新冠肺炎基本知识与关键防控措施
7页1、新冠肺炎基本知识与关键防控措施01新型冠状病毒命名及生物学特性1、WHO命名: 2019-nCoV国际病毒学会: SARS-COV-2新型冠状病毒属于属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60-140nm。其基因特征与SARSr-CoV和MERSr -CoV有明显区别。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45) 同源性达85%以上。体外分离培养时,2019-nCoV 96个小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现,而在Vero E6和Huh-7细胞系中分离培养需约6天。2、新型冠状病毒抵抗力(1)病毒对紫外线和热敏感,56C 30分钟、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等均可有效灭活病毒。(2)实验室检验时乙醚和氯仿等脂溶剂也可以灭活病毒。(3)氯己定不能有效灭活病毒。02新冠肺炎感染链1、传染源(1)新冠病毒感染者新冠肺炎病人(2)新冠病毒感染无症状患者潜伏期患者隐性感染者(3)接触病毒污染的物品也可造成感染。在潜伏期即有传染性,发病后5天内传染性较强。(4)无症状感染者概念概念:呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测呈阳性,无相关临床表现,如发热
2、、干咳、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征,且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。两种情形:第一种情形:经14天的隔离医学观察,均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征(隐性感染者);第二种情形:处于潜伏期的“无症状感染”状态。2、传播途径(1)经呼吸道飞沫传播;(2)经密切接触传播;(3)经气溶胶传播:密闭空间,高浓度,长时间;(4)由于在粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒,应注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。气溶胶传播-概念我国诊疗方案关于气溶胶的描述:在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下,或在产生气溶胶操作等情况下,存在经气溶胶传播的可能。3、易感者普遍易感;老年人及基础疾病者感染后病情较重;婴幼儿、儿童感染后病情较轻。03密切接触者1、密切接触者概念:指从疑似病例和确诊病例症状出现前2 d开始,或无症状感染者标本采样前2d开始,未采取有效防护与其有近距离接触的人员。2、密切接触者的判定:(1)同一房间共同生活的家庭成员;(2)直接照顾者或提供诊疗、护理服务者;(3)在同一空间内实施可能会产生气溶胶诊疗活动的医护人员;(4)办公室、车间、班组、电梯、食堂、
3、教室等同一场所有近距离接触的人员;(5)密闭环境下共餐、共同娱乐以及提供餐饮和娱乐服务的人员;(6)探视病例的医护人员,家属或其他有近距离接触的人员;(7)乘坐同一交通工具并有近距离接触(1 米内)人员,包括交通工具上照料护理人员、同行人员(家人、同事、朋友等) ;(8)暴露于可能被病例或无症状感染者污染环境的人员;(9)场调查人员评估认为其他符合密切接触者判定标准的人员。3、密切接触者的密切接触者(密接的密接):(1)密切接触者与病例或无症状感染者的首次接触(病例发病前2天或无症状感染者标本采样前2天至被隔离管理前这段时间内,密切接触者与病例或无症状感染者的第一次接触) 至该密切接触者被隔离管理前。(2)与密切接触者有共同居住生活、同一密闭环境工作、聚餐和娱乐等近距离接触但未采取有效防护的人员。4、密切接触者与密接的密接者的管理:密切接触者和密接的密接应当采取集中隔离医学观察,对于特殊人群可采取居家医学观察,应当加强指导和管理,严格落实居家医学观察措施。5、一般接触者(1)概念:与疑似病例、确诊病例和无症状感染者在乘坐飞机、火车和轮船等同一交通工具、共同生活、学习、工作以及诊疗过程中
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