眼科学PPT课件 眼眶病
98页1、眼眶病,orbital diseases,眼 眶 疾 病眼眶炎症眼眶肿瘤眼眶外伤,眼 眶 炎 症,眶 蜂 窝 织 炎 眶 炎 性 假 瘤 甲状腺相关眼病,眶 蜂 窝 织 炎,眶蜂窝织炎( orbital cellulitis ) 眶软组织 急性感染性炎症。 儿童、体弱老年人常见 一、原因 眶周炎症:鼻窦、牙齿、面部疖肿、睑腺炎蔓延 眼眶外伤:眶穿通伤、眶内异物、手术后 血行感染:败血症 二、分型 眶隔后、眶隔前、眼睑和眼眶蜂窝织炎,眶 蜂 窝 织 炎,三、临床表现 1. 眶隔后蜂窝织炎 眼睑红肿、肿胀 结膜高度充血水肿 眼球突出 眼球运动受限 转动时疼痛 脓肿形成,眶 蜂 窝 织 炎,三、临床表现 1. 眶隔后蜂窝织炎 并发症 视神经受累:视力减退、瞳孔对光反射异常 眼内受累:葡萄膜炎、静脉迂曲、视盘水肿 眶尖受累:视力丧失、眼球运动麻痹 颅内蔓延:海绵窦血栓、脑膜炎、脑脓肿,危及生命 全身反应:发烧、恶心,血象高,眶 蜂 窝 织 炎,三、临床表现 2. 眶隔前蜂窝织炎 眼睑红肿、肿胀 结膜水肿 轻或无 眼球运动正常 无视力障碍,眶 蜂 窝 织 炎,四、诊 断 典型的炎症临床表现 CT
2、 检查:病变位置 超声检查:脓肿,眶 蜂 窝 织 炎,五、治 疗 1. 抗生素:足量、广谱、静脉给药 2. 糖皮质激素:配合抗生素使用 3. 角膜保护:滴眼液、眼膏 4. 脓肿形成:切开引流,荷兰风车村,眶炎性假瘤,原发于眶内的非特异性炎症 红、肿、热、痛炎症表现 炎性肿块形成 眶炎性假瘤 (orbital pseudotumor ),眶炎性假瘤,一、病因 不明,免疫反应性炎症 眼眶炎症主要累及 眼外肌 泪腺 巩膜球筋膜 视神经鞘 眶脂肪,眶炎性假瘤,二、病理改变: 炎症细胞浸润(淋巴C、浆C、嗜酸性粒C) 纤维血管组织增生 病理分型: 淋巴细胞浸润型 纤维增生型 混合型,眶炎性假瘤,三、临床表现 红、肿、热、痛感觉 眼睑和结膜肿胀和充血 眼眶痛 眼球运动障碍和复视 眼球突出 眼睑、眶缘触及硬性肿块 特征:反复发作的炎症反应 急性、亚急性、慢性,四、影像学诊断 1. CT检查炎性假瘤特点 弥漫性 边界不清 密度不均匀 与眼球和眼眶呈铸造样 软组织密度占位病变,四、影像学诊断 2. 超声检查: 低回声 血流丰富的 占位病变,眶炎性假瘤,眶炎性假瘤,五、治 疗 免疫抑制剂:糖皮质激素、环磷
3、酰胺 小剂量放射治疗 手 术 - 切除炎性肿块 感染因素:抗生素,甲状腺相关眼病,甲状腺相关眼病,【概念】 甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO) 甲状腺功能紊乱相关的一种眼部疾病 眼眶最常见的疾病 发生于:甲状腺功能亢进、正常、低下,甲状腺相关眼病,【发病机制】 自身免疫性疾病 【病理改变】 眼外肌 眶脂肪 泪腺 体积增大-眼球突出 淋巴细胞、浆细胞浸润、成纤维细胞增生,甲状腺相关眼病,【临床表现】 症状:早期:畏光、流泪、异物感、眼球突出 晚期:复视、视力模糊、下降或失明 体征 1. 眼睑征 上睑或下睑退缩 上睑迟落、凝视 睑裂增大、瞬目减少,甲状腺相关眼病,【临床表现】 体征 2. 眼球突出 3. 软组织炎症 眼睑红肿 肿胀 结膜充血、水肿、脱出嵌顿 4. 斜视和复视 眼球运动受限和限制性斜视 - 眼外肌炎症和纤维化,甲状腺相关眼病,甲状腺相关眼病,并发症 暴露性角膜炎、角膜溃疡、角膜穿孔 -眼突、睑裂闭合不全 压迫性视神经病变、视力下降 - 炎症细胞浸润、眶压高 眼肌肥大等压迫眼球和视神经,甲状腺相关眼病,【影像学检查】 1
4、CT检查 2B超 3MRI 典型特征 双眼多条眼外肌肥大 不对称,甲状腺相关眼病,【诊断】 TAO三大特征: 眼睑征 眼球突出 双眼多条眼外肌肌腹肥大 【鉴别诊断】 1. 肥大性肌炎 2. 炎性假瘤 3. 痛性眼肌麻痹,甲状腺相关眼病,【治 疗】 1. 症状处理:太阳镜、护目镜高头位、仰卧睡 2. 局部药物治疗:人工泪液、素高睫疗抗生素眼膏 3. 全身药物治疗:糖皮质激素 免疫抑制剂 :环磷酰胺、环孢霉素 4. 局部眼眶放射治疗: 20 Gy 5. 外科手术治疗: 急性期睑裂缝合、眶壁减压 后期治疗并发症,眼 眶 肿 瘤 Orbital Tumors,皮样囊肿和表皮样囊肿 海绵状血管瘤 泪腺肿瘤 脑膜瘤 横纹肌肉瘤,皮样囊肿和表皮样囊肿 Dermoid cyst and epidermoid cyst,发生机制:胚胎发育期 上皮组织 存留眶骨骨缝 分 类:皮样囊肿、表皮样囊肿 临床表现:眼球突出、眶压增高 影 像 学:超声: 囊样占位病变,内无血流 C T : 低密度占位、骨凹 MRI: T1WI和T2WI均为高信号 诊 断:临床表现 + 影像学特征 治 疗:手术,眼眶皮样囊肿,眼眶皮
《眼科学PPT课件 眼眶病》由会员Y****5分享,可在线阅读,更多相关《眼科学PPT课件 眼眶病》请在金锄头文库上搜索。
内科学PPT课件 血管炎性病 原发性血管炎
内科学PPT课件 高血压 原发性高血压 继发性高血压 循环系统疾病 心脑血管疾病
内科学PPT课件 呼吸衰竭与呼吸支持技术 呼衰 急性呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭 急性呼衰 慢性呼衰 呼吸系统疾病
内科学PPT课件 过敏性紫癜 紫癜性疾病 出血性疾病
内科学PPT课件 肾小球疾病 急性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎
内科学PPT课件 肺癌 原发性支气管肺癌 呼吸系统疾病
内科学PPT课件 糖尿病急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 高渗高血糖综合征 内分泌和代谢性疾病
内科学PPT课件 慢性支气管炎 慢支
内科学PPT课件 糖尿病治疗 糖尿病的胰岛素治疗 内分泌和代谢性疾病
内科学PPT课件 内分泌系统疾病总论
内科学PPT课件 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠脉硬化 循环系统疾病 心血管系统疾病
内科学PPT课件 库欣综合征 内分泌和代谢性疾病
内科学PPT课件 心绞痛 心肌缺血 慢性心肌缺血综合征 循环系统疾病心脑血管
内科学PPT课件 尿路感染 泌尿系统疾病
内科学PPT课件 急性肾损伤 泌尿系统疾病
内科学PPT课件 甲亢 甲状腺功能亢进症 内分泌和代谢性疾病
内科学PPT课件 间质性肺疾病 特发性肺纤维化 结节病 过敏性肺炎等 呼吸系统疾病
内科学PPT课件 类风湿关节炎RA 风湿性疾病
内科学PPT课件 肺结核TB 呼吸系统疾病
内科学PPT课件 心律失常 循环系统疾病 心脑血管
2022-08-31 36页
2022-07-31 31页
2021-01-12 31页
2020-08-11 81页
2020-08-11 41页
2020-08-11 15页
2020-08-11 46页
2020-08-11 168页
2020-08-11 74页