心并理解患者的不适和恐惧心理，阐明月经期可能有一些生理反应如小腹坠胀和轻度腰酸，讲解有关痛经的生理知识，疼痛不能忍受时提供非麻醉性镇痛治疗。 3.答：缓解痛经症状的护理措施如下： （1）腹部局部热敷和进食热的饮料如热汤或热茶。 （2）服用止痛剂：若每次经期都习惯服用止痛剂，应防止成瘾，需用麻醉药物来减轻疼痛者要遵医嘱。 五、论述题 1.答：可能的医疗诊断： 患者38岁，主要表现月经不规律，经量多，经期延长，淋漓不净，检查：3血红蛋白75g/l。根据评估该患者诊断“功血”，系黄体功能萎缩不全所致，多见于生育年龄的妇女。 2.答：该患者存在的护理问题如下： （1）组织灌注量不足：与月经量多有关 （2）有感染的危险：与出血多，淋漓不净，有继发性贫血，抵抗力下降有关 （3）恐惧：与缺乏相关知识及担心预后有关。 3.答：应采取的护理措施如下： （1）一般护理：做好会阴护理，保持局部清洁，预防上行性感染。保证充分的休息与睡眠，避免过度劳累、精神紧张，合理调整情绪。 （2）增加充营养：多食高蛋白、高维生素、富含铁、钙的食物。 （3）心理护理：向患者介绍治疗方案，以取得配合，树立战胜疾病的信心。鼓励患者说出疑虑和困扰，鼓励家属给予更多的关爱和体贴。多陪伴患者，帮助她摆脱焦虑与恐惧尽快恢复健康。 （4）遵医嘱进行止血、调整周期治疗，正确合理使用性激素。 第 11 页 共 11 页