2022年医学专题—交感型颈椎病的症状-PPT文档资料

1、一一.颈椎病概述颈椎病概述(i sh)(i sh)(i sh)(i sh).颈颈椎椎病病是是一一种种多多发发病病、常常见见病病，发发病病率率为为7.37.3。多多见见于于40406060岁岁的的中中老老年年人人，男男性性(nnxng)(nnxng)(nnxng)(nnxng)略略多多于于女女性性，以以活活动动最最多多的的颈颈4 4、5 5，颈颈5 5、6 6多多发发。本本病病又又称称为为颈颈椎椎综综合合征征。本本病病散散见见于于中中医医关关于于“痹痹证证”、“痿痿证证”、“头头痛痛”、“眩眩晕晕”、“项项强强”、“项项肩肩痛痛”等的论述中。等的论述中。1 1第一页，共九十四页。二二.颈椎病定义颈椎病定义(dngy)(dngy)(dngy)(dngy)颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变引起颈颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变引起颈颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变引起颈颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变引起颈椎失稳、进行性骨赘形成，压迫和刺激邻近组织，椎失稳、进行性骨赘形成，压迫和刺激邻近组织，椎失稳、进行性骨赘形成，压迫和刺激邻近组织，椎失稳、进行性骨赘形成，压迫和刺激邻近组织，如颈脊神经根、脊髓、椎

2、动脉、交感神经如颈脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经如颈脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经如颈脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经(jiogn-(jiogn-shnjng)shnjng)而引起的一系列症状。而引起的一系列症状。而引起的一系列症状。而引起的一系列症状。【颈肩松按摩膏颈肩松按摩膏】是瑶金堂的一款是瑶金堂的一款是瑶金堂的一款是瑶金堂的一款产产产产品，针对肌肉劳损等症的按摩品，针对肌肉劳损等症的按摩品，针对肌肉劳损等症的按摩品，针对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有肩周炎等，具有肩周炎等，具有肩周炎等，具有快速消痛彻底治愈不复发的效果快速消痛彻底治愈不复发的效果快速消痛彻底治愈不复发的效果快速消痛彻底治愈不复发的效果!2 2第二页，共九十四页。三三.颈椎的结构颈椎的结构(jigu)(jigu)(jigu)(jigu)组成组成.颈椎椎骨颈椎椎骨(zhu g)(zhu g)(zhu g)(zhu g)的解剖的解剖颈椎椎

3、骨的连接颈椎椎骨的连接颈部的肌肉颈部的肌肉颈部的神经系统颈部的神经系统颈部的血管颈部的血管.3 3第三页，共九十四页。颈椎共有七个，除第颈椎共有七个，除第1 1、2 2、7 7 颈椎颈椎因结构有所差异。颈椎椎体因结构有所差异。颈椎椎体(zhu t)(zhu t)(zhu t)(zhu t)较小，呈较小，呈长方形或椭圆形，横径大于矢径，高度为长方形或椭圆形，横径大于矢径，高度为前部高后部低。前部高后部低。颈椎颈椎(jngzhu)(jngzhu)椎骨椎骨4 4第四页，共九十四页。寰椎和枢椎寰椎和枢椎第第一一颈颈椎椎无无椎椎体体，承承托托头头颅颅(tul)(tul)(tul)(tul)，又又名名寰寰椎椎。第第二二颈颈椎椎椎椎体体上上面面有有齿齿突突，寰椎绕齿突作旋转运动，又称枢椎寰椎绕齿突作旋转运动，又称枢椎.5 5第五页，共九十四页。寰寰枢枢椎椎图图示示6 6第六页，共九十四页。寰寰枢枢椎椎X X线线图图示示7 7第七页，共九十四页。8 8第八页，共九十四页。9 9第九页，共九十四页。1010第十页，共九十四页。椎体椎体 颈颈37，椎体的横径大约为矢径，椎体的横径大约为矢径的二倍，椎体的上

4、、下面均呈鞍状，使的二倍，椎体的上、下面均呈鞍状，使相邻椎体更加稳定。相邻椎体更加稳定。【颈肩松按摩膏颈肩松按摩膏】是瑶金堂的一款是瑶金堂的一款产产品，针对肌肉劳损品，针对肌肉劳损(lo(lo(lo(lo sn)sn)sn)sn)等症的按摩膏，如腰肌劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损(lo sn)(lo sn)(lo sn)(lo sn)、肩、肩背肌肉劳损背肌肉劳损(lo sn)(lo sn)(lo sn)(lo sn)、落枕、颈椎病、肩周、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有炎等，具有快速消痛彻底治愈不复发快速消痛彻底治愈不复发。的效果的效果1111第十一页，共九十四页。椎椎体体(zhu t)(zhu t)(zhu t)(zhu t)图图示示1212第十二页，共九十四页。颈椎颈椎(jngzhu)(jngzhu)(jngzhu)(jngzhu)的横突的横突 横突略短有横突孔，其中通过椎动脉、椎横突略短有横突孔，其中通过椎动脉、椎静脉和交感神经椎动脉丛。横突孔周围静脉和交感神经椎动脉丛。横突孔周围(zhuwi)(zhuwi)结结构的改变可影响横突孔大小，尤其钩突增生，构的改变可影响横突孔大小，尤其钩突

5、增生，更易压迫椎动脉更易压迫椎动脉.1313第十三页，共九十四页。颈椎颈椎(jngzhu)(jngzhu)(jngzhu)(jngzhu)的横突的横突1414第十四页，共九十四页。关节关节(gunji)(gunji)(gunji)(gunji)突突 颈颈椎椎(jngzhu)(jngzhu)的的关关节节突突呈呈短短柱柱状状，位位于于横横突突之之后后，上上关关节节面面朝朝向向上上后后方方，枢枢椎椎的的上上关关节节面面近近似似水水平平位位，而而下下部部颈颈椎椎(jngzhu)(jngzhu)的上关节突与椎体约呈的上关节突与椎体约呈40-45度。度。1515第十五页，共九十四页。椎间孔椎间孔 椎椎间间孔孔是是神神经经(shnjng)(shnjng)根根离离开开椎椎管管时时的的骨骨性性管管道道，位位于于关关节节突突关关节节和和钩钩椎椎关关节之间，上下是相邻颈椎椎弓根之切迹节之间，上下是相邻颈椎椎弓根之切迹.正常的椎间孔为椭圆形，如有间盘正常的椎间孔为椭圆形，如有间盘退变、椎间隙变窄、椎体滑移、关节突退变、椎间隙变窄、椎体滑移、关节突及钩椎关节增生等，则椎间孔变狭小，及钩椎关节增生等，则椎间孔变狭

6、小，以致压迫神经根。以致压迫神经根。1616第十六页，共九十四页。椎椎间间孔孔图图示示1717第十七页，共九十四页。颈椎颈椎(jngzhu)(jngzhu)(jngzhu)(jngzhu)的椎管的椎管 颈椎颈椎(jngzhu)(jngzhu)(jngzhu)(jngzhu)椎管呈椭圆形或三角形，椎管呈椭圆形或三角形，正中矢状径，若低于正中矢状径，若低于1111一一13mm13mm，则为椎，则为椎管狭窄，脊髓易受到压迫管狭窄，脊髓易受到压迫.1818第十八页，共九十四页。颈椎颈椎(jngzhu)(jngzhu)(jngzhu)(jngzhu)的椎管图的椎管图1919第十九页，共九十四页。四四.颈椎颈椎(jngzhu)(jngzhu)(jngzhu)(jngzhu)椎骨的连椎骨的连接接椎体椎体(zhu t)(zhu t)(zhu t)(zhu t)间连接间连接椎弓间连接椎弓间连接寰枕关节和寰枢关节寰枕关节和寰枢关节钩椎关节钩椎关节2020第二十页，共九十四页。椎体椎体(zhu t)(zhu t)(zhu t)(zhu t)间的连接间的连接 (1)椎椎间间盘盘：椎椎体体间间的的主主要要连连接

7、接结结构构。椎椎间间盘盘的的构构造造(guzo)(guzo)分分软软骨骨板板，纤纤维维环环和和髓髓核核三三个部分。个部分。(2)前前纵纵韧韧带带：前前纵纵韧韧带带位位于于椎椎体体前前面面，有限制脊柱过伸的功能。有限制脊柱过伸的功能。(3)后后纵纵韧韧带带：后后纵纵韧韧带带位位于于椎椎体体后后部部，与椎体间有空隙，有椎静脉通过。与椎体间有空隙，有椎静脉通过。2121第二十一页，共九十四页。颈椎间盘颈椎间盘 第第一一颈颈椎椎与与第第二二颈颈椎椎之之间间无无间间盘盘，为为环环枢枢关关节节；故故共共有有6个个椎椎间间盘盘。椎椎间间盘盘由由软软骨骨板板、纤纤维维(xinwi)(xinwi)环环和和髓髓核核组组成成，无无神神经、血管，故损伤后无修复能力。经、血管，故损伤后无修复能力。2222第二十二页，共九十四页。颈椎间盘矢状面示意图颈椎间盘矢状面示意图2323第二十三页，共九十四页。椎间盘示意图椎间盘示意图2424第二十四页，共九十四页。软骨软骨(rung)(rung)(rung)(rung)板板椎体的上下软骨板，作为髓核的上下界，椎体的上下软骨板，作为髓核的上下界，与椎体的松质骨相接，并与纤维

8、与椎体的松质骨相接，并与纤维(xinwi)(xinwi)环融合，环融合，将髓核密封其中。只要软骨板保持完整，髓核将髓核密封其中。只要软骨板保持完整，髓核不容易向上下椎体的松质骨内突出。不容易向上下椎体的松质骨内突出。2525第二十五页，共九十四页。纤维纤维(xinwi)(xinwi)(xinwi)(xinwi)环环 纤纤维维环环为为纤纤维维软软骨骨组组织织，位位于于椎椎间间盘盘的的周周缘缘部部，质质地地坚坚韧韧而而富富有有弹弹性性，将将上上下下两两个个(lin)(lin)椎体紧密连结。椎体紧密连结。2626第二十六页，共九十四页。髓髓 核核 髓髓核核是是一一种种有有弹弹韧韧性性(rn(rn(rn(rn xn)xn)xn)xn)的的液液态态胶胶质质物物质质，含含水水量量很很高高。椎椎间间盘盘的的弹弹性性和和张张力与其含水量的改变有密切关系。力与其含水量的改变有密切关系。随随年年龄龄的的增增长长，髓髓核核含含水水量量逐逐渐渐下下降降，其其弹弹性性和和张张力力减减退退。如如纤纤维维环环退退变变，则则髓髓核核易于向狭窄薄弱的后纵韧带处突出或脱出。易于向狭窄薄弱的后纵韧带处突出或脱出。2727第

9、二十七页，共九十四页。颈椎间盘组成颈椎间盘组成(z chn)(z chn)(z chn)(z chn)示意图示意图2828第二十八页，共九十四页。前纵韧带前纵韧带(rndi)(rndi)(rndi)(rndi)前前纵纵韧韧带带很很坚坚韧韧，是是人人体体中中最最长长的的韧韧带带。上上起起枕枕骨骨的的咽咽结结节节，向向下下经经寰寰椎椎前前结结节节及及各各椎椎体体的的前前面面，止止于于第第或或第第骶骶椎椎的的前前面面。前前纵纵韧韧带带张张力力和和弹弹性性较较大大，因因此有限制颈椎过度伸展此有限制颈椎过度伸展(shnzhn)(shnzhn)的作用。的作用。2929第二十九页，共九十四页。后纵韧带后纵韧带(rndi)(rndi)(rndi)(rndi)后纵韧带细而坚韧，位于椎管的前后纵韧带细而坚韧，位于椎管的前壁，起自颈壁，起自颈2 2，向上移行至枕骨，向下依，向上移行至枕骨，向下依次次(yc)(yc)(yc)(yc)沿椎体后缘达骶管。沿椎体后缘达骶管。3030第三十页，共九十四页。椎弓间连接椎弓间连接关关节节突突关关节节：关关节节突突关关节节属属于于平平面面关关节节，由由相相邻邻两两椎椎骨骨(

10、zhu(zhu g)g)的的上上、下下关关节节突突构构成成。关关节节突突之之关关节节面面覆覆有有透透明明软软骨骨，周围包有关节囊。周围包有关节囊。韧韧带带：主主要要由由黄黄韧韧带带，棘棘突突间间韧韧带带和棘上韧带构成。和棘上韧带构成。3131第三十一页，共九十四页。关节关节(gunji)(gunji)(gunji)(gunji)突关节突关节(gunji)(gunji)(gunji)(gunji)关关节节突突关关节节的的神神经经支支配配为为脊脊神神经经后后支支。后后支支分分为为后后内内侧侧支支和和后后外外侧侧(wi(wi c)c)支支，两两支支均均有有小小分分支支到到关关节节突突关关节节的的关关节节囊囊，这这些些小小分分支支受受压压或或由由于于骨骨的的移移位位，神神经经受到牵扯受到牵扯.均可引起疼痛均可引起疼痛！3232第三十二页，共九十四页。黄韧带黄韧带(rndi)(rndi)(rndi)(rndi)由由弹弹力力纤纤维维构构成成有有弹弹性性的的坚坚韧韧的的黄黄色韧带组织色韧带组织.位于相邻的两个椎板之间。位于相邻的两个椎板之间。上上缘缘起起自自上上位位椎椎板板下下缘缘的的前前面面，止止

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