脑血栓形成、脑栓塞、脑出血三者区别
9页1、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血三者病因、诱因及治疗区别脑梗死&脑出血鉴别诊断脑梗死的种类很多,大致分为以下几种类型:1、脑血栓形成(即我们通常所说的“脑梗”)2、脑栓塞3、腔隙性脑梗塞定义1、脑血栓形成(“脑梗”):为脑血管疾病中最常见的一种。颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变(如动脉粥样硬化),使血管腔变狭窄,或在此基础上形成血栓,最终完全闭塞,引起某一血管供血范围内的脑梗死,称为脑血栓形成。2、脑栓塞:是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧枝循环不能代偿时,引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经功能缺损。3、脑出血:是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,是由于脑实质内动脉血管破裂致使血液流出形成血肿,在颅内造成急性占位性病变,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。病因1、脑血栓形成(“脑梗”):最常见病因是动脉粥样硬化,且患者常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。脑血栓形成的10个简单的危险因素,它们依次是高血压病、吸烟、腰臀比过大、饮
2、食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度的精神压力及抑郁、有基础心脏疾病和高脂血症。但以上大多数危险因素都是可控的。脑梗发病年龄一般比脑出血略高,多在5565岁之间。2、脑栓塞:病因根据栓子来源分为心源性、非心源性、原因不明的。心源性脑栓塞最常见,患者多伴有心脏方面的疾病,如心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗塞、心肌病、心脏手术、先天性心脏病、心脏粘液瘤等。非心源性脑栓塞多见于主动脉弓和颅外动脉(颈动脉和椎动脉)的动脉粥样硬化性病变、斑块破裂及粥样物从裂口逸入血流,能形成栓子导致栓塞;同时损伤的动脉壁易形成附壁血栓,当血栓脱落时也可致脑栓塞;其它少见的栓子有脂肪滴(多见于骨折病人,但骨折病人引起肺栓塞最多见)其他还有空气、肿瘤细胞、寄生虫卵、羊水和异物等。所以脑栓塞任何年龄均可发病,以青壮年多见。3、脑出血:最常见病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,所以最多见于伴有高血压疾病的老年患者,常因诱因有用力(如排便不畅)、情绪激动(如与人争吵)等,故大多在活动中突然发病。青年人也可发病,这类患者多伴有先天性颅内血管畸形。病因简述1、脑血栓形成患者多伴有高血压、糖尿病、高脂
3、血症等基础疾病,这些基础疾病长期作用使脑血管形成粥样硬化,导致脑动脉狭窄或闭塞进而使相应脑组织缺血坏死。2、脑栓塞是机体产生的栓子在血液中流动时堵塞脑血管引起血管闭塞,然而侧支循环常很难迅速建立,从而引起该动脉供血区产生急性脑缺血,进而该动脉供应脑组织缺血坏死。3、脑出血患者多有高血压病,且血管较脆,在某些诱因下血压突然升高使脑内脆弱的血管破裂引起出血。诱因临床表现(一)脑血栓形成本病好发于中年以后,多见于5565岁以上患有动脉粥样硬化者,多伴有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人有前驱症状,如头昏、头痛等;约有1/3的病人病前曾有TIA史。多数病人在安静休息时发病,不少病例在睡眠中发病,次晨被发现不能说话,一侧肢体瘫痪。典型病例在13天内达到高峰。除脑干与大面积脑梗死外,大多数病人意识清楚。神经系统体征因脑血管闭塞的部位及梗死的范围而不同,常见有失语、偏瘫等。(二)脑栓塞任何年龄均可发生,以青壮年多见,起病急骤,常无前驱症状,数秒至数分钟症状发展至高峰,多属完全性脑卒中为其特点,为发病最急的脑卒中。个别病人可在数天内呈阶梯式进行恶化,系由反复栓塞所致。约4/5的脑栓塞发生于颈内动脉系统,
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