颅脑疾病医疗征象管理知识学(powerpoint 54页)
55页1、望、闻、问、切望、闻、问、切CTMRIDSA特征性异常脑影像荟萃神经内科冯周琴编女,女,53岁。以左侧上下肢活动不灵岁。以左侧上下肢活动不灵3小时来诊。小时来诊。CT显示右显示右侧大脑中动脉侧大脑中动脉“致密动脉征致密动脉征”等超急性期脑梗塞征象。等超急性期脑梗塞征象。大脑中动脉致密征早期脑梗塞大脑中动脉的密度大脑中动脉的密度明显增高,高于对明显增高,高于对侧大脑中动脉、基侧大脑中动脉、基底动脉及相邻脑组底动脉及相邻脑组织,其织,其CT值均大于值均大于60Hu,高,高 于于 对对 侧侧15Hu。动脉致密征。动脉致密征一般在发病一般在发病30分钟分钟内可显示,是大脑内可显示,是大脑中动脉(中动脉(MCA)供)供血区大面积脑梗塞血区大面积脑梗塞的早期表现。的早期表现。表现为脑岛灰质、白质界限模糊,呈均一的淡的低密度影。表现为脑岛灰质、白质界限模糊,呈均一的淡的低密度影。预示着大面积预示着大面积MCA梗死。脑岛灰质、白质界限模糊梗死。脑岛灰质、白质界限模糊,呈均一呈均一的淡的密度影。为脑梗塞早期表现征象。的淡的密度影。为脑梗塞早期表现征象。 岛带征岛叶皮质缺血的特征性表现豆状核轮廓模糊,密度
2、与脑白质一致或稍低。豆状核轮廓模糊,密度与脑白质一致或稍低。豆状核征脑梗塞早期表现大脑后动脉高密度征大脑后动脉闭塞串珠样改变分水岭梗死线样征颈动脉夹层动脉瘤病史:病史:21岁女岁女性,产后性,产后10天天出现头痛和背出现头痛和背痛。痛。 影像改变影像改变 :平扫平扫CT显示显示上矢状窦内高上矢状窦内高密度影,脑实密度影,脑实质内未见异常。质内未见异常。高密度三角征上矢状窦新鲜血栓急性期在其横切面的表现,急性期在其横切面的表现,亚急性期和慢性期很少出现亚急性期和慢性期很少出现空心三角征静脉窦血栓增强轴位及冠状位扫描显示上矢状窦内异常低信增强轴位及冠状位扫描显示上矢状窦内异常低信号影,周边强化,同时可以看到硬膜均匀性强化。号影,周边强化,同时可以看到硬膜均匀性强化。Moyamoya病患者病患者MRI FLAIR序列上皮层软脑膜点状或细条序列上皮层软脑膜点状或细条状高信号以及状高信号以及T1增强像上见到的软脑膜点状或细条状强化影,增强像上见到的软脑膜点状或细条状强化影,像爬行在石头上的常春藤,像爬行在石头上的常春藤,Ohta 等于等于1995年将此现象命名为年将此现象命名为“常春藤常春藤“征
3、。征。常春藤征Moyamoya病MRI表现阴阳八卦征动脉瘤增强CT征象海蛇头征脑静脉畸形(脑发育性静脉异常)扩张的髓质静脉汇入中心导出静脉呈水母头状扩张的髓质静脉汇入中心导出静脉呈水母头状水母图片水母头征脑静脉畸形(脑发育性静脉异常)MRACTA临床表现随部位而异,多以癫痫、病灶出血、神经临床表现随部位而异,多以癫痫、病灶出血、神经功能障碍和头痛为主要临床表现。因临床少见且无功能障碍和头痛为主要临床表现。因临床少见且无特异临床表现,易出现误诊。特异临床表现,易出现误诊。 牛眼征海绵状血管瘤常见的一种MRI影响表现爆米花征、桑葚征颅脑海绵状血管瘤磁敏感成像序列检查最清楚在在MRI T2WI或磁敏感成像序列上,脑实质内病灶或磁敏感成像序列上,脑实质内病灶周边出现的低信号环,谓之铁环征,该低信号环周边出现的低信号环,谓之铁环征,该低信号环随着时间的增加而逐渐增宽。是脑实质内海绵状随着时间的增加而逐渐增宽。是脑实质内海绵状血管瘤的血管瘤的MRI表现,病灶周边低信号环为反复多次表现,病灶周边低信号环为反复多次少量慢性出血病灶周围出现含铁血黄素沉积所致。少量慢性出血病灶周围出现含铁血黄素沉积所致。
4、铁环征颅脑海绵状血管瘤边界比较清楚,瘤灶邻近的脑实质被挤压,推移出现所谓“白质挤压征”,或“白质塌陷征”。白质塌陷征脑外肿瘤脑膜尾征脑膜瘤可向前突入脑桥前池并包埋基底动脉。可向前突入脑桥前池并包埋基底动脉。后者在后者在CT和和MRI横轴位和矢状位上呈圆形或条状低密度或低信号横轴位和矢状位上呈圆形或条状低密度或低信号影,为脑干肿瘤的特征性影像学表现。、影,为脑干肿瘤的特征性影像学表现。、T1WI横轴位示脑桥外横轴位示脑桥外形增粗,呈不均匀低信号,病变向前突入脑桥前池,基底动脉被包埋形增粗,呈不均匀低信号,病变向前突入脑桥前池,基底动脉被包埋并向前推移,病变向后推压第四脑室,导致其变形,肿瘤侵犯左侧小并向前推移,病变向后推压第四脑室,导致其变形,肿瘤侵犯左侧小脑半球;、脑半球;、T2WI横轴位图像上,病变呈长横轴位图像上,病变呈长T2信号,基底动脉信号,基底动脉包埋于肿瘤内呈流空的低信号;、包埋于肿瘤内呈流空的低信号;、T1WI矢状位示肿瘤侵犯中脑矢状位示肿瘤侵犯中脑及脑桥,肿瘤向前突入脑桥前池并包埋基底动脉,向后推压第四脑室及脑桥,肿瘤向前突入脑桥前池并包埋基底动脉,向后推压第四脑室导致
5、其向后移位并变窄。导致其向后移位并变窄。 基底动脉包埋征脑干肿瘤弯曲条带样钙化征少突胶质细胞瘤表现为平扫图像内可见肿瘤内弯曲条带状高密度钙化影。钙化从肿瘤小血管开始,沿肿瘤血管束及其周围肿瘤组织沉积,形成弯曲条带状结构,为少突胶质细胞瘤的特征性表现。左侧额颞叶少突胶质细胞瘤,病变内见多发弯曲条带样钙化。束腰征、雪人征垂体大腺瘤肿瘤向鞍上生长,冠状位上呈葫芦状,因鞍隔束缚肿瘤之故,肿瘤向鞍上生长,冠状位上呈葫芦状,因鞍隔束缚肿瘤之故,影像学上称为影像学上称为“束腰征束腰征” 女性,女性,59岁。垂体窝占位性病变。岁。垂体窝占位性病变。T1WI( b、c)以等信号为主。其内看见斑片状高信号,为肿瘤)以等信号为主。其内看见斑片状高信号,为肿瘤内出血所致。内出血所致。T2WI呈等、高混杂信号。冠状位呈等、高混杂信号。冠状位(c)上可见典上可见典型型“束腰征束腰征”、“雪人征雪人征”。颅骨内板下方梭形均匀高密度影,常有轻占位颅骨内板下方梭形均匀高密度影,常有轻占位表现硬膜外血肿常伴发局部骨折及头皮下血肿。表现硬膜外血肿常伴发局部骨折及头皮下血肿。透镜形高密度影硬膜外血肿新月形高密度影硬膜下血肿短
《颅脑疾病医疗征象管理知识学(powerpoint 54页)》由会员ahu****ng3分享,可在线阅读,更多相关《颅脑疾病医疗征象管理知识学(powerpoint 54页)》请在金锄头文库上搜索。
超过竞争对手的创新能力(145页PPT)
高速公路技术创新点介绍(60页PPT)
设计方法学与创新设计(99页PPT)
菜品创新培训讲义(60页PPT)
结构化研讨的创新实践(128页PPT)
管理设计以创新(57页PPT)
课程评价制度的创新教材(52页PPT)
科技型中小企业技术创新基金申请培训材料(149页PPT)
科技型中小企业技术创新基(57页PPT)
股权激励与机制创新(2小时)郑翔洲(82页PPT)
研究生科研创新思维的培养王振宁XXXX815(50页PPT)
绩效管理赢在考核创新(51页PPT)
标准与创新(66页PPT)
社会建设与社会管理创新教材(248页PPT)
科技创新政策解读(50页PPT)
苏州村级经济发展路径和模式创新讲义(57页PPT)
新常态下的非遗传承与创新课件(50页PPT)
社会管理创新教材(56页PPT)
职业培训及其课程开发与教学模式创新(103页PPT)
联盟驱动型创新政策的新发展讲义(68页PPT)
2024-01-03 54页
2024-01-03 364页
2024-01-03 100页
2024-01-03 169页
2023-09-09 54页
2023-09-09 121页
2023-09-09 59页
2023-09-09 66页
2023-09-09 408页
2023-09-09 54页