儿童青少年近视的中西医防控

1、汇报人：XXX时间：XXX中西医防控中西医防控儿童青少年儿童青少年近近视视近近视视防控基本知防控基本知识识visionMedicinehealthcare名词解释视视力力视力：又称视觉分辨力，是眼睛能够分辨的外界两个物点间最小距离的能力。视力是随着屈光系统和视网膜发育逐渐发育成熟的，06岁是儿童视力发育的关键期，新生儿出生仅有光感，1岁视力一般可达4.3（标准对数视力表，下同），2岁视力一般可达4.6以上，3岁视力一般可达4.7以上，4岁视力一般可达4.8以上，5岁及以上视力一般可达4.9以上。来源：儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）visionMedicinehealthcare名词解释正正视视化化过过程程儿童眼球和视力是逐步发育成熟的，新生儿的眼球较小，眼轴较短，此时双眼处于远视状态。儿童青少年时期是眼屈光变化最快的阶段，其发育规律表现为随着儿童生长发育，眼球逐渐长大，眼轴随之变长，远视度数逐渐降低而趋于正视，称之为“正视化过程”。比较理想的情况是儿童到12岁后才由远视眼发育成正视眼。来源：儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）visionMedicinehealthcar

2、e名词解释远视储备远视储备量量正视化前的远视大多为生理性远视，是一种“远视储备”，可理解为“对抗”发展为近视的“缓冲区”。远视储备量不足指裸眼视力正常，散瞳验光后屈光状态虽未达到近视标准但远视度数低于相应年龄段生理值范围。如45岁的儿童生理屈光度为150200度远视，则有150200度的远视储备量，如果此年龄段儿童的生理屈光度只有50度远视，意味着其远视储备量消耗过多，有可能较早出现近视。来源：儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）visionMedicinehealthcare名词解释裸眼裸眼视视力力又称未矫正视力，指未经任何光学镜片矫正所测得的视力，包括裸眼远视力和裸眼近视力。矫矫正正视视力力指用光学镜片矫正后所测得的视力。包括远距矫正视力和近距矫正视力。来源：儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）visionMedicinehealthcare名词解释视视力不良力不良又称视力低下。指根据标准对数视力表（GB115332011）检查远视力，6岁以上儿童青少年裸眼视力低于5.0。其中，视力4.9为轻度视力不良，4.6视力4.8为中度视力不良，视力4.5为重度视力不良。儿童青少年视

3、力不良的原因多见于近视、远视、散光等屈光不正以及其他眼病（如弱视、斜视等）。来源：儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）visionMedicinehealthcare名词解释屈光不正屈光不正当眼处于非调节状态（静息状态）时。外界的平行光线经眼的屈光系统后，不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，因此无法产生清晰的成像，成为屈光不正，包括近视、远视、散光和屈光参差等来源：儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）visionMedicinehealthcare名词解释屈光度屈光度屈光现象大小（屈光力）的单位，以D表示。平行光线经过眼的屈光系统聚集在1m焦距上，眼的屈光力为1屈光度或1.00D。通常用眼镜的度数来反映屈光度，屈光度D的数值乘以100就是度数，例如200度的近视镜屈光度为2.00D，150度的远视镜的屈光度为1.50D。来源：儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）visionMedicinehealthcare名词解释近近视视屈光不正的一种类型，指人眼在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的病理状态，其表现为远视力下降。来源：儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版

4、）visionMedicinehealthcare名词解释筛查筛查性近性近视视应用远视力检查、非睫状肌麻痹状态下电脑验光（俗称电脑验光）或串镜检查等快速、简便的方法，将儿童青少年中可能患有近视者筛选出来。当6岁以上儿童青少年裸眼远视力5.0时，通过非睫状肌麻痹下电脑验光，等效球镜（SE）0.50D判定为筛查性近视；无条件配备电脑验光仪的地区，可采用串镜检查，当正片（凸透镜）视力下降、负片（凹透镜）视力提高者，判定为筛查性近视。来源：儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）visionMedicinehealthcare近视分类近近视视前期前期低度近低度近视视6.00DSE0.50D（近视50600度之间）0.50DSE0.75D（近视50度以下）；高度近高度近视视SE6.00D（近视600度以上）根据散瞳后验光仪测定的等效球镜（SE）度数判断近视度数，可以将近视分为近视前期、低度近视、高度近视三类。visionMedicinehealthcare名词解释等效球等效球镜镜等效球镜度（SE）球镜度+1/2柱镜度。如某学生球镜度数为0.50D，柱镜度数为3.00D，则该生的SE+0.50+1

5、/2（3.00）=1.00D，即等效于1.00D的近视。睫状肌麻痹睫状肌麻痹验验光光检检查查睫状肌麻痹验光即通常所说的散瞳验光，是国际公认的诊断近视的金标准。建议12岁以下，尤其是初次验光，或有远视、斜视、弱视和较大散光的儿童要进行睫状肌麻痹验光，确诊近视需要配镜的儿童需要定期复查验光。visionMedicinehealthcare近视分类 单纯单纯性近性近视视多指眼球在发育期发展的近视，发育停止，近视也趋于稳定，屈光度数一般在6.00D之内。其中绝大多数患者的眼底无病理变化，用适当光学镜片即可将视力矫正至正常。病理性近病理性近视视多指发育停止后近视仍在发展，并伴发眼底病理性变化的近视类型，亦称为进行性近视，大多数患者的度数在6.00D以上。常见眼底改变有近视弧形斑、漆裂纹、脉络膜新生血管、黄斑脉络膜萎缩、视网膜脱离、后巩膜葡萄肿等。）根据近视病程进展和病理变化，又可以将近视分为单纯性近视和病理性近视。来源：儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）visionMedicinehealthcare近视分类 轴轴性近性近视视一般是指真性近视，指眼轴伸长使平行光线进入眼内聚焦在视网膜前而引

6、起的近视。屈光性近屈光性近视视指眼轴在正常范围内，由于晶状体等屈光因素改变使平行光线进入眼内聚焦在视网膜前形成的近视。屈光性近视主要是受眼科疾病以及其他因素引起晶状体病变影响屈光率而导致的近视。按照视光学可将近视分为轴性近视和屈光性近视。来源：儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）visionMedicinehealthcare近视的症状及危害高度近高度近视视近视度数较高者，除远视力差外，常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物和闪光感等症状，并可发生不同程度的眼底改变，特别是高度近视者，发生视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血、新生血管和开角型青光眼的危险性增高，严重者导致失明。）近视的典型症状是远视力下降。其主要表现包括近近视视的危害的危害（1）远视力下降，近视初期常有远视力波动（2）注视远处物体时不自觉地眯眼、歪头（3）部分近视未矫正者可出现视疲劳症状来源：儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）西医近西医近视视防控方法防控方法来源：儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）visionMedicinehealthcare西医近视防控方法筛查视筛查视力不良与近力不良与近视视建立定期筛查制度，

7、开展视力不良检查，筛查频率每学年不少于2次。内容包括裸眼视力、戴镜视力（如有戴镜）、非睫状肌麻痹下屈光检查，视觉健康影响因素评估，有条件地区鼓励增加眼轴长度、角膜曲率测量，其中远视力筛查应采用GB115332011标准对数视力表。visionMedicinehealthcare西医近视防控方法建立建立视视力健康档案力健康档案对06岁儿童和中小学生进行定期视力检查，规范记录检查内容，建立儿童青少年视力健康档案。有条件地区可根据情况，增加眼外观、眼位、眼球运动以及屈光发育等内容。及时分析儿童青少年视力健康状况，早期筛查出近视及其他屈光不正，动态观察儿童青少年不同时期屈光状态发展变化，早期发现近视的倾向或趋势，制订干预措施，努力减少近视，特别是高度近视的发生与发展。visionMedicinehealthcare西医近视防控方法培养健康用眼行培养健康用眼行为为个体、家庭和学校应当积极培养“每个人都是自身健康第一责任人”的意识，主动学习掌握眼健康知识和技能；父母和监护人要了解科学用眼、护眼知识，以身作则，强化户外活动和体育锻炼，减轻学生学业负担；培养和督促儿童青少年养成良好的用眼卫生习惯，使其

8、建立爱眼护眼行为。visionMedicinehealthcare西医近视防控方法个体个体做好眼保健操，纠正不良读写姿势。做操时注意力集中，闭眼，认真、正确地按揉穴位等，以感觉到酸胀为度。保持正确的读写姿势，做到“一拳一尺一寸”；不在走路、吃饭、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书或使用电子产品。读写连续用眼时间不宜超过40分钟，每40分钟左右要休息10分钟，可远眺或做眼保健操等。按需科学规范合理使用电子产品。课余时间使用电子产品学习3040分钟后，应休息远眺放松10分钟。非学习目的使用电子产品每次不超过15分钟。visionMedicinehealthcare西医近视防控方法家庭家庭督促孩子保持正确的读写姿势，做到“一拳一尺一寸”；不躺卧看书，不在走路、吃饭时等情况下看书或使用电子产品家长陪伴孩子时尽量减少使用电子产品。家长设定明确规则，有意识地控制孩子特别是学龄前儿童使用电子产品，积极选择替代性活动取代视屏时间，如做游戏和户外活动，特别是日间户外活动。家长掌握科学用眼护眼知识并引导儿童科学用眼护眼。visionMedicinehealthcare西医近视防控方法学校

9、学校开展近视防控等相关健康教育课程和活动，提升师生相关健康素养。中小学校严格组织全体学生每天上、下午各做1次眼保健操。鼓励课间走出教室，上下午各安排一个30分钟的大课间。教师要教会并督促学生保持正确读写姿势。指导学生科学规范使用电子产品，宣传中小学生过度使用手机的危害性和加强管理的必要性，确保手机有限带入校园、禁止带入课堂。幼儿园教师开展保教工作时要主动控制使用电视、投影等设备的时间。宣传推广使用06岁学前教育阶段、712岁小学阶段、1318岁中学阶段等不同学段近视防控指引，教育引导学生形成科学用眼行为习惯。visionMedicinehealthcare西医近视防控方法建建设视觉设视觉友好友好环环境境家庭、学校、医疗卫生机构、政府相关部门、媒体和其他社会团体等各界力量要主动参与建设视觉友好环境。家庭和学校依据国家相关政策和标准要求，减轻学生作业负担和校外培训负担，改善采光照明条件，配备适合儿童青少年身高的课桌椅。媒体和社区应当加大相关标准和知识宣传力度，创建支持性社会环境visionMedicinehealthcare西医近视防控方法增加日增加日间户间户外活外活动动家庭、学校、医疗卫

10、生机构、政府相关部门、媒体和其他社会团体等各界力量要主动参与建设视觉友好环境。家庭和学校依据国家相关政策和标准要求，减轻学生作业负担和校外培训负担，改善采光照明条件，配备适合儿童青少年身高的课桌椅。媒体和社区应当加大相关标准和知识宣传力度，创建支持性社会环境visionMedicinehealthcare西医近视防控方法个体个体养成健康意识和习惯，采纳健康行为，日间户外活动每天至少2小时，分别落实在校内校外。保证睡眠时间，小学学生每天睡眠10小时、初中学生9小时、高中学生8小时。保持上学日和周末作息制度基本一致，减少“社会时差”visionMedicinehealthcare西医近视防控方法家庭家庭保证学生课间走出教室，“目”浴阳光。支持学校上下午各安排一个30分钟的大课间。学校、家庭、社区协同，积极开展学生结伴同行上学模式（“健康校车”），在主要上学路线设立固定接送时间“站点”，由家长依次轮流护送至学校。强化体育课和课外锻炼，着力保障学生每天校内、校外各1个小时体育活动时间。鼓励基础教育阶段学校每天开设1节体育课。建立完善全国儿童青少年体育活动体系，指导各地采用多种形式和途径开展儿童

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