眼部疾患精选题

眼部疾患精选题及答案 A1型题 1.眉的美学标准是（ ） A.两眉头间距等于半个上下眼皮之间长度 B.眉头应位于鼻翼边缘与内眦角连线的向上直线上 C.眉梢应倾斜向上 D.眉的最高点位于眉毛的中1/2处 E.眉的最高点位于鼻翼与内眦角连线的延长线上 2.女性的部分眉缺损，最佳的修复方式为（ ） A.自体耳后头皮游离移植 B.异体毛发移植 C.睫毛移植 D.头皮岛状瓣眉再造 E.干细胞注射 3.头皮岛状瓣再造眉的主要缺点是（ ） A.供区损伤大 B.不易存活 C.术后眉毛生长浓密，需经常修剪 D.易造成感染 E.需多次手术 4.文眉法进行眉缺损修复的不足之处是（ ） A.损伤大 B.术后外形缺乏立体感 C.术后眉毛生长浓密，需经常修剪 D.易感染 E.操作过程复杂 5.下列眼睑缺损的治疗方法中，错误的是（ ） A.直接拉拢缝合适用于眼睑缺损长度小于眼睑长度1/2者 B.结膜和脸板的修复可用同侧或对侧睑板结膜瓣旋转推进修复睑板和结膜的缺损 C.缺损过大，可行鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植 D.创面基底完好的睑板，皮肤缺损的修复可用游离皮肤移植术 E.创面基底为游离的结膜，皮肤缺损须以皮瓣转移修复 6.正常情况下，坐位平视前方时上睑缘位于（ ） A.角膜上缘1mm B.与角膜上缘平齐 C.角膜上缘和瞳孔上缘之间水平 D.瞳孔上缘 E.瞳孔中点 7.行上睑提肌缩短术进行上睑下垂矫正时，一般每矫正1mm上睑下垂，需切除缩短多少长度的上睑提肌（ ） A.0.5mm B.1mm C.2mm D.4mm E.10mm 8.中度上睑下垂的上眼睑睑缘一般覆盖角膜上缘（ ） A.1～2mm B.3～4mm C.5～6mm D.7～8mm E.>1cm 9.轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间宜在（ ） A.6个月 B.1岁 C.3岁 D.学龄前 E.成年后 10.瘢痕性下睑外翻最佳的手术修复方法是 A.眼睑紧缩术 B.外眦睑缘粘连术 C.下睑悬吊术 D.皮瓣移植修复术 E.游离皮片移植术 11.额肌瓣悬吊矫正上睑下垂手术时，上睑提肌悬吊过紧可导致（ ） A.矫正不足 B.眉下垂 C.上下眼皮之间闭合不全 D.眼睑内翻 E.额纹消失 12.额肌瓣悬吊矫正上睑下垂手术时，额肌瓣下缘缝合固定在睑板的位置过于靠上可导致（ ） A.矫正不足 B.眉下垂 C.上下眼皮之间闭合不全 D.眼睑内翻 E.眼睑外翻 A2型题 1.患者女，43岁。在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱。最可能的是损伤了（ ） A.下斜肌 B.上斜肌 C.下直肌 D.外直肌 E.上直肌 2.患者男，18岁，烧伤后左侧全眉缺失6个月。修复的最佳方式是（ ） A.异体头皮移植 B.全厚头皮游离移植 C.游离毛发移植 D.纹眉术 E.颞浅动脉头皮瓣带蒂移植 3.患者男，20岁。右下睑睑腺炎感染破溃，自行愈合后导致右下睑轻度外翻，1年后症状未见好转。最可能的诊断是（ ） A.先天性睑外翻 B.痉挛性睑外翻 C.老年性脸外翻 D.麻痹性睑外翻 E.瘢痕性睑外翻 4.患者男，36岁。下眶壁外伤性骨折，经下睑睫毛下切口行修复术后1个月出现下睑轻度外翻，巩膜暴露2mm。受伤时皮肤软组织无裂伤，颧骨无骨折。根据患者情况，应采取的治疗措施为（ ） A.局部按摩 B.下睑外翻松解，游离皮片移植 C.外眦成形术 D.眼睑短缩术 E.颧骨截骨术 5.患者男，57岁。上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损，缺损长度占睑缘长度的将近1/2。治疗宜采用下列手术方法中的（ ） A.睑缘直接拉拢缝合 B.用下睑全层复合组织瓣移转修复 C.用耳廓复合组织游离移植修复 D.颧部局部皮瓣修复 E.鼻中隔黏膜软骨复合组织移植加皮肤游离移植术 A3/A4 型题 （1～5题共用题干） 患儿男，6岁。先天性上睑下垂，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方，检查见上睑缘上提的幅度约为6mm。 1.手术治疗的时机应选择在（ ） A.现在 B.10岁 C.12岁 D.18岁 E.20岁 2.上睑提肌的肌力评估为（ ） A.肌力为零 B.肌力弱 C.肌力中等 D.肌力良好 E.肌力稍弱 3.手术方法宜选用（ ） A.上脸提肌前移术 B.上睑提肌缩短术 C.上直肌缩短术 D.自体阔筋膜悬吊术 E.膨体聚四氟乙烯材料悬吊术 4.术后1周发现上睑下垂矫正不足，下一步应采取的措施是（ ） A.嘱加强肌肉功能锻炼 B.立即再次手术 C.术后1个月再手术 D.术后半年再行手术 E.成年后再行手术 5.术后的注意事项中，最重要的是（ ） A.预防感染 B.加压包扎 C.坚持用眼药膏及眼药水预防暴露性结膜炎 D.卧床休息 E.理疗 B型题 （1～5题共用备选答案） A.先天性脸外翻 B.痉挛性睑外翻 C.老年性险外翻 D.麻痹性睑外翻 E.瘢痕性险外翻 1.因眼睑及周围组织外伤瘢痕挛缩所致的脸外翻称为（ ） 2.因组织退行性变所致的脸外翻称为（ ） 3.因角膜、结膜病变刺激、眼轮匝肌痉挛所致的脸外翻称为（ ） 4.出生后即产生的睑外翻称为（ ） 5.因面神经麻痹、眼轮匝肌松弛所致的脸外翻称为（ ） （6～10题共用备选答案） A.面神经 B.动眼神经 C.交感神经 D.三叉神经 E.滑车神经 6.Muller肌的神经支配是（ ） 7.上睑提肌的神经支配是（ ） 8.眼轮匝肌的神经支配是（ ） 9.眼球上斜肌的神经支配是（ ） 10.耳部皮肤感觉的神经支配是（ ） （11～13题共用备选答案） A.轻度下垂 B.中度下垂 C.重度下垂 D.介于轻-中度下垂 E.介于中-重度下垂 11.上睑缘位于瞳孔上缘，下垂量为1～2mm，下垂程度为（ ） 12.上睑缘遮盖瞳孔上1/3，下垂量为3～4mm，下垂程度为（ ） 13.上睑缘遮盖瞳孔大部分，下垂量为4mm以上，下垂程度为（ ） 参考答案 A1 型题 1. B 2. A 3. C 4. B 5. A 6. C 7. D 8. B 9. D 10. D 11. C 12. D A2型题 1. A 2.E 3. E 4. B 5. E A3/A4型题 1. A 2. C 3. B 4. D 5. C B型题 1. E 2. C 3. B 4. A 5. D 6. C 7. B 8. A 9. E 10. D 11. A 12. B 13. C 答案解析 A1型题 1.B 眉的标准美学形态为，眉头位于内眦角正上方，在鼻翼边缘与内眦角连线的垂直向上的直线上，两眉头间距近于一个眼裂长度，眉梢稍倾斜向下，眉峰位于眉毛的中外1/3交界处（眉的最高点）和鼻翼与瞳孔外缘连线的延长线（两眼正视前方时）。 2.A 自体耳后头皮游离移植适合于女性部分眉毛缺损；头皮岛状瓣移植后毛发浓密，适合于男性。 5.A 只有眼睑缺损长度小于眼睑长度1/3才能直接拉拢缝合。 6.C 正常情况下坐位平视前方时上脸缘并非与角膜上缘平齐，而是位于角膜上缘和瞳孔上缘之间水平。 9.D 轻度上睑下垂手术矫治时机不宜过早，但要在学龄前，避免患儿发育和学习期间影响视力造成弱视。 10.D 瘢痕性下睑外翻用植皮的方法移植的皮片会挛缩，外翻易复发，应用皮瓣移植的修复效果较好。 A2型题 1.A 下斜肌控制眼球向上外方向旋转。 5.E 患者上眼睑缺失占脸缘长度的1/2，无法直接拉拢缝合，需采用移植的方法重建、最佳的材料是鼻中隔黏膜软骨复合组织加游离皮肤移植，单纯用倾部局部皮瓣修复缺乏睑板和结膜的类似结构。 A3/A4型题 2.C 正常上睑运动幅度为13～16mm，8mm以上为基本良好；4～7mm肌力为中等；0～3mm肌力为弱。 第 9 页 共 9 页