糖化血红蛋白与糖尿病及其并发症的关系
7页1、糖化血红蛋白与糖尿病及其并发症的关系【摘要】 目的 了解糖化血红蛋白 (HbAlc)与糖尿病及其并发症的关系,及时控制糖尿病及其并发症的发生和发展。方法 选择60例糖尿病及糖尿病伴有并发症患者与30例正常人的糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)进行测定,并做联合分析。结果 正常对照组的HbAlc为(5.650.43)%,FBG为(4.870.63)mmol/L;糖尿病组的HbAlc为(9.822.41)%,FBG为(9.314.86) mmol/L;糖尿病伴有并发症的HbAlc为(11.082.16)%,FBG为(10.31+5.86) mmol/L;糖尿病无并发症的HbAlc为(7.640.41)%,FBG为(7.781.67) mmol/L,糖尿病患者的HbAlc与FBG呈显著正相关(P0.01)。糖尿病伴有并发症患者的糖化血红蛋白(HbAlc)明显高于无并发症者(P0.01),提示糖尿病患者并发症的发生与HbAlc有关,并且发现糖尿病患者病程的长短以及急、慢性并发症之间的HbAlc相比,均无显著差异(P0.05)。结论 糖化血红蛋白的控制,对预防糖尿病及其并发症的发生、
2、发展极为重要。 【关键词】 糖化血红蛋白;空腹血糖;糖尿病 糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或(和)胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病,目前发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤。在我国糖尿病发病率为2%3%,并以千分之一的速度增长1。目前临床已广泛开展检测患者血糖工作。但血糖测定只代表即刻的血糖水平,提示患者当时的身体状况,并不能作为评价疾病控制程度的指标。在糖尿病所致肾病、视网膜、神经病变等并发症的诸多因素中,血糖控制不良是最主要因素。而糖化血红蛋白(HbAlc)是血糖控制好坏的重要指标,它所反映的是过去68周的平均血糖水平。糖化血红蛋白的测定结果以百分率表示,指的是和葡萄糖结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比例。非糖尿病患者的糖化血红蛋白的水平为4%6%,许多研究发现糖尿病患者如果能将糖化血红蛋白水平降低至8%以下,糖尿病的并发症将大大降低,如果糖化血红蛋白9%,说明患者持续性高血糖,会发生糖尿病肾病、视网膜、动脉硬化等病变,并有可能出现酮症酸中毒等急性并发症2。所以,有关专家建议,如果糖尿病患者血糖控制已达标准,并且血糖控制较为平稳,每年至少应该接受2次糖化血红蛋白检测;对于那些需要改变治疗方
3、案,或血糖控制不稳定的患者,及正在进行胰岛素治疗的患者,应该每3个月进行一次糖化血红蛋白检测。为了解糖化血红蛋白与糖尿病及其并发症的关系,有效防治糖尿病并发症的发生,笔者对60例糖尿病患者和30例正常人的糖化血红蛋白(HbAlc)和空腹血糖(FBG)进行了测定,以评估他们之间及其并发症的关系。 1 对象与方法 1.1 研究对象 正常对照组:均为排除了糖尿病和糖耐量减退的正常人,共30例,男11例,女19例,年龄2184岁,平均49.1岁。糖尿病组:符合WHO糖尿病诊断的60例患者,男30例,女30例;型4例,型56例;年龄3287岁,平均59.18岁;病程3个月10年;合并肾脏、神经、视网膜病变、心脑血管病、酮症酸中毒等各种急、慢性并发症者38例,占63%。 1.2 标本采集 糖尿病组60例及对照组30例,均抽取晨间空腹血5 ml,2 ml加入EDTA-K2抗凝管,用于糖化血红蛋白(HbAlc)测定;3 ml加入试管,尽快离心分离血清,用于空腹血糖(FBG)测定。 1.3 仪器与方法 HbAlc:金标法,仪器为挪威NycoCard Pharma 公司生产的NycoCard Redaer
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